Verktyg för att mäta och åtgärda ojämlikheter i hälsa
Verktyg för att mäta hälsoskillnader
Det första steget i adressering ojämlikhet i hälsa mäter dem.
Data och indikatorer
Datauppsättningar på hälsa och hälsa indikatorer finns i databas för ojämlikhet i hälsa. De inkluderar
- EuroStat, Europeiska unionens statistikbyrå
- Global Burden of Disease Study, ett verktyg för att kvantifiera hälsoförluster från hundratals sjukdomar, skador och riskfaktorer
- Hälsotillståndet i EU-processen, som syftar till att göra hälso-systeminformation, expertis och bästa praxis lättillgängliga för beslutsfattare och alla som hjälper till att utforma hälsopolitiken.
- WHO Health Monitor Monitor, som tillhandahåller bevis för befintliga hälsoskillnader och tillhandahåller verktyg och resurser för övervakning av ojämlikhet i hälsa.
- EIGE Gender Statistics Database från Europeiska institutet för jämställdhet omfattar hälsa, arbets- och arbetsvillkor, utbildning och levnadsförhållanden.
- OECD iLibrary, som erbjuder böcker, artiklar och statistik om ämnen som sträcker sig från ekonomiska prognoser till hälsa, sysselsättning och socialt skydd
- Smakämnen Institute of Health Equity har utvecklat indikatorer för hälsokapital från Storbritannien som andra länder kan lära av.
- Nationella statistikbyråer
- Smakämnen WHO EURO Health Dataset Health innehåller uppdelade hälsoindikatorer, fem väsentliga villkor som krävs för ett hälsosamt liv och policyprestanda. Den följer med WHO European Health Equity Status Report.
En snabb översikt över situationen finns också i vår hälsokapital karta över Europa.
Bedömningar
WHO Toolkit för utvärdering av hälsokapacitet (HEAT)
Smakämnen Toolkit för utvärdering av hälsokapital är en mjukvaruapplikation som underlättar bedömningen av ojämlikheter inom landet. År 2021 HEAT Plus lanserades, vilket möjliggör för användare att ladda upp och arbeta med sin egen databas.
Båda verktygslådorna är organiserade kring två huvudkomponenter:
- Utforska ojämlikhet, som gör det möjligt för användare att utforska situationen i en intressant miljö (t.ex. ett land, en provins eller ett distrikt) för att bestämma den senaste situationen med ojämlikhet och förändring av ojämlikhet över tid.
- Jämför ojämlikhet, vilket gör det möjligt för användare att benchmarka, dvs. jämföra situationen i en intressant miljö med situationen i andra inställningar.
Ojämlikheter kan bedömas med hjälp av disaggregerade data och sammanfattande mått som visualiseras i en mängd olika interaktiva grafer, kartor och tabeller. Du kan exportera och spara resultaten i olika format.
Dessutom en ny HEAT Plus-datalager släpptes. Detta är en databas med datauppsättningar för uppdelad data formaterad för uppladdning till HEAT Plus. Programvaran är en del av en större samling WHO-verktyg och resurser som utvecklats för att stödja länder i övervakningen av ojämlikhet i hälsa (alla tillgängliga via WHO Health Equity Monitor).
Du kan läsa mer i vår databas.
Verktyg för att mäta och förbättra effekterna av policyer och insatser
Ojämlikhet i hälsa orsakas av och kopplas till många faktorer inom såväl som utanför hälsosystemen. Det är viktigt att jämlikhet i hälsa beaktas i politik som omfattar till exempel arbete, utbildning, socialt skydd, miljö och livsmedelssystem.
Bedömningar av hälsoeffekter
Bedömningar av hälsoeffekter (HIA) är praktiska verktyg för att utvärdera vilken inverkan politik, strategier och initiativ utanför hälsosektorn (t.ex. transport, sysselsättning och miljö) har på hälsan. Målet med HIA är att informera beslutsfattare om negativa hälsoeffekter av föreslagna åtgärder och stödja identifiering av lämpliga politiska alternativ
HIA: er bör först se på effekterna av politiken och titta sedan på fördelningen av den påverkan på olika grupper. För närvarande täcks dock inte eget kapital konsekvent inom HIA.
Användbara resurser:
- Alla offentliga organ i Skottland har ett juridiskt ansvar för att bedöma effekterna av deras politik. Detta Verktyg för konsekvensbedömningar av ojämlikhet i hälsa från Public Health Scotland innehåller en arbetsbok för att hjälpa offentliga tjänstemän att granska om policyer kommer att ha en potentiell inverkan på människor och kräver en fullständig HIIA, och hur man genomför en HIIA-workshop om de gör det.
- VEM / Europa | Sociala determinanter - Verktyg för hälsokonsekvensbedömning
- Från EU:s gemensamma åtgärd om ojämlikheter i hälsa (Equity Action, 2010 -2013),
Modellering av inventerings- och kunskapshanteringssystem
Modeller är stiliserade representationer av den verkliga världen som används för att bedöma ett systems beteende under specifika (policy) antaganden. De kan ge stöd till beslutsfattare under hela policycykeln och inom ett brett spektrum av politikområden. MIDAS, Modelling Inventory and Knowledge Management System av Europeiska kommissionen, dokumenterar de modeller som den har använt för att fastställa grundscenarier och bedöma de miljömässiga, ekonomiska och sociala effekterna av föreslagna politiska alternativ.
Health Equity in All Policies (HiAP)
Health Equity in All Policies (HiAP) är en policystrategi som riktar in sig på nyckeln sociala determinanter av hälsa genom integrerad politiskt svar inom relevanta politikområden med det yttersta målet att stödja hälsa.
Hälsokapitalrevisioner
Hälsojämlikhetsrevisioner är en kombination av förfaranden, metoder och verktyg. Du kan använda dem för att bedöma effekterna av policyer och policyimplimentering på befolkningens hälsa och fördelningen av dessa effekter inom befolkningen. EU: s gemensamma åtgärd för hälsojämlikheter (2010–2013) exempelrevisioner
Tillämpa en objektiv lins på alla policyer som påverkar hälsan
Det spanska hälsovårdsministeriet har producerat en metodguide för att hjälpa beslutsfattare att integrera ett hälsopartiperspektiv i strategier, program och aktiviteter. Det praktiska verktyget syftar till att sensibilisera yrkesverksamma från hälso- och andra sektorer för den inverkan deras politik kan ha på ojämlikhet i hälsa och avgörande faktorer för hälsan. Guiden är en del av det bredare Spansk strategi för hälsokapital, särskilt sitt mål att främja och utveckla medvetenhet och verktyg för hälsoskydd inom alla politikområden. En ytterligare dokument syftar till att underlätta användningen av guiden på lokal nivå.
Guiden beskriver följande tre faser:
-
-
- En preliminär analys av policyn med hjälp av en checklista;
- En cykel av revideringar, underlättas genom fem steg. Denna cykel hjälper till att utvärdera
- om strategin, programmet eller aktiviteten fungerar,
- om vissa grupper utelämnas,
- vilka hinder grupper upplever
- hur policyn samverkar med determinanterna för hälsa
- hur policyn ska utformas om.
- A redesign av policyer baserade på de ändringar som gjordes i steg 2.
-
Hitta metodguiden (på spanska) här. och (på engelska) här.
Under 2022 publicerades en uppdaterad version av checklistan både i spanska och Engelska, som utgör en del av den första fasen av processen som nämnts ovan. Checklistan har uppdaterats att skapa ett verktyg som i sig, gör det möjligt att genomföra en analys med fokus på rättvisa och hälsans sociala bestämningsfaktorer samt att definiera förbättringsförslag.
Lokala åtgärder för att ta itu med ojämlikheter i hälsa: System, skala och hållbarhet
Denna resurs (2017) har producerats för att stödja lokala åtgärder för att ta itu med ojämlikhet i hälsa, genom att hjälpa lokala partners att identifiera vilka specifika interventioner kan mätbart förbättra resultaten. Det identifierar olika sätt att tänka på interventioner för att minska ojämlikheten i hälsa, nämligen:
- Att ingripa på olika risknivåer
- ingripande för påverkan över tid
- ingripande över hela livet.
För att få verklig påverkan måste alla insatser vara i stor skala för att nå stora delar av befolkningen. Det utvecklades av Public Health England, Minska ojämlikheter i hälsa: system, skala och hållbarhet - publicering Minska ojämlikheter i hälsa: System, skala och hållbarhet - bildspel
Att förstå effekterna av individuella beteenden, offentliga tjänster, program och policyer har på hälsa och välbefinnande i Wales
Detta inkluderar det interaktiva Framställningsverktyget för folkhälsoresultat (2019) för att förstå vilken inverkan individuella beteenden, offentliga tjänster, program och policy har på hälsa och välbefinnande i Wales. Den innehåller också recensioner och sammanfattningar om t.ex. Förhållandet mellan bostäder och dess omgivning och hälsa, välbefinnande och rättvisa, liksom ett brett spektrum av annan information som länkar till andra webbplatser och nyckeldata och viktiga beviskällor. Public Health Wales Observatory utvecklade verktyget.
Verktyg för att mäta och förbättra effekterna av policyer och insatser inuti hälsosystem
Ta itu med ojämlikhet i hälsa och jämlikhet i hälsoarbetsprogram, tjänster eller affärsplaneringscykler
Smakämnen Health Equity Assessment Tool (HEAT) från Public Health England är ett ramverk som består av en serie frågor och uppmaningar, utformade för att stödja yrkesverksamma inom det offentliga hälso- och sjukvårdssystemet och en bredare hälsoekonomi systematiskt hantera ojämlikhet i hälsa och jämlikhet i deras arbetsprogram, tjänster eller affärsplaneringscykler. Verktyget har fyra tydliga steg: Förbered; Bedöma; Förfina och applicera; Recension. Det ger en lätt att följa mall som kan användas flexibelt för att passa olika arbetsprogram.
