Om ojämlikhet i hälsa

Européer säger konsekvent att hälsa är en av de viktigaste frågorna för dem 1Standard Eurobarometer; https://ec.europa.eu/commfrontoffice/publicopinion/index.cfmoch COVID-19-pandemin har visat hur hälsa är centralt för våra ekonomier och samhällen. De olika sätten som människor har påverkats av pandemin visar att det är mycket lättare för vissa grupper av människor att skydda sin hälsa.

Vad är ojämlikheter i hälsa?

Ojämlikheter i hälsa ärsystematiska skillnader i hälsa mellan sociala grupper"som är undvikbara och orättvisa. Hitta en fullständig definition i ordlistan över hälsojämlikheter.

Ju högre en persons socioekonomiska status är, desto friskare är de sannolikt. Detta är fallet i alla EU-regioner. Inkomst eller utbildningsnivå avgör vanligtvis socioekonomisk status.

En persons socioekonomiska status jämfört med andra som bor på samma plats återspeglar deras relativa sannolikhet för:

  • blir för tidigt sjuk
  • att vara överviktig eller överviktig
  • dör för tidigt.

Du har nu möjlighet Covid-19 pandemi har inte bara satt fokus på existerande ojämlikheter i hälsa. I vissa fall har den ökat dem genom sin oproportionerliga inverkan på vissa befolkningsgrupper.

Ojämlikheter i hälsa är uppenbara bland människor med olika inkomst, förmögenhet och utbildningsgrupper men också bland människor av olika kön, ras och etnicitet, yrken och bosättningsområden.


Skillnader i egenrapporterad hälsa efter inkomst Skillnader i självrapporterad hälsa efter inkomst (Forster, T., Kentikelenis, A., Bambra, C.; Hälsojämlikheter i Europa: Att sätta scenen för progressiv politisk åtgärd; https://doi.org/10.13140/RG.2.2.20665.21608)

Vem är påverkad?

Ojämlikheter i hälsa påverkar alla. Den "sociala gradienten" eller den "socioekonomiska gradienten i hälsa" visar detta. Termen social gradient beskriver fenomenet att för varje steg ner på den socioekonomiska stegen finns en motsvarande minskning av hälsotillståndet. Med andra ord, ju större nackdel, desto sämre hälsotillstånd och kortare livslängd. Denna korrelation är uppenbar i alla samhällen.

Hur kan du mäta skillnader i hälsotillstånd?

Vi mäter skillnader i hälsotillstånd genom att:

  • dödlighet,
  • sjuklighet (förekomst av sjukdom)
  • hur troligt människor är att bedriva beteenden som utgör en hälsorisk. Det kan vara beteenden som rökning, överdriven konsumtion av alkohol, otillräcklig träning eller dåliga dieter ..

Är hälsoskillnader undvikbara?

Brantheten i hälsogradienten och ojämlikheten varierar mellan länder och regioner. Detta visar att:

  • de är socialt konstruerade
  • de kan minskas med rimliga medel
  • att de därför är undvikbara och orättvisa.

Mer information om ojämlikhet i hälsa och den socioekonomiska gradienten i hälsa, med specifika siffror från hela EU finns i detta faktablad.
 

80.4% av de rikaste 20% av befolkningen i EU anser sig ha god eller mycket god hälsa, jämfört med 61.2% av den fattigaste befolkningen.

Grafik som visar att 20% av de fattigaste befolkningen bedömer sin hälsa som väsentligt sämre än genomsnittet och 20% av den rikaste befolkningen

Självuppfattad hälsa hos de nedre 20% av den fattigaste befolkningen jämfört med den genomsnittliga befolkningen och de 20 bästa i den rikaste befolkningen. Hämtad från EuroHealthNet faktablad om ojämlikhet i hälsa.


Ojämlikhet i hälsa och COVID-19

KEDJAN-infografiken illustrerar att COVID-19 i själva verket är en syndemisk pandemi (länk)

Det förutspås att COVID-19-pandemin kommer att leda till ekonomisk lågkonjunktur i hela Europa, vilket kommer att förvärra ojämlikheter i hälsa. Det blir allt tydligare att personer i låginkomstgrupper och lågutbildad sysselsättning mest sannolikt kommer att få och dö av sjukdomen. COVID-19-pandemin kommer förvärra dessa befintliga hälsoskillnaderoch har störst inverkan på livet för människor som lever i fattigdom. De begränsad data redan tillgänglig (från Storbritannien) föreslår att lågutbildade män har den högsta dödsgraden bland vuxna i arbetsför ålder. Vidare forskning tyder på att svarta män och kvinnor är 4.2 respektive 4.3 gånger mer benägna att dö av en COVID-19-relaterad död än vita etnicitet män och kvinnor. Det verkar som om de flesta dödsfall är bland dem med underliggande sjukdomar som högt blodtryck, diabetes och hjärt- eller andningssjukdom 2Hans Henri P Kluge, * Kreml Wickramasinghe, Holly L Rippin, Romeu Mendes, David H Peters, Anna Kontsevaya, Joao Breda; Förebyggande och kontroll av icke-smittsamma sjukdomar i COVID-19-svaret; https://doi.org/10.1016/ S0140-6736(20)31067-9 3 Martini N, Piccinni C, Pedrini A, Maggioni A; CoViD-19 och kroniska sjukdomar: aktuell kunskap, framtida steg och MaCroScopio-projektet; Recenti Prog Med. 2020 apr; 111 (4): 198-201. doi: 10.1701 / 3347.33180; https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/32319439  4 Wang B, Li R, Lu Z, Huang Y; Ökar komorbiditet risken för patienter med COVID-19: bevis från metaanalys; åldrande (Albany NY). 2020 8 apr; 12 (7): 6049-6057. doi: 10.18632 / aging.103000. Epub 2020 8 apr .;https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/32267833.

Ju mer socialt och ekonomiskt missgynnade en person är, ju mer sannolikt de drabbas av dessa sjukdomar. Sjukdomar som i stort sett är förebyggbara. Spridningen av viruset har belyste behoven av migranter, asylsökande och romer som redan upplever diskriminering och ojämlikhet i hälsan. De utgör bara några av de 26% av befolkningen i Europa som bor i överfulla utrymmen. Inskränkta är människor mer utsatta för interpersonellt våld hemma - särskilt kvinnor och HBTI-personer.

Mental hälsa

Denna sociala gradient gäller också risker för psykisk ohälsa, vilket kommer att vara förvärras av isolering, rädsla och osäkerhet. En undersökning från Nederländska nationella institutet för folkhälsa och miljö fann att mer än en tredjedel av människorna säger att de kände sig mycket mer oroliga, förtvivlade, stressade och ensamma under pandemin. Cirka 20% har fler sömnsvårigheter än tidigare. I Frankrike, en undersökning från folkhälsoinstitutet fann att 27% av de tillfrågade rapporterade ett tillstånd av ångest; De faktorer som bidrar till denna känsla inkluderar att vara i en instabil ekonomisk situation, ha en dålig förståelse för överföring av viruset, att känna sig dåligt utrustad för att vidta de rekommenderade åtgärderna och att ha lite förtroende för offentliga myndigheter. Människor i missgynnade områden är mindre benägna att få behandling för psykisk ohälsa 5År 2018 bodde 26.2% av den europeiska befolkningen med en inkomst under 60% av medianekvivalenterna i överfulla bostäder. Överbefolkningsgrad efter ålder, kön och fattigdomsstatus - total befolkning - EU-SILC-undersökning 2018.

Varför är det viktigt att ta itu med ojämlikheter i hälsa?

För individer

Ojämlikheter i hälsa återspeglar hur stort antal människor nekas resurser för hälsa och ytterligare år av livet. Hälsa tillåter människor att delta i sociala och ekonomiska aktiviteter. Det är nyckeln till människans välbefinnande, lycka och tillfredsställelse. Människor som är fysiskt, mentalt och socialt bra är mer benägna att prestera bättre akademiskt och i arbetskraften. De är också mer benägna att undvika fattigdom.

För samhällen

Ojämlikheter i hälsa undergräver också samhällets välbefinnande. Exempelvis ställer höga nivåer av ojämlikhet i hälsa en större efterfrågan på hälso- och sjukvårdssystem och andra offentliga utgiftsområden. Forskare har funnit att ojämlikhet minskar social sammanhållning, vilket leder till mer stress, rädsla och osäkerhet för alla. Mer socialt sammanhållna, utbildade befolkningar har däremot sannolikt lägre brottsfrekvenser och civil oordning och mer kvalificerad arbetskraft.6Wilkinson, R., Kate Pickett, K. Andningsnivån: Varför mer jämlika samhällen nästan alltid gör det bättre. Allen Lane, 2009 Nivåer av ojämlikhet i hälsa fungerar som en bra indikator på om ekonomier lyckas skapa välbefinnande. De visar om ekonomin bidrar till det som alla medborgare konsekvent indikerar att de värdesätter mest - deras hälsa.

