O nerovnostiach v oblasti zdravia

Európania neustále tvrdia, že zdravie je pre nich jednou z najdôležitejších otázok1 Štandardný Eurobarometer; https://ec.europa.eu/commfrontoffice/publicopinion/index.cfma pandémia COVID-19 ukázala, aké dôležité je zdravie pre naše ekonomiky a spoločnosti. Rôzne spôsoby, ako sú ľudia pandémiou postihnutí, ukazujú, že pre určité skupiny ľudí je oveľa jednoduchšie chrániť ich zdravie.

Čo sú nerovnosti v oblasti zdravia?

Nerovnosti v oblasti zdraviasystematické rozdiely v zdraví medzi sociálnymi skupinami„ktorým sa dá vyhnúť a sú nespravodlivé. Úplnú definíciu nájdete v slovníku nerovností v oblasti zdravia.

Čím vyššia je úroveň osôb sociálno-ekonomický štatút tým zdravšie budú pravdepodobne. To platí vo všetkých regiónoch EÚ. Príjem alebo úroveň vzdelania zvyčajne určujú sociálno-ekonomické postavenie.

Sociálno-ekonomický status osoby v porovnaní s ostatnými osobami žijúcimi na rovnakom mieste odráža ich relatívnu pravdepodobnosť:

  • predčasne ochorieť
  • s nadváhou alebo obezitou
  • zomiera predčasne.

و Covid-19 pandémia nielen zaostrila existujúce nerovnosti v oblasti zdravia. V niektorých prípadoch ich zvýšila vďaka neprimeranému vplyvu na určité skupiny obyvateľstva.

Nerovnosti v oblasti zdravia sú zjavné u ľudí s rôznymi príjmami, majetkom a vzdelávacími skupinami, ale aj u ľudí rôznych pohlaví, rasy a etnických skupín, povolaní a oblastí pobytu.

 


 

Rozdiely v hlásení o zdraví podľa príjmu
Rozdiely v hlásení zdravia podľa príjmu (Forster, T., Kentikelenis, A., Bambra, C .; Nerovnosti v zdraví v Európe: východisko pre postupné politické kroky; https://doi.org/10.13140/RG.2.2.20665.21608)

 

Kto je postihnutý?

Nerovnosti v oblasti zdravia sa týkajú každého. „Sociálny gradient“ alebo „sociálno-ekonomický gradient v zdravie„demonštruje to. Pojem sociálny gradient označuje jav, že pri každom kroku v sociálno-ekonomickom rebríčku dochádza k zodpovedajúcemu poklesu zdravotný stav. Inými slovami, čím vyššia je miera znevýhodnenia, tým horší je zdravotný stav a kratšia priemerná dĺžka života. Táto korelácia je zrejmá vo všetkých spoločnostiach.

 

Ako môžete merať rozdiely v zdravotnom stave?

Rozdiely v zdravotnom stave meriame pomocou:

  • úmrtnosť,
  • chorobnosť (výskyt choroby)
  • aká je pravdepodobnosť správania ľudí v správaní, ktoré predstavuje riziko pre zdravie. Môže to byť správanie ako fajčenie, nadmerná konzumácia alkoholu, nedostatočný pohyb alebo zlá strava.

 


 

 

Dá sa vyhnúť nerovnostiam v oblasti zdravia?

Strmosť zdravotného gradientu a úroveň nerovností sa líšia medzi krajinami a regiónmi. To ukazuje, že:

  • sú sociálne konštruované
  • dajú sa znížiť primeranými prostriedkami
  • že sa im preto dá vyhnúť a sú nespravodlivé.

Viac informácií o nerovnostiach v oblasti zdravia a sociálno-ekonomickom gradiente v zdravotníctve s konkrétnymi údajmi z celej EÚ nájdete v tejto vecný prehľad.

80.4% najbohatších 20% obyvateľstva EÚ sa považuje za dobre alebo veľmi dobre zdravie v porovnaní so 61.2% najchudobnejšej populácie.


 

 

Obrázok, ktorý ukazuje, že 20% najchudobnejšej populácie hodnotí svoje zdravie ako podstatne horšie ako priemerná populácia a 20% najbohatšej populácie
Zdravie vnímané samými sebou spodných 20% najchudobnejšej populácie v porovnaní s priemernou populáciou a najlepších 20% najbohatšej populácie. Prevzaté z Informačný list EuroHealthNet o nerovnostiach v oblasti zdravia.

 


 

Infografika REŤAZ ukazuje, že COVID-19 je v skutočnosti syndemická pandémia (odkaz)

Nerovnosti v oblasti zdravia a COVID-19

Predpovedá sa, že pandémia COVID-19 povedie k hospodárskej recesii v celej Európe, čo prehĺbi nerovnosti v oblasti zdravia. Je čoraz zrejmejšie, že ľudia s nižšími príjmovými skupinami a nízkokvalifikovaným zamestnaním s najväčšou pravdepodobnosťou ochorejú na túto chorobu.

Pandémia COVID-19 bude existujúce nerovnosti v oblasti zdraviaa majú najťažší dopad na životy ľudí žijúcich v deprivácii. The obmedzené údaje sú už k dispozícii (z Veľkej Británie) naznačuje, že muži s nízkou kvalifikáciou majú najvyššiu úmrtnosť medzi dospelými v produktívnom veku. Daľší výskum naznačujú, že u čiernych mužov a žien je 4.2-násobne vyššia pravdepodobnosť úmrtia na úmrtie súvisiace s COVID-4.3 ako u žien ako 19-násobne vyššia ako u bielych etnických skupín.

Zdá sa, že najviac úmrtí je medzi osobami so základnými chorobami, ako je vysoký krvný tlak, cukrovka a choroby srdca alebo dýchacích ciest2Hans Henri P Kluge, * Kremeľ Wickramasinghe, Holly L Rippin, Romeu Mendes, David H Peters, Anna Kontsevaya, Joao Breda; Prevencia a kontrola neprenosných chorôb v reakcii COVID-19; https://doi.org/10.1016/ S0140-6736(20)31067-93Martini N, Piccinni C, Pedrini A, Maggioni A; CoViD-19 a chronické choroby: súčasné poznatky, ďalšie kroky a projekt MaCroScopio; Recenti Prog Med. 2020 apríl; 111 (4): 198-201. doi: 10.1701 / 3347.33180; https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/323194394Wang B, Li R, Lu Z, Huang Y; Zvyšuje komorbidita riziko pacientov s COVID-19: dôkazy z metaanalýzy; Starnutie (Albany NY). 2020 8. apríla; 12 (7): 6049-6057. doi: 10.18632 / starnutie.103000. Epub 2020 8. apríla .;https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/32267833. Čím je človek sociálne a ekonomicky znevýhodnený, tým je pravdepodobnejšie, že budú trpieť týmito chorobami. Choroby, ktorým sa dá zväčša predchádzať.

Šírenie vírusu má zdôraznil potreby migrantov, žiadateľov o azyl a Rómov, ktorí už čelia diskriminácii a nerovnostiam v zdraví. Tvoria iba časť z 26% ľudí v Európe žijúcich v preplnených priestoroch. V uväznení sú ľudia viac vystavení interpersonálnemu násiliu doma - najmä ženy a LGBTI ľudia.

Duševné zdravie

Tento sociálny gradient sa vzťahuje aj na riziká duševného zdravia, ktoré budú umocnená izoláciou, strachom a neistotou. prieskum Holandského národného inštitútu pre verejné zdravie a životné prostredie zistil, že viac ako tretina ľudí tvrdí, že sa počas pandémie cítili oveľa viac znepokojení, skľúčení, vystresovaní a osamelí. Asi 20% má väčšie problémy so spánkom ako predtým. Vo Francúzsku, prieskum z verejného zdravotného ústavu zistilo, že 27% respondentov prieskumu uviedlo stav úzkosti; Medzi faktory, ktoré prispievajú k tomuto pocitu, patrí nestabilná finančná situácia, zlé porozumenie prenosu vírusu, pocit nedostatočnej vybavenosti prijímať odporúčané opatrenia a malá dôvera vo verejné orgány. U ľudí v znevýhodnených oblastiach je menšia pravdepodobnosť liečby duševného zdravia5V roku 2018 žilo v preplnených obydliach 26.2% európskej populácie s príjmom nižším ako 60% mediánu ekvivalentného príjmu. Miera preplnenosti podľa veku, pohlavia a stavu chudoby - celková populácia - prieskum EU-SILC 2018.

Prečo je dôležité riešiť nerovnosti v oblasti zdravia?

 

Pre jednotlivcov

Nerovnosti v zdraví odrážajú to, ako veľkému počtu ľudí sú odopierané zdroje na zdravie a ďalšie roky života. Zdravie umožňuje ľuďom zúčastňovať sa na sociálnych a ekonomických aktivitách. Je to kľúčové pre pohodu, šťastie a spokojnosť človeka. U ľudí, ktorí sú na tom fyzicky, psychicky a sociálne dobre, je pravdepodobnejšie, že budú mať lepšie akademické a pracovné výsledky. Pravdepodobnosť chudoby je tiež vyššia.

Pre spoločnosti

Nerovnosti v oblasti zdravia tiež podkopávajú spoločenský blahobyt. Napríklad vysoká úroveň nerovností v oblasti zdravia kladie väčší dopyt po systémoch zdravotnej starostlivosti a iných oblastiach verejných výdavkov. Vedci zistili, že nerovnosť znižuje sociálnu súdržnosť, čo vedie k väčšiemu stresu, strachu a neistote pre všetkých. Naopak, sociálne súdržnejšie, vzdelané populácie budú mať pravdepodobne nižšiu mieru kriminality a občianskych nepokojov a viac vysoko kvalifikovaných pracovných síl.6Wilkinson, R., Kate Pickett, K. The Spirit Level: Why More Equal Societies téměř vždy lepšie. Allen Lane, 2009

Úrovne nerovností v oblasti zdravia slúžia ako dobrý indikátor toho, či sa ekonomikám darí vytvárať blahobyt. Ukazujú, či ekonomika prispieva k tomu, čo všetci občania neustále poukazujú na to, že si najviac vážia - ich zdravie.