Kapital i screeningprogram
Denna toolkit ger vägledning för folkhälsovårdspersonal, screeningleverantörer och kommissionärer. Den innehåller en serie frågor som hjälper till att utveckla ett revisionsprotokoll som behandlar tre områden:
- Identifiera ojämlikheter i hälsa för den berättigade gruppen av screeningtjänster.
- Bedömning av ojämlikheter i hälsa i förhållande till screeningtjänster.
- Identifiera åtgärder du kan vidta för att minska ojämlikheter.
Innov8-metoden för granskning av nationella hälsoprogram för att lämna ingen kvar
Innov8-metoden är en resurs för åtgärder mot hållbar utvecklingsmål (SDG) 'lämna ingen bakom'.
Den 8-stegiga analysprocessen involverar ett tvärvetenskapligt team. Det resulterar i rekommendationer för att förbättra hälsoprogrammets prestanda genom konkreta åtgärder för att
- adress ojämlikhet i hälsa
- stödja jämställdhet
- förbättra hälsotäckningen
- ta itu med kritiska sociala faktorer som bestämmer hälsan.
Den tekniska handboken Innov8 ger vägledning och övningsblad för vart och ett av de 8 inblandade stegen.
Verktyg för hälsa och miljö
Det finns flera verktyg för att överväga samspelet mellan hälsa och den (byggda) miljön. Detta inkluderar speciell planering och användning samt bredare överväganden som klimatförändringar.
Placera standardverktyget
Smakämnen Placera standardverktyget ger en enkel ram för att strukturera konversationer om plats. Det låter dig tänka på de fysiska elementen på en plats (till exempel dess byggnader, utrymmen och transportförbindelser) såväl som de sociala aspekterna (till exempel om människor känner att de har något att säga till om beslutsfattande). Verktyget ger uppmaningar till diskussioner, så att du kan överväga alla element på en plats på ett metodiskt sätt. Verktyget fastställer tillgångarna på en plats samt områden där en plats kan förbättras. Läs om prata ”plats” - ett folkhälsosamtal för alla?
WHO Healthy City Network
WHO Healthy City Network's kompendium av verktyg, resurser och nätverk på plats (2020) är ett stödpaket för genomförande (2020) Det samlar ett brett utbud av resurser som kan användas för att uppnå en hållbar och rättvis stadsutveckling på lokal nivå genom hela staden och hela samhället
Konceptuell modell och policyverktygssats som länkar hälsa, hälsa och miljö
Denna resurs inkluderar konceptuell modell INHERIT, samt information, rekommendationer och fallstudier från hela Europa om hur man implementerar policyer och insatser som samtidigt bidrar till att återställa miljön och förbättra hälsa och rättvisa.
Platsbaserade metoder för att minska ojämlikheten i hälsa
Denna resurs innehåller en rad information, verktyg och resurser för att stödja samordnade åtgärder mellan lokala myndigheter, hälsovårdstjänster och frivillig- och samhällssektorn för att minska ojämlikheten i hälsa i England. Public Health England, Association of Directors of Public Health och Local Government Association publicerade resursen 2019. Ojämlikhet i hälsa: platsbaserade metoder för att minska ojämlikheter - GOV.UK
Ytterligare verktyg
Public Health Skottlands verktyg, databas och publikationer
Webbplatsen för folkhälsa Skottland innehåller ett brett utbud av Verktyg och resurser för ojämlikhet i hälsa, Inklusive Verktyg för övervakning och utvärdering, information om Konsekvensbedömningar av hälsojämlikheteroch en omfattande Publikationsdatabas.
Smakämnen NHS Skottlands kunskapsnätverk har också en omfattande databas med relevanta böcker, tidskrifter och artiklar om ojämlikhet i hälsa.
Praktisk guide för att göra argument för hållbara investeringar
Hur man gör ett mål för hållbara investeringar i välbefinnande och hälsokapacitet: En praktisk guide beskriver steg-för-steg-processen för hur man syntetiserar, översätter och kommunicerar bevis för folkhälsa och hälsoekonomi till policy och praxis, vilket gör det möjligt för hållbara investeringar i välbefinnande och hälsoskydd. Folkhälsa Wales och WHO Collaborating Center on Investment for Health and Well-being utvecklade guiden.
Utforma politik och program för folkhälsa
Deltagande verktyg för hälsa - Den här kostnadsfria kursen från Udemy ger instruktioner om hur man utformar policyer och program för folkhälsan från en deltagande logik, för att integrera röster och krav från dem som är mottagare av de åtgärder som ska genomföras.