Anpassad från Baum, FE; Mer än toppen av isberget: hälsopolitik och forskning som går under ytan; https://doi.org/10.1136/jech.2009.091595


Vilka är orsakerna till ojämlikhet i hälsa?

Orsaker till ojämlikhet i hälsa: 7% anställnings- och arbetsvillkor; 10% hälso- och sjukvårdskvalitet; 19% socialt och mänskligt kapital; 29% Dålig kvalitet på bostäder och stadsmiljö; 35% finisk osäkerhet

Komplexa och sammanlänkade faktorer orsakar ojämlikheter i hälsan och den sociala gradienten. De härrör i grunden från socio-politiska faktorer som leder till skillnader i fördelning av makt, pengar och resurser mellan olika befolkningsgrupper och sociala klasser. Dessa leder i sin tur till skillnader i miljö- och individresurser. Dessa resurser är till exempel kvaliteten och tillgängligheten på sysselsättning, bostäder, transporter, tillgång till tjänster och sociala och kulturella resurser. Sådana resurser kallas också determinanter för hälsa, eftersom de påverkar möjligheterna till god hälsa och hur människor tänker, känner och agerar.

  • kvaliteten på vården som ett spädbarn eller barn får
  • om en person har tillräcklig inkomst för att tillgodose sina grundläggande behov
  • deras anställningsstatus och villkor
  • kvaliteten på deras bostäder och samhällen är alla.

Dessa faktorer påverkar om individer har kapacitet, möjlighet eller motivation att till exempel äta gott eller att få tillräcklig fysisk aktivitet. De avgör också om en person har tillgång till kvalitetsbehandling och vård när sjukdom inträffar och förmågan att dra nytta av detta.

5 bidragande faktorer

WHO Europe har identifierat fem tillstånd som bidrar till ojämlikhet i hälsa i självrapporterad hälsa, mental hälsa och tillfredsställelse i livet. De WHO Health Equity Status Report indikerar att 90% av ojämlikheten i hälsa kan förklaras av dessa 5 faktorer:

  1. Kvaliteten på vården.
  2. Ekonomisk osäkerhet.
  3. Dålig kvalitet på bostäder och stadsmiljö.
  4. Social utfrysning.
  5. Brist på anständigt arbete och dåliga arbetsförhållanden.

Under de senaste åren har det också blivit tydligt hur nivåer av ojämlikhet i hälsa är relaterade till produktions- och konsumtionsmönster, särskilt i högindustriella ekonomier som de i EU. Destabiliseringen av miljön har allvarliga konsekvenser för hälsa och välbefinnande. Effekterna av miljöförstöring och klimatförändringar kommer i slutändan att påverka allas hälsa och livskvalitet. De har dock en oproportionerlig effekt på dem som redan är mer utsatta.


 

Tryck på Enter
Följ oss
På Facebook
På Twitter
På GooglePlus
På Linkedin
På Pinterest
På Rss
På Instagram

Innehållet på denna webbplats är maskinöversatt från engelska.

Medan alla rimliga ansträngningar gjordes för att tillhandahålla korrekta översättningar kan det finnas fel.

Den interaktiva kartan och ordlistan kan inte översättas till ett annat språk.

Vi är ledsna för besväret.

Prenumerera på vårt nyhetsbrev

 

Du har lyckats prenumerera på nyhetsbrevet

Ett fel uppstod när du försökte skicka din förfrågan. Var god försök igen.

Du kommer att prenumerera på EuroHealthNets månatliga 'Health Highlights'-nyhetsbrev som täcker hälsa, välbefinnande och deras determinanter. Om du vill veta mer om hur vi hanterar dina uppgifter kan du gå till sekretess och sekretess på denna webbplats.

Prenumerera på vårt nyhetsbrev

 

Du har lyckats prenumerera på nyhetsbrevet

Ett fel uppstod när du försökte skicka din förfrågan. Var god försök igen.

Du kommer att prenumerera på EuroHealthNets månatliga 'Health Highlights'-nyhetsbrev som täcker hälsa, välbefinnande och deras determinanter. Om du vill veta mer om hur vi hanterar dina uppgifter kan du gå till sekretess och sekretess på denna webbplats.