Alla hälsofrämjande och hälsofrämjande tjänster måste planeras noggrant och övervakas för att säkerställa ökade fördelar för hälsa och välbefinnande för alla. Om de inte hanteras väl kan dessa ytterligare investeringsalternativ leda till potential oavsiktliga negativa konsekvenser, såsom ökad ojämlikhet i hälsan eller minskade tjänster, särskilt för personer som är mer utsatta eller i svåra förhållanden. Finansiering av offentliga tjänster är ett inneboende etiskt beslut.
I den här e-guiden diskuterar vi etiska riktlinjer mellan investerare och tjänster. Vi måste dock betona att denna e-guide inte på något sätt stöder genomförandet av avgifter eller höjningar av avgifter för användare av någon offentlig tjänst. Det är inte heller en uppmaning till att program som är enkla att nå eller lätt att finansiera säljs för snabb ekonomisk vinst. Snarare ringer vi med den här e-guiden att placera en etisk ram i centrum för beslut som fattas för att förbättra hälsofrämjande tjänster och människors hälsa. Vad menar vi med detta? Vi menar det ett etiskt perspektiv innebär att man tar hänsyn till samhälls-, miljö-, universalitets- och transparensfaktorer samt ekonomisk avkastning. Ekonomisk avkastning får inte ta överhöghet.
Människor i centrum för hälsofrämjande tjänster. För alla dessa tjänster måste prioritet vara att förbättra alla människors hälsa och välbefinnande, oavsett bakgrund, omständigheter eller betalningsförmåga. Resurser för förebyggande ska förstås som en investering, inte en kostnad. Besparingarna i de övergripande hälsobudgetarna är stora, särskilt vid en åldrande befolkning och ökar sociala vårdbehov, standarder och kostnader.
En bedömning som hjälper till att säkerställa etiska tjänster
Ett verktyg som har potential att användas i finansiella strategier och hälsofrämjande tjänster är ett Konsekvensbedömning av hälsojämlikheter (HIIA). En HIIA är ett verktyg för att bedöma påverkan på människor av att tillämpa en föreslagen, ny eller reviderad policy eller praxis. HIIA bedömer inverkan på; ojämlikhet i hälsa, människor med skyddade egenskaper, mänskliga rättigheter och socioekonomiska omständigheter. Många strategier, planer, förslag eller beslut har potential att påverka hälsan och potentiellt öka hälsoskillnaderna. Genom att genomföra en HIIA kan de potentiella effekterna övervägas och åtgärder vidtas för att minska dessa effekter.
Konsekvensbedömningar hjälper till att:
- säkerställa icke-diskriminering
- bredda tillgången till möjligheter
- främja intressen för människor med skyddade egenskaper.
HIIA bör genomföras när policyn, planen eller det finansiella instrumentet fortfarande finns i utkast. Den bör vara tillräckligt utvecklad för att förstå de potentiella effekterna, men inte så långt utvecklad att förändringar inte är möjliga till följd av bedömningen.
Besök till exempel Folkhälsa Skottlands vägledning om HIIA