Politică

Sănătatea este atât medical și un social problema. Stare de sănătate   inegalitățile sunt legate de factori care indivizii nu se pot adresa singuri. Se estimează că 80-85% din ceea ce este important în combaterea inegalităților în sănătate se află în afara controlului sistemelor de sănătate. În această secțiune acoperim pe scurt Politica acțiuni care contribuie la abordarea cauzelor subiacente ale inegalității și promovează sănătatea și bunăstarea tuturor. 

 

 

Acționarea pentru reducerea inegalităților în sănătate nu necesită o agendă de sănătate separată, ci acțiune în întreaga societate (...) O dezbatere despre cum să se reducă diferența de sănătate trebuie sa fii o dezbatere despre ce fel de societate își doresc oamenii.

- Profesorul Sir Michael Marmot

Pentru cele mai notabile politici și analize politice axate pe echitate în sănătate, vizitați-ne baza de date a resurselor.


Politica de reducere și preveni sănătate inegalitățile 

Politici de redus inegalități de sănătate sunt politici care urmăresc să ofere tuturor condițiile esențiale pentru o viață sănătoasă. Deoarece cauzele inegalităților în materie de sănătate sunt complexe, nu există o soluție unică pentru a aborda provocarea. Guvernele și cei care lucrează în diferite sectoare guvernamentale - financiare, economice, sociale, de sănătate etc., precum și actorii privați și cetățenