Bănci de investiții publice

O altă oportunitate pentru schimbări pozitive semnificative se află în băncile de investiții publice. Dacă băncile precum Banca Europeană de Investiții (BEI) sau Banca de Dezvoltare a Consiliului Europei (CEB) schimbați abordarea de la investițiile tradiționale în infrastructuri „dure” pentru a sprijini investițiile „ușoare”, acest lucru ar putea avea un impact pozitiv asupra sănătății și bunăstării. Băncile de investiții publice, precum BEI, CEB, băncile naționale de investiții promoționale iar alții fac investiții în sectorul sănătății. Cu toate acestea, aceste investiții tind să finanțeze infrastructuri scumpe „dure”, cum ar fi spitalele, și inovațiile provenite din cercetarea medicală, tehnologie și echipamente, informatică medicală și formare medicală. Investițiile mari vor merge acum și în pregătirea pentru criză, urmând modele bio-medicale. Deși importante, aceste investiții au de obicei un impact mai mic asupra reducerii inegalităților în materie de sănătate. Investițiile în mai multe abordări psiho-sociale ale sănătății, bunăstării și rezistenței vor fi mai rare.

 

Cu toate acestea, băncile de investiții publice se schimbă. Datorită experiențelor lor cu beneficiile „investițiilor ecologice” în sectoarele climatului și infrastructurii, băncile publice de investiții sunt explorând din ce în ce mai mult beneficiile investițiilor similare conștiente din punct de vedere social în sectoarele sănătății și social. De exemplu, în Irlanda, 14 noi centre de asistență primară urmează să fie construite în urma acordului unui împrumut de 70 de milioane EUR de 25 de ani de la Banca Europeană de Investiții.

 

Finanțarea de către Banca Europeană de Investiții a centrelor de îngrijire primară, Irlanda

14 noi centre de îngrijire primară urmează să fie construite în toată Irlanda, în urma acordului unui nou împrumut de 70 de milioane EUR de 25 de ani de la Banca Europeană de Investiții în 2018. Acesta reprezintă primul sprijin al BEI pentru investiții în asistență medicală în Irlanda și primul sprijin dedicat pentru sănătatea primară îngrijire oriunde în Europa. Noul sistem bazat pe parteneriatul public-privat (PPP) va fi susține trecerea de la asistența medicală bazată pe spitale la asistența comunitară mai aproape de pacienți. Noile centre de îngrijire primară urmează să fie construite în Sligo, Roscommon, Mayo, Galway, Limerick City, Waterford City, Tipperary, Wexford Town, Kildare și Dublin. Aceștia vor oferi servicii de sănătate de bază, inclusiv cabinete de familie, terapie ocupațională, asistență socială și sfaturi dietetice. În unele locații, vor fi furnizate și servicii suplimentare, inclusiv sănătate mintală, stomatologie, servicii de dependență și o bază de ambulanță locală.

 

Finanțarea de la BEI reprezintă 49.5% din costul total al investițiilor pentru noile facilități. Proiectul va fi cofinanțat de creditori comerciali. Acesta este al doilea proiect de asistență medicală care va fi susținut de FEIS.

 

Una sau mai multe autorități locale și regionale ar putea grupa nevoile de investiții într-o varietate de sectoare diferite de care au responsabilitatea (fie să furnizeze sau să finanțeze, fie ambele) și să solicite un împrumut direct. Împrumut BEI către Agenția Națională pentru Finanțe pentru Dezvoltare din Irlanda construirea a 14 centre de îngrijire primară în Irlanda este un bun exemplu al modului în care autoritățile irlandeze au grupat ceea ce ar fi putut fi diferite proiecte de investiții. Un alt exemplu este Împrumut-cadru BEI pentru orașul Orebro în Suedia, care a solicitat 180 de milioane de euro prin intermediul unui împrumut de 25 de ani pentru a investi în 40 de scheme mici și mijlocii în educație, îngrijire a copiilor și locuințe municipale.

 

Autoritățile locale și regionale nu sunt singurele organisme capabile să grupeze proiecte. Cu impulsul potrivit pentru furnizorii și întreprinderile care necesită împrumuturi, băncile pot, de asemenea, să grupeze diferite proiecte împreună sau vedeți potențialul unui astfel de sprijin pentru acces la dezvoltare de la Banca Europeană de Investiții Un exemplu în acest sens este programul de orașe inteligente și durabile al băncii belgiene Belfius Unde Belfius și BEI investiți împreună în peste 100 de proiecte diferite dintr-o gamă largă de sectoare: mediu, sănătate, îngrijire la pensionare și digital. O altă opțiune este ca furnizorii de servicii înșiși să își grupeze nevoile de investiții și să creeze un vehicul cu scop special capabil să solicite finanțare de la un investitor.

 

Deși există câteva exemple potențiale, această cale rămâne în mare parte neexplorat; explicat parțial de lipsa de sprijin și de consolidare a capacităților pentru acest grup de către autoritățile locale și regionale. Unele autorități explorează în prezent modul în care ar putea finanța astfel de evoluții, de exemplu prin bugetul pentru asistență tehnică al Fondului social european.

Studiu de caz