Prax
Existuje veľa osvedčených postupov a opatrení na zníženie nerovností v oblasti zdravia. Takéto praktiky môžu pochádzať zo zdravotných systémov, napríklad zvýšením skríningu rakoviny u zraniteľných skupín. Môžu tiež zahŕňať spoluprácu medzi odvetviami a v rámci nich, napríklad prijímanie dopravných opatrení na zníženie znečisťovania miest v zanedbaných oblastiach.
Príklady úspešných nerovnosti v oblasti zdravia postupy prebiehajúce v celej Európe sú k dispozícii v našom databáza zdrojov.
Postupy na zníženie nerovností v oblasti zdravia
Za posledných niekoľko desaťročí sa objavilo značné množstvo poznatkov o tom, ako riešiť nerovnosti v oblasti zdravia. Nové nápady sa stále vyvíjajú.
Historický kontext, prístupy k správe vecí verejných a „tradície“ krajín sa líšia a ovplyvňujú rozsah a povahu ich reakcie na nerovnosti v oblasti zdravia. Rovnako rôzne potreby a kontexty majú rôzne potreby.
Zhromažďovanie a zdieľanie príkladov postupov na znižovanie nerovností v oblasti zdravia a ich výsledkov môže informovať a inšpirovať ďalšie kroky nabádajúce vlády k tomu, aby „Urob niečo, urob viac alebo lepšie“1WHO / Európa Publikácie - Prehľad sociálnych determinantov a zdravie rozdeliť v európskom regióne WHO. Zhrnutie (2013) ich zníženie, najmä pri plánovaní obnovy súčasnej pandémie.
Medzi postupy na znižovanie nerovností v oblasti zdravia patria komplexné stratégie so stanovenými cieľmi, ako aj konkrétnejšie iniciatívy a programy. Napríklad:
Komplexné stratégie:
Škótska a waleská vláda uplatňujú prístup „celej vlády“ so špecifickými stratégiami spolupráce medzi sektormi na vnútroštátnej a komunitnej úrovni.2Pozri: Stegeman, Ja a Kuipers Y. Zdravie Equity a regionálny rozvoj v EÚ. Uplatňovanie štrukturálnych fondov EÚ. Akcia v oblasti vlastného imania. 2013
- Napríklad vo Walese pod Zákon o budúcich generáciáchvšetky verejné orgány musia pracovať na dosiahnutí siedmich „cieľov v oblasti blahobytu“. Patria sem veci ako „zdravší Wales“, „vyrovnanejší Wales“, „budovanie zručností a pracovných miest“ a „vytváranie inovatívnej, produktívnej a nízkouhlíkovej spoločnosti“. V rámci právnych predpisov musia rady pre verejné služby združovať kľúčových partnerov a doručovacie agentúry. Spoločne uskutočňujú „hodnotenie blahobytu“ svojej oblasti so zreteľom na zdravotné, sociálne, ekonomické, environmentálne a kultúrne otázky. Potom plánujú, ako budú spolupracovať na zlepšovaní pohody, a na riešenie problémov, ktoré identifikovali. Riešenie nepriaznivých detských skúseností (ACE) sa napríklad ukázalo ako zameranie väčšiny rád verejných služieb3Hlas pre budúce generácie vo Walese. Nadácia pre zdravie
Vláda Dánska4Zdravotná nerovnosť – determinanty a politiky – Finn Diderichsen, Ingelise Andersen, Celie Manuel, , Anne-Marie Nybo Andersen, Elsa Bach, Mikkel Baadsgaard, Henrik Brønnum-Hansen, Finn Kenneth Hansen, Bernard Jeune, Torben Jørgensen, Jes 2012, Jes XNUMX .com) a mesto Malmö vo Švédsku uskutočnili preskúmania, prečo sa nerovnosti v zdravotníctve zvyšujú v rámci ich hraníc. Inšpirovali sa Komisia WHO pre sociálne determinanty z roku XNUMX zdravie 5http://malmo.se/Kommun--politik/Socialt-hallbart-Malmo/Kommission-for-ett-socialt-hallbart-Malmo/Commission-for-a-Socially-Sustainable-Malmoe-in-English.html. Odporúčania komisie v Malmö sa týkajú 24 cieľov a 72 opatrení
rozdelené do šiestich domén:
- zlepšenie podmienok v detstve a dospievaní;
- obytné prostredie a mestské plánovanie;
- vzdelávanie;
- príjem a práca;
- zdravotná starostlivosť;
- udržateľný rozvoj6Komisia pre sociálne udržateľný Malmö - Malmö stad (malmo.se)
Sieť miestnych orgánov v Anglicku tiež spolupracuje na vývoji hĺbkovej analýzy „Prístup svišťov.