 

 

Upravené od Baum, FE; Viac ako vrchol ľadovca: politiky v oblasti zdravia a výskum, ktoré sa pohybujú pod povrchom; https://doi.org/10.1136/jech.2009.091595

 


 

Aké sú príčiny nerovností v oblasti zdravia?

Príčiny nerovností v oblasti zdravia: 7% zamestnanosť a pracovné podmienky; 10% kvalita zdravotnej starostlivosti; 19% sociálny a ľudský kapitál; 29% Nekvalitné bývanie a susedské prostredie; 35% finančná neistota
Zložité a vzájomne prepojené faktory spôsobujú nerovnosti v oblasti zdravia a sociálny gradient. Zásadne vyplývajú zo spoločensko-politických faktorov, ktoré vedú k rozdielom v rozdelení moci, peňazí a zdrojov medzi rôzne skupiny obyvateľstva a spoločenské triedy. Výsledkom sú zase rozdiely v environmentálnych a individuálnych zdrojoch. Týmito zdrojmi sú napríklad kvalita a dostupnosť zamestnania, bývania, dopravy, prístupu k službám a sociálnych a kultúrnych zdrojov. Takéto zdroje sa tiež označujú ako determinanty zdravia, pretože ovplyvňujú príležitosti na zdravie a na to, ako ľudia myslia, cítia a konajú.

  • kvalita starostlivosti, ktorú dostáva dieťa alebo dieťa
  • či má človek dostatočný príjem na uspokojenie svojich základných potrieb
  • ich zamestnanecké postavenie a podmienky
  • kvalita ich bývania a komunít sú všetci.

Tieto faktory ovplyvňujú to, či majú jednotlivci kapacitu, príležitosť alebo motiváciu napríklad dobre sa stravovať alebo primerane fyzicky pracovať. Tiež určujú, či má človek prístup ku kvalitnej liečbe a starostlivosti, keď dôjde k chorobe, a možnosti mať z toho úžitok.

5 prispievajúcich faktorov

WHO Europe určila päť stavov, ktoré prispievajú k nerovnostiam v zdraví v oblasti hláseného zdravia, duševného zdravia a životnej spokojnosti. The Správa o stave spravodlivosti v zdravotníctve WHO naznačuje, že 90% nerovností v oblasti zdravia možno vysvetliť týmito 5 faktormi:

  1. Kvalita zdravotnej starostlivosti.
  2. Finančná neistota.
  3. Nekvalitné bývanie a susedské prostredie.
  4. Sociálne vylúčenie.
  5. Nedostatok dôstojnej práce a zlé pracovné podmienky.

V posledných rokoch sa tiež ukázalo, ako súvisia úrovne nerovností v oblasti zdravia s modelmi výroby a spotreby, najmä vo vysoko industrializovaných ekonomikách, ako sú napríklad EÚ. Destabilizácia životného prostredia má vážne následky na zdravie a pohodu. Účinky degradácie životného prostredia a zmeny podnebia v konečnom dôsledku ovplyvnia zdravie a kvalitu života každého človeka. Majú však neprimeraný vplyv na tých, ktorí sú už zraniteľnejšími.

 


 

Hit Enter
Nasleduj nás
Na Facebooku
Na Twitteri
Na GooglePlus
Na Linkedin
Na Pintereste
Na Rss
Na Instagram

Obsah tejto webovej stránky je strojovo preložený z angličtiny.

Aj keď bolo vynaložené primerané úsilie na zabezpečenie presných prekladov, môžu sa vyskytnúť chyby.

Interaktívnu mapu a slovník nemožno preložiť do iného jazyka.

Ospravedlňujeme sa za nepríjemnosti.

Prihlásiť sa do nášho mailing listu

 

Úspešne ste sa prihlásili na odber bulletinu

Pri pokuse o odoslanie žiadosti sa vyskytla chyba. Prosím skúste znova.

Budete prihlásení na odber mesačného bulletinu EuroHealthNet s názvom „Najdôležitejšie udalosti v zdraví“, ktorý sa zameriava na rovnosť v zdraví, pohodu a ich determinanty. Ak sa chcete dozvedieť viac informácií o tom, ako narábame s vašimi údajmi, navštívte na tejto stránke sekciu „súkromie a súbory cookie“.

Prihlásiť sa do nášho mailing listu

 

Úspešne ste sa prihlásili na odber bulletinu

Pri pokuse o odoslanie žiadosti sa vyskytla chyba. Prosím skúste znova.

Budete prihlásení na odber mesačného bulletinu EuroHealthNet s názvom „Najdôležitejšie udalosti v zdraví“, ktorý sa zameriava na rovnosť v zdraví, pohodu a ich determinanty. Ak sa chcete dozvedieť viac informácií o tom, ako narábame s vašimi údajmi, navštívte na tejto stránke sekciu „súkromie a súbory cookie“.