Despre inegalitățile în sănătate

Europenii spun în mod constant că sănătatea este una dintre cele mai importante probleme pentru ei1 Eurobarometru standard; https://ec.europa.eu/commfrontoffice/publicopinion/index.cfm, iar pandemia COVID-19 a arătat modul în care sănătatea este centrală pentru economiile și societățile noastre. Diferitele moduri în care oamenii au fost afectați de pandemie arată că este mult mai ușor pentru anumite grupuri de oameni să-și protejeze sănătatea.

Ce sunt inegalitățile în materie de sănătate?

Inegalități în sănătate sunt 'diferențe sistematice de sănătate între grupurile sociale„care pot fi evitate și nedrepte. Găsiți o definiție completă în glosarul inegalităților în sănătate.

Cu cât o persoană este mai mare statut socio-economic cu atât sunt mai sănătoși. Acesta este cazul în toate regiunile UE. Venitul sau nivelul educațional determină de obicei statutul socio-economic.

Statutul socio-economic al unei persoane în comparație cu alte persoane care trăiesc în același loc reflectă probabilitatea lor relativă de:

  • îmbolnăvirea prematură
  • fiind supraponderal sau obez
  • murind prematur.

Platforma Covid-19 pandemia nu numai că a pus accentul pe inegalitățile de sănătate existente. În unele cazuri, le-a sporit, prin impactul disproporționat asupra anumitor grupuri de populație.

Inegalitățile în materie de sănătate sunt evidente în rândul persoanelor cu venituri, bogății și grupuri educaționale diferite, dar și în rândul persoanelor de diferite sexe, rasă și etnii, ocupații și zone de reședință.

 


 

Disparități în sănătatea auto-raportată în funcție de venit
Disparități în ceea ce privește sănătatea auto-raportată în funcție de venit (Forster, T., Kentikelenis, A., Bambra, C .; Inegalitățile în sănătate în Europa: stabilirea scenei pentru acțiunea politică progresivă; https://doi.org/10.13140/RG.2.2.20665.21608)

 

Cine este afectat?

Inegalitățile în materie de sănătate afectează pe toată lumea. „Gradientul social” sau „gradientul socio-economic în sănătate'demonstrează acest lucru. Termenul de gradient social descrie fenomenul conform căruia pentru fiecare pas în scara socio-economică există o scădere corespunzătoare a stare de sănătate. Cu alte cuvinte, cu cât nivelul dezavantajului este mai mare, cu atât starea de sănătate este mai slabă și speranța de viață este mai scurtă. Această corelație este evidentă în toate societățile.

 

Cum puteți măsura diferențele de stare de sănătate?

Măsurăm diferențele în starea de sănătate prin:

  • mortalitate,
  • morbiditate (incidența bolii)
  • cât de probabil sunt oamenii să se angajeze în comportamente care prezintă un risc pentru sănătate. Acestea pot fi comportamente precum fumatul, consumul excesiv de alcool, exerciții fizice insuficiente sau diete proaste ..

 


 

 

Sunt inegalitățile de sănătate evitabile?

Abruptitatea gradientului de sănătate și nivelul inegalităților variază între țări și regiuni. Asta arată că:

  • sunt construite social
  • pot fi reduse prin mijloace rezonabile
  • că sunt deci evitabile și nedrepte.

Mai multe informații despre inegalitățile în materie de sănătate și gradientul socio-economic în sănătate, cu cifre specifice din întreaga UE, pot fi găsite în acest document Fișa.

80.4% din cei mai bogați 20% din populație din UE se consideră a fi în stare bună sau foarte bună de sănătate, comparativ cu 61.2% din cea mai săracă populație.


 

 

Grafic care arată că 20% dintre cei mai săraci populații își evaluează sănătatea ca fiind substanțial mai slabă decât populația medie și 20% din cea mai bogată populație
Sănătatea auto-percepută a celor 20% inferiori din populația cea mai săracă în comparație cu populația medie și a 20% din populația cea mai bogată. Luată din Fișă informativă EuroHealthNet despre inegalitățile în materie de sănătate.

 


 

Infografia CHAIN ​​ilustrează că COVID-19 este de fapt o pandemie sindemică (legătură)

Inegalități în materie de sănătate și COVID-19

Se prezice că pandemia COVID-19 va duce la recesiune economică în toată Europa, ceea ce va exacerba inegalitățile în materie de sănătate. Devine din ce în ce mai evident că persoanele din grupuri cu venituri mai mici și cu locuri de muncă cu calificare scăzută sunt cel mai probabil să prindă și să moară de boală.

Pandemia COVID-19 va exacerbează acele inegalități de sănătate preexistenteși au cel mai mare impact asupra vieții persoanelor care trăiesc în lipsuri. date limitate disponibile deja (din Marea Britanie) sugerează că bărbații slab calificați au cea mai mare rată a mortalității în rândul adulților în vârstă de muncă. Cercetări ulterioare sugerează că bărbații și femelele negre au 4.2 și respectiv 4.3 ori mai multe șanse de a muri din cauza morții legate de COVID-19 decât bărbații și femelele de etnie albă.

Se pare că cele mai multe decese se numără printre cele cu boli subiacente, cum ar fi hipertensiunea arterială, diabetul și bolile cardiace sau respiratorii2Hans Henri P Kluge, * Kremlin Wickramasinghe, Holly L Rippin, Romeu Mendes, David H Peters, Anna Kontsevaya, Joao Breda; Prevenirea și controlul bolilor netransmisibile în răspunsul COVID-19; https://doi.org/10.1016/ S0140-6736(20)31067-93Martini N, Piccinni C, Pedrini A, Maggioni A; CoViD-19 și boli cronice: cunoștințe actuale, pași viitori și proiectul MaCroScopio; Recenti Prog Med. 2020 aprilie; 111 (4): 198-201. doi: 10.1701 / 3347.33180; https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/323194394Wang B, Li R, Lu Z, Huang Y; Comorbiditatea crește riscul pacienților cu COVID-19: dovezi din meta-analiză; Îmbătrânire (Albany NY). 2020 8 aprilie; 12 (7): 6049-6057. doi: 10.18632 / aging.103000. Epub 2020 8 apr .;https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/32267833. Cu cât o persoană este mai dezavantajată social și economic, cu atât au mai multe șanse să sufere de aceste boli. Boli care pot fi prevenite în mare măsură.

Răspândirea virusului are a evidențiat nevoile a migranților, a solicitanților de azil și a romilor care deja suferă discriminări și inegalități în materie de sănătate. Ele reprezintă doar o parte din 26% dintre oamenii din Europa care trăiesc în spații supraaglomerate. În închisoare, oamenii sunt mai expuși violenței interpersonale la domiciliu - în special femeile și persoanele LGBTI.

Sănătate Mintală

Acest gradient social se aplică și riscurilor de sănătate mintală, care vor fi exacerbată de izolare, frică și nesiguranță. O sondaj realizat de Institutul Național Olandez pentru Sănătate Publică și Mediu a constatat că mai mult de o treime dintre oameni spun că s-au simțit mult mai anxioși, descurajați, stresați și singuri în timpul pandemiei. Aproximativ 20% au mai multe probleme de somn decât înainte. În Franța, un sondaj din partea institutului de sănătate publică a constatat că 27% dintre respondenții la sondaj au raportat o stare de anxietate; factorii care contribuie la acest sentiment includ a fi într-o poziție financiară instabilă, a avea o slabă înțelegere a transmiterii virusului, sentimentul de a fi slab echipat pentru a adopta măsurile recomandate și a avea puțină încredere în autoritățile publice. Persoanele din zonele defavorizate sunt mai puțin susceptibile de a primi tratament pentru sănătatea mintală5În 2018, 26.2% din populația europeană cu un venit sub 60% din venitul mediu echivalat trăia în locuințe supraaglomerate. Rata supraaglomerării în funcție de vârstă, sex și situația sărăciei - populația totală - sondaj UE-SILC 2018.

De ce este important să abordăm inegalitățile în materie de sănătate?

 

Pentru persoane fizice

Inegalitățile în sănătate reflectă modul în care unui număr mare de oameni li se refuză resursele pentru sănătate și ani suplimentari de viață. Sănătatea le permite oamenilor să participe la activități sociale și economice. Este cheia bunăstării, fericirii și satisfacției unei persoane. Oamenii care se simt bine din punct de vedere fizic, mental și social sunt mai predispuși să obțină performanțe mai bune din punct de vedere academic și al forței de muncă. De asemenea, sunt mai predispuși să evite sărăcia.

Pentru societăți

Inegalitățile în materie de sănătate subminează, de asemenea, bunăstarea societății. De exemplu, nivelurile ridicate de inegalități în materie de sănătate creează o cerere mai mare pentru sistemele de sănătate și alte domenii ale cheltuielilor publice. Cercetătorii au descoperit că inegalitatea reduce coeziunea socială, ceea ce duce la mai mult stres, frică și nesiguranță pentru toată lumea. Spre deosebire de acestea, populațiile mai coezive din punct de vedere social și educate vor avea rate mai mici de criminalitate și tulburări civile și forțe de muncă mai calificate.6Wilkinson, R., Kate Pickett, K. Nivelul Spiritului: De ce mai multe societăți egale aproape întotdeauna se descurcă mai bine. Allen Lane, 2009

Nivelurile de inegalități în domeniul sănătății servesc ca un bun indicator al faptului dacă economiile reușesc să genereze bunăstare. Ele arată dacă economia contribuie la ceea ce toți cetățenii indică în mod constant că apreciază cel mai mult - sănătatea lor.

 

 

Adaptat din Baum, FE; Mai mult decât vârful aisbergului: politici și cercetări în domeniul sănătății care trec sub suprafață; https://doi.org/10.1136/jech.2009.091595

 


 

Care sunt cauzele inegalităților în sănătate?

Cauzele inegalităților în materie de sănătate: 7% ocuparea forței de muncă și condițiile de muncă; 10% calitatea asistenței medicale; 19% capital social și uman; 29% Locuință de calitate slabă și mediu de cartier; 35% nesiguranță finaică
Factorii complexi și interconectați determină inegalități în sănătate și gradientul social. Acestea rezultă în mod fundamental din factori socio-politici care conduc la diferențe în distribuția puterii, banilor și resurselor între diferite grupuri de populație și clase sociale. Acestea, la rândul lor, duc la diferențe în resursele de mediu și individuale. Resursele respective sunt, de exemplu, calitatea și disponibilitatea locurilor de muncă, locuințe, transporturi, acces la servicii și resurse sociale și culturale. Astfel de resurse sunt, de asemenea, denumite determinanți ai sănătății, deoarece afectează oportunitățile pentru o sănătate bună și modul în care oamenii gândesc, simt și acționează.

  • calitatea îngrijirii pe care o primește un sugar sau un copil
  • dacă o persoană are venituri suficiente pentru a-și satisface nevoile de bază
  • statutul și condițiile lor de angajare
  • calitatea locuințelor și a comunităților lor sunt toate.

Acești factori afectează dacă indivizii au capacitatea, oportunitatea sau motivația de a mânca bine, de exemplu, sau de a desfășura o activitate fizică adecvată. De asemenea, ei determină dacă o persoană are acces la tratament și îngrijire de calitate atunci când apare boala și capacitatea de a beneficia de aceasta.

5 factori care contribuie

OMS Europa a identificat cinci condiții care contribuie la inegalitățile de sănătate în sănătatea auto-raportată, sănătatea mintală și satisfacția vieții. Raportul OMS privind starea de echitate a sănătății indică faptul că 90% din inegalitățile în materie de sănătate pot fi explicate prin acești 5 factori:

  1. Calitatea asistenței medicale.
  2. Insecuritate financiară.
  3. Locuințe de calitate slabă și mediu de cartier.
  4. Excluderea socială.
  5. Lipsa muncii decente și condițiile de muncă precare.

În ultimii ani, a devenit, de asemenea, clar modul în care nivelurile inegalităților în materie de sănătate sunt legate de modelele de producție și consum, în special în economiile puternic industrializate, precum cele din UE. Destabilizarea mediului are repercusiuni grave pentru sănătate și bunăstare. Efectele degradării mediului și ale schimbărilor climatice vor afecta în cele din urmă sănătatea și calitatea vieții tuturor. Cu toate acestea, acestea au un efect disproporționat asupra celor care sunt deja mai vulnerabili.

 


 

Hit Enter
Urmărește-ne
Pe Facebook
Pe Twitter
Pe GooglePlus
Pe Linkedin
Pe Pinterest
Pe Rss
Pe Instagram

Aboneaza-te la lista noastră de difuzare

 

Ați înscris cu succes newsletter-ul

A apărut o eroare în timp ce încercați să trimiteți solicitarea dvs. Vă rugăm să încercați din nou.

Veți fi abonat la buletinul informativ lunar „Health Highlights” al EuroHealthNet, care acoperă echitatea în sănătate, bunăstarea și factorii determinanți ai acestora. Pentru a afla mai multe despre modul în care gestionăm datele dvs., vizitați secțiunea „confidențialitate și cookie-uri” de pe acest site.

Aboneaza-te la lista noastră de difuzare

 

Ați înscris cu succes newsletter-ul

A apărut o eroare în timp ce încercați să trimiteți solicitarea dvs. Vă rugăm să încercați din nou.

Veți fi abonat la buletinul informativ lunar „Health Highlights” al EuroHealthNet, care acoperă echitatea în sănătate, bunăstarea și factorii determinanți ai acestora. Pentru a afla mai multe despre modul în care gestionăm datele dvs., vizitați secțiunea „confidențialitate și cookie-uri” de pe acest site.