Programul Activate din Canada este un exemplu excelent al modului în care obligațiunile de impact social pot fi utilizate pentru finanțarea programelor de promovare a sănătății și de prevenire a bolilor. Pentru a afla mai multe despre legăturile de impact social, citiți finanțarea cu impact social.
Fără intervenție, jumătate dintre persoanele pre-hipertensive de peste 60 de ani din Canada vor dezvolta hipertensiune în termen de 4 ani. Bolile de inimă și accidentele vasculare cerebrale sunt principalele cauze de deces, ducând viața a peste 66,000 de canadieni în fiecare an, iar hipertensiunea arterială este riscul numărul unu de accident vascular cerebral și principalul factor de risc pentru bolile de inimă. Programul Activate a fost conceput pentru a preveni apariția tensiunii arteriale crescute în rândul adulților în vârstă. Participanții la Activate sunt membri ai publicului larg care sunt pre-hipertensivi, nu diabetici, care nu iau medicamente pentru tensiunea arterială și au cel puțin 40 de ani.
Pe lângă scopul său de promovare a sănătății, programul Activate este o oportunitate de a evalua impactul măsurilor preventive de sănătate asupra hipertensiunii. Ținta succesului a fost stabilită de cardiologi fără o creștere a valorilor tensiunii arteriale, deși o scădere generală este chiar mai dorită.
Părțile interesate cheie din programul Heart & Stroke Activate sunt Fundația Heart & Stroke din Canada, Agenția de Sănătate Publică din Canada, Corporația de cercetare și demonstrație socială (SRDC) și Centrul MaRS pentru Investiții și Investitori de Impact.
Folosirea obligațiunilor cu impact social pentru a atrage investitori
Programul Activate a fost dezvoltat în colaborare între Fundația Heart & Stroke din Canada și MaRS Center for Impact Investing. Conform acordului, Fundația Heart & Stroke este responsabilă de dezvoltarea și executarea generală a Activate sub consultanța Centrului MaRS pentru Investiții în Impact. SRDC servește ca validator de date terță parte și evaluator extern al valorilor cheie ale programului.
Finanțarea pentru Activate provine dintr-un model de plată pentru succes (PFS) sau o obligațiune de impact social (SIB). Colaborând îndeaproape cu Centrul MaRS pentru Investiții în Impact, Heart & Stroke a atras investitori privați cu filantropie pentru a oferi capital inițial. Guvernul federal, prin intermediul Agenției de Sănătate Publică din Canada, rambursează investitorii pe baza rezultatelor de succes. Aceasta este doar a doua oară în Canada când se folosește acest model de finanțare și prima dată pentru o inițiativă la scară largă de prevenire a bolilor cronice.
Programul este implementat în colaborare cu parteneri externi precum NexJ Health, Loblaws / Shoppers Drug Mart, Loblaws și YMCA.
- NexJ Health gestionează platforma digitală de sănătate pe care o folosesc participanții.
- Universitatea din Ottawa Heart Institute a furnizat, de asemenea, protocolul de coaching pentru sănătate pentru participanții la programul Activate, pe care îl livrează în parteneriat cu NexJ Health.
- Locațiile Shoppers Drug Mart, Loblaw și YMCA sunt folosite ca locații de recrutare publică.
- Shoppers Drug Mart, Loblaw și YMCA oferă, de asemenea, servicii cheie pentru participanții la program, inclusiv sprijin operațional și program.
- YMCA a oferit abonamente gratuite de 2 luni tuturor participanților la Activate și a dezvoltat zilele comunității în persoană.
Programul este finanțat printr-o obligațiune de impact social (SIB) care urmează un cadru de plată pentru succes. Cu alte cuvinte, investitorii efectuează plăți către Heart & Stroke Foundation din Canada pentru a executa și rula programul Activate. În funcție de rezultatele programului, în primul rând de volumul participanților și de modificarea generală a tensiunii arteriale, Fundația Heart & Stroke primește plăți de la Agenția de Sănătate Publică din Canada, care sunt apoi plătite investitorilor. Investitorii sunt plătiți după faza de recrutare a fiecărei cohorte în funcție de volum, precum și o plată finală bazată pe citirea tensiunii arteriale. Nu putem fi siguri de revenirea exactă decât după program, deoarece se bazează pe rezultatele generale ale tensiunii arteriale și volumului.
În timp ce fondurile provin de la guvernul federal, plățile rezultate nu au fost negociate pentru a proveni dintr-un fond existent pentru servicii (de exemplu, spitale). Guvernul federal a intervenit și a condus-o înainte prin agenda lor de inovare. Au văzut valoarea scalabilității și oportunității de impact. În Canada, o mare parte din cheltuielile cu sănătatea este provincială, în timp ce finanțarea preventivă provine de la nivel federal.
Criterii de calitate
Programul Activare are în principal 3 mecanisme care asigură calitatea livrării programului:
- Programul Activate este legat de rezultatele legăturii de impact social. Programul are obiective de volum, care este numărul de participanți înscriși în program pe parcursul a 3 ani, precum și obiective de modificare a tensiunii arteriale.
- Volumul vizat este înscrierea a 7,000 de adulți prehipertensivi în Toronto și Vancouver.
- Obiectivul TA este de a opri creșterea tensiunii arteriale între momentul administrării și urmărirea după 6 luni de participare la program.
- Plățile rezultate se bazează pe realizarea acestor obiective. În cazul în care obiectivele sunt atinse, atunci investitorii vor face echilibru cu privire la investițiile lor.
- Programul Activate este supravegheat de un comitet de proiect format din părți interesate cheie din program. Consiliul de proiect primește săptămânal e-mailuri de la echipa Activate și se organizează ședințe bilunare pentru a se asigura că etapele de îndeplinire sunt îndeplinite și că proiectul este pe drumul cel bun.
- În cele din urmă, toate datele colectate prin intermediul programului Activate sunt evaluate și validate de SRDC, o terță parte. În fiecare an, SRDC validează atât volumul cât și rezultatele tensiunii arteriale ale programului înainte ca plățile rezultate să fie emise.
În prezent, programul Activate a finalizat evaluarea pentru primul an al programului și a depășit atât volumul cât și obiectivele de tensiune arterială. În primul an al programului, 527 de adulți hipertensivi au fost înscriși în program, depășind volumul țintă de 500, iar modificarea medie a tensiunii arteriale a fost de -5 mmHg sistolică, depășind ținta unei traiectorii aplatizate a tensiunii arteriale pe parcursul a 6 luni.