Osobitné programy:
Podpora cenovo dostupného, vysoko kvalitného prenatálneho a predčasného poskytovania služieb sa všeobecne považuje za jeden z najefektívnejších prístupov k znižovaniu nerovností v oblasti zdravia. EÚ Horizont 2020 DRIVERS výskumný projekt napríklad zistil, že rané detstvo intervencie ponuka intenzívnej podpory a zamerané na rozvoj zručností rodičov a detí, vykazujú najlepšie výsledky. Pozitívna intervencia rodičov v Španielsku je taký program. Posilňuje schopnosti rodičov vychovávať, posilňovať, viesť a uznávať deti ako samostatných jednotlivcov. Okrem toho obsahuje 8-hodinový online školiaci kurz, ktorý je k dispozícii online zadarmo. Zahŕňa tiež webovú stránku o zdravom životnom štýle „estilos de vida saludable“ s kvalitnými informáciami a praktickými nástrojmi, ako sú napríklad týždenné rozvrhy fyzických aktivít pre deti vo veku 3 - 4 rokov.
Zdravý Overvecht bol vyvinutý v znevýhodnenej štvrti v Utrechte (Utrecht Overvecht) ako reakcia na potreby miestnych odborníkov v primárnej zdravotnej starostlivosti (vrátane napr. praktických lekárov, fyzioterapeutov, pôrodných asistentiek, služieb zdravotnej starostlivosti pre mládež, okresných sestier). Riešením toho, čo považovali za neudržateľné pracovné tlaky, definovali spoločnú víziu riešenia týchto problémov. Všetci súhlasili s tým, že všetci budú používať rovnaký model rozhovoru (4D model) na metodické mapovanie problémov svojich pacientov. Model skúma telo, myseľ, sociálne a vzťahy / sieť a problémy, ktoré existujú. Vytvorili tiež priame komunikačné linky naprieč sektormi. Zdravý Overvecht je úspech. Teraz bol pilotovaný v dvanástich ďalších zanedbaných štvrtiach v mestách Utrecht, Rotterdam, Amsterdam a Haag.
Vo Fínsku sú všetky školy v zásade viacslužobné7Kangas, O. (2020d). Hĺbkové hodnotenie politík / programov / projektov: Multiservisné školy vo Fínsku. Interný dokument, Druhá fáza štúdie uskutočniteľnosti pre záruku na dieťa (FSCG2).. To znamená, že okrem vysokokvalitného vzdelávania poskytujú aj širokú škálu zdravotných a sociálnych služieb, ako sú bezplatné stravovanie a rekreačné aktivity. Môžu tiež poskytovať bývanie deťom, ktoré to potrebujú z dôvodu dlhých cestovných vzdialeností (tj. Deťom žijúcim v Laponsku). Cieľom je prispieť k zdravým stravovacím návykom a podporiť celkové zdravie študentov zabezpečením školského stravovania. Cieľom školskej zdravotnej starostlivosti s pravidelnými zdravotnými prehliadkami je podpora zdravia žiakov a objavenie potenciálnych zdravotných problémov čo najskôr. Podľa všetkých analýz založených na Programe pre medzinárodné hodnotenie študentov (PISA) si fínsky školský systém počínal veľmi dobre nielen vo výsledkoch učenia, ale aj v oblasti rovnakých príležitostí.
Mládež si je vedomá duševného zdravia (YAM) program pomáha tínedžerom preskúmať, ako chrániť svoje vlastné duševné zdravie a podporovať svoje okolie. YAM vykazuje sľubné výsledky - skupiny, ktoré ukončili program, vykazujú výrazne zníženú hladinu stredne ťažkej až extrémnej depresie a redukciu samovražedných pokusov a myšlienok. YAM je globálne distribuovaný prostredníctvom výskumnej a vývojovej spoločnosti Mental Health in Mind International AB (MHiM), SME založenej výskumníkmi z Karolinska Institute, ktorí program vyvinuli s podporou Karolinska Institute vo Švédsku. V súčasnosti sa implementuje a hodnotí v celej Európe (Švédsko, Rakúsko, Francúzsko, Nórsko a Spojené kráľovstvo), ako aj v Austrálii, Indii a Spojených štátoch. Doteraz sa YAM zúčastnilo viac ako 100,000 XNUMX mladých ľudí.
Ďalšie postupy
Ďalšie postupy, ktoré môžu prispieť k zníženiu nerovností v oblasti zdravia, sú uvedené v dokumente Portál osvedčených postupov EÚ v oblasti Podpora zdraviaPrevencia chorôb a manažment neprenosných chorôb. Rovnosť je základným kritériom začlenenia.
EuroHealthNet zriadila a Tematická pracovná skupina (TWIG) pre „dobré“ alebo „portály najlepších postupov“ kde členovia preskúmajú „základné kritériá“, ktoré sú ústredné pre všetky portály. Dokumentačné stredisko na podporu zdravia (DoRS) a Národný inštitút zdravia (ISS) napríklad vyvinuli taký portál, ktorý je zameraný špeciálne na zdieľanie postupov zameraných na spravodlivosť: Katalóg akcií zameraných na kapitál (CARE).
Projekty, ktoré posilňujú zamestnanosť a mobilitu, zlepšujú vzdelávanie a dávajú všetkým šancu, sú financované z Európskeho sociálneho fondu (ESF) nájdete online.
Jednotná akcia EÚ v oblasti nerovností v oblasti zdravia takisto implementuje a hodnotí širokú škálu opatrení členských štátov EÚ týkajúcich sa monitorovania, zdravého životného prostredia, migrácie a zdravia, zlepšovania prístupu k zdravotným a sociálnym službám a riadenia / zdravia vo všetkých politikách.
Hľadáte ďalšie informácie o opatreniach financovaných z EÚ, ktoré sa zameriavajú na nerovnosti v oblasti zdravia?
COVID-19 a Health Equity Practices
Niektoré konkrétne postupy, ktoré môžu prispieť k zníženiu existujúcich nerovností v oblasti zdravia v dôsledku pandémie Covid-19, zahŕňajú:
- Linky dôvery primárnej starostlivosti lokálne zriadený na podporu duševného zdravia počas COVID-19 v Slovinsku.
- Zásahy mestského zastupiteľstva v Rige, že poskytovať poradenstvo v oblasti medziľudských vzťahov a prevenciu závislostí rodičom a deťom počas pandémie.
Praktická platforma EuroHealthNet
Praktická platforma EuroHealthNet podporuje opatrenia na zníženie nerovností v oblasti zdravia v krajinách a v celej Európe. Platforma sa zameriava na to, ako je možné uplatniť výskum a politiku.
Platforma pomáha organizáciám budovať kapacity a zdieľať vedomosti o tom, čo funguje. Prostredníctvom tejto výmeny sú schopní posilniť zdroje, spolupracovať a formovať medzinárodné iniciatívy. Platforma podporuje členov pri využívaní nástrojov financovania EÚ na implementáciu nákladovo efektívnych a udržateľných zdravotných postupov, politík a programov.
EuroHealthNet každý rok organizuje „Country Exchange Visits“, počas ktorých sa vedúci pracovníci členských organizácií EuroHealthNet navzájom navštevujú, aby prediskutovali, ako riešiť spoločné problémy. Tieto návštevy sú príležitosťou na prezentáciu osvedčených postupov, analýzu, získanie spätnej väzby a začatie následných opatrení. Aj keď sú návštevy dostupné iba pre členov, správy o stretnutiach a popisy postupov nájdete vyhľadaním „študijnej návštevy“ v našom databázy. Posledné udalosti sa týkajú:
- Podpora psychosociálneho zdravia: multidisciplinárne, integrované a inštitucionálne prístupy na prevenciu násilného správania a podporu obetí násilia. Hostiteľom je Riaditeľstvo pre občianske práva a sociálnu súdržnosť regiónu Toskánsko, Taliansko.
- Podpora zdravej výživy detí. Hostiteľom je Rakúska nadácia na podporu zdravia (FGÖ).
- Nerovnosti v oblasti zdravia, deinštitucionalizácia a sociálna inklúzia ľudí s chronickými chorobami a zlým duševným zdravím. Hostiteľom je Bulharské národné centrum verejného zdravia a analýz v Sofii (NCPHA).
- Zdravý štart pre všetky malé deti: výmena intervencií založených na dôkazoch. Hostiteľom Santé Publique France v Saint-Maurice vo Francúzsku.
- Zdravie migrantov a utečencov, ktoré organizuje Prolepsis.
- Prístupy k prevencii samovrážd a podpora duševného zdravia v Štokholme a v Európskej únii. Hostiteľom mestského zastupiteľstva v Štokholme: Služby zdravotnej starostlivosti a Národné centrum pre výskum samovrážd a prevenciu duševného zdravia (NASP).
Ak sa chcete dozvedieť viac o práci platformy a o tom, ako sa zúčastniť, navštívte naše webové stránky.
