Tjänst
Det finns många beprövade metoder och åtgärder för att minska ojämlikheten i hälsa. Sådana metoder kan komma från hälso- och sjukvårdssystem, till exempel genom ökad cancerscreening bland utsatta grupper. De kan också involvera samarbete mellan och inom sektorer, såsom att vidta transportåtgärder för att minska stadsföroreningar i missgynnade områden.
Exempel på framgångsrik ojämlikhet i hälsa praxis som äger rum i hela Europa finns i vår resursdatabas.
Övningar för att minska ojämlikheten i hälsa
En betydande mängd kunskap om hur man kan hantera ojämlikheter i hälsan har dykt upp under de senaste decennierna. Nya idéer utvecklas fortfarande.
Det historiska sammanhanget, tillvägagångssätten för styrning och "traditioner" i länder skiljer sig åt och påverkar omfattningen och arten av deras svar på ojämlikheter i hälsa. På samma sätt har olika inställningar och sammanhang olika behov.
Samla in och dela exempel på metoder för att minska ojämlikheter i hälsa och deras resultat kan informera och inspirera till ytterligare åtgärder för att uppmuntra regeringar att “Gör något, gör mer eller gör bättre”1VEM / Europa | Publikationer - Översyn av sociala determinanter och hälsa dela upp sig i WHO: s europeiska region. Sammanfattning (2013) för att minska dem, särskilt när man planerar att återställa den nuvarande pandemin.
Övningar för att minska ojämlikheter i hälsa inkluderar omfattande strategier - med fastställda mål samt mer specifika initiativ och program. Till exempel:
Omfattande strategier:
Den skotska och den walisiska regeringen tar "hela regeringens" tillvägagångssätt, med specifika strategier för samarbete mellan sektorer på nationell nivå och samhällsnivå.2Se: Stegeman, I och Kuipers Y. Health Equity och regional utveckling i EU. Tillämpa EU: s strukturfonder. Aktieåtgärd. 2013
- I Wales till exempel, under Framtida generationslagmåste alla offentliga organ arbeta mot sju "välbefinnande mål". Dessa inkluderar saker som "ett friskare Wales", "ett mer jämlikt Wales", "bygga färdigheter och jobb" och "skapa ett innovativt, produktivt och koldioxidsnålt samhälle". Som en del av lagstiftningen måste nämnder för offentliga tjänster föra samman nyckelpartner och leveransbyråer. Tillsammans gör de en '' välbefinnandebedömning '' för sitt område med beaktande av hälso-, sociala, ekonomiska, miljömässiga och kulturella frågor. De planerar sedan hur de ska arbeta tillsammans för att förbättra välbefinnandet och ta itu med de frågor de har identifierat. Att ta itu med negativa barndomserfarenheter (ACE) har till exempel visat sig vara ett fokus för de flesta offentliga styrelser3En röst för framtida generationer i Wales. Hälsofonden
Danmarks nationella regering4Ojämlikhet i hälsa - bestämningsfaktorer och policys - Finn Diderichsen, Ingelise Andersen, Celie Manuel, , Anne-Marie Nybo Andersen, Elsa Bach, Mikkel Baadsgaard, Henrik Brønnum-Hansen, Finn Kenneth Hansen, Bernard Jeune, Torben Jørgensen, Jes Søgaard, 2012 (sagepub.com) och staden Malmö i Sverige genomförde granskningar av varför hälsoskillnaderna ökade inom deras gränser. De inspirerades av WHO: s kommission för sociala determinanter i Hälso 5http://malmo.se/Kommun--politik/Socialt-hallbart-Malmo/Kommission-for-ett-socialt-hallbart-Malmo/Commission-for-a-Socially-Sustainable-Malmoe-in-English.html. Kommissionens rekommendationer i Malmö täcker 24 mål och 72 åtgärder
uppdelad i sex domäner:
- förbättra förhållandena i barndomen och tonåren;
- bostadsmiljö och stadsplanering;
- utbildning;
- inkomst och arbete;
- sjukvård;
- hållbar utveckling6Kommissionen för ett socialt hållbart Malmö - Malmö stad (malmo.se)
Ett nätverk av lokala myndigheter i England arbetar också tillsammans för att utveckla ett djupgående ''Marmot 'strategi.
Särskilda program:
Att främja prisvärd, högkvalitativ försörjning av prenatal och tidig yta anses i allmänhet vara en av de mest effektiva metoderna för att minska ojämlikheten i hälsa. EU Horizon 2020 FÖRARE forskningsprojekt till exempel fann att tidig barndom interventioner erbjuder intensivt stöd och som syftar till att utveckla föräldrars och barns färdigheter visar de bästa resultaten. Den positiva föräldrainterventionen i Spanien är ett sådant program. Det stärker föräldrarnas förmåga att vårda, stärka, vägleda och erkänna barn som individer i sin egen rätt. Dessutom innehåller den en 8-timmars onlineutbildning som är tillgänglig online gratis. Den innehåller också en webbplats om hälsosam livsstil 'estilos de vida saludable' med kvalitetsinformation och praktiska verktyg som exempel på scheman för fysisk aktivitet varje vecka för barn i åldern 3-4 år.
Friska Overvecht utvecklades i ett missgynnat område i Utrecht (Utrecht Overvecht) som svar på behoven hos lokala primärvårdspersonal (inklusive t.ex. allmänläkare, sjukgymnaster, barnmorskor, ungdomshälsovårdstjänster, distriktssköterskor) För att ta itu med vad de ansåg vara ohållbara arbetsrelaterade påtryckningar definierade de en gemensam vision om hur man löser dessa problem. De gick alla med på att alla skulle använda samma intervjumodell (4D-modell) för att metodiskt kartlägga sina patients problem. Modellen utforskar kropp, sinne, sociala relationer / nätverk och vilka problem som finns. De skapade också direkta kommunikationslinjer mellan sektorer. Healthy Overvecht är en framgång. Det har nu testats i tolv andra missgynnade stadsdelar i städerna Utrecht, Rotterdam, Amsterdam och Haag.
I Finland är alla skolor i princip multitjänster7Kangas, O. (2020d). Djupgående utvärdering av policyer / program / projekt: Multiserviceskolor i Finland. Internt dokument, andra fasen av genomförbarhetsstudien för en barngaranti (FSCG2).. Det betyder att de förutom högkvalitativ utbildning också erbjuder ett brett utbud av hälso- och socialtjänster som gratis måltider och fritidsaktiviteter. De kan också tillhandahålla bostäder för barn som behöver det på grund av långa reseavstånd (dvs. barn som bor i Lappland). Målet är att bidra till hälsosamma matvanor och främja studenternas övergripande hälsa genom att tillhandahålla skolmåltider. Skolhälsovården, med sina regelbundna hälsokontroller, syftar till att stödja elevernas hälsa och upptäcka potentiella hälsoproblem så tidigt som möjligt. Enligt alla analyser baserade på programmet för internationell studentbedömning (PISA) har det finska skolsystemet fungerat mycket bra inte bara när det gäller inlärningsresultat utan också vad gäller lika möjligheter.
Youth Aware of Mental Health (YAM) programmet hjälper tonåringar att utforska hur de kan skydda sin egen psykiska hälsa och stödja dem omkring dem. YAM visar lovande resultat - grupper som har slutfört programmet visar med signifikant minskade nivåer av måttlig till extrem depression och minskade självmordsförsök och idéer. YAM distribueras globalt genom ett forsknings- och utvecklingsföretag, Mental Health in Mind International AB (MHiM), ett små och medelstort företag som grundades av forskare från Karolinska Institutet som utvecklade programmet med stöd från Karolinska Institutet i Sverige. Den implementeras och utvärderas för närvarande i hela Europa (Sverige, Österrike, Frankrike, Norge och Storbritannien) samt i Australien, Indien och USA. Hittills har mer än 100,000 XNUMX ungdomar deltagit i YAM.
Ytterligare övningar
Ytterligare metoder som kan bidra till att minska ojämlikheten i hälsa finns i EU: s portal för bästa praxis inom området för Hälsofrämjande, Förebyggande av sjukdomar och hantering av icke-smittsamma sjukdomar. Kapital är ett centralt kriterium för inkludering.
EuroHealthNet har etablerat en Tematisk arbetsgrupp (TWIG) om "bra" eller "bästa metoder" där medlemmarna kommer att utforska de "centrala kriterierna" som är centrala för alla portaler. Dokumentationscentret för hälsofrämjande (DoRS) och National Institute of Health (ISS) har till exempel utvecklat en sådan portal som fokuserar specifikt på att dela med sig av kapitalinriktade metoder: Katalog över aktierelaterade åtgärder (CARE).
Projekt som stärker sysselsättning och rörlighet, förbättrar utbildning och ger alla en chans och finansieras av Europeiska socialfonden (ESF) kan hittas online.
Smakämnen EU: s gemensamma åtgärd för ojämlikhet i hälsa håller också på att genomföra och utvärdera ett brett spektrum av åtgärder som EU: s medlemsstater rör övervakning, hälsosamma livsmiljöer, migration och hälsa, förbättrad tillgång till hälso- och socialtjänster och styrning / hälsa i alla politikområden.
Letar du efter mer information om EU-finansierade åtgärder som hanterar ojämlikhet i hälsa?
COVID-19 och Health Equity Practices
Några specifika metoder som kan bidra till att minska befintliga hälsoskillnader som ett resultat av Covid-19-pandemin inkluderar:
- Hjälplinjer för primärvård inrättats för att lokalt stödja mental hälsa under COVID-19 i Slovenien.
- Ingripanden av Riga kommunfullmäktige att leverera rådgivning mellan mänskliga relationer och förebyggande av missbruk till föräldrar och barn under pandemin.
EuroHealthNet Practice Platform
EuroHealthNets övningsplattform stöder åtgärder för att minska ojämlikheten i hälsa i länder och över hela Europa. Plattformen tittar på hur forskning och policy kan tillämpas.
Plattformen hjälper organisationer att bygga kapacitet och dela kunskap om "vad som fungerar". Genom detta utbyte kan de förstärka resurser, samarbeta och forma internationella initiativ. Plattformen stöder medlemmar att använda EU-finansieringsinstrument för att implementera kostnadseffektiva och hållbara hälsopraxis, -politiker och -program.
Varje år anordnar EuroHealthNet 'landbytesbesök' där ledande personal från EuroHealthNet-medlemsorganisationer besöker varandra för att diskutera hur de hanterar vanliga problem. Dessa besök är en möjlighet att visa upp god praxis, analysera, få feedback och initiera uppföljningsåtgärder. Även om besöken endast är tillgängliga för medlemmar kan du hitta rapporter om mötena och beskrivningar av praxis genom att söka efter "studiebesök" i vår databas. Nya händelser har täckt:
- Främjande av psykosocial hälsa: tvärvetenskapliga, integrerade och institutionella metoder för att förhindra våldsamt beteende och stödja våldsoffer. Hosted by the Directorate for Citizenship Rights and Social Cohesion of the Region of Tuscany, Italy.
- Främja hälsosamma dieter bland barn. Värd av Österrikes hälsofrämjande stiftelse (FGÖ).
- Ojämlikhet i hälsa, avinstitutionalisering och social integration av personer med kroniska sjukdomar och psykisk ohälsa. Värd av Bulgarian National Centre of Public Health and Analyses i Sofia (NCPHA).
- Att ge alla små barn en hälsosam start: ett utbyte om evidensbaserade insatser. Hosted by Santé Publique France i Saint-Maurice, Frankrike.
- Migrant- och flyktinghälsa, värd Prolepsis.
- Tillvägagångssätt för förebyggande av självmord och främjande av mental hälsa i Stockholm och i Europeiska unionen. Värd av Stockholms läns landsting: Vårdtjänster och National Center for Suicide Research and Prevention of Mental lll-Health (NASP).
För att ta reda på mer om plattformens arbete och hur man deltar, besök vår hemsida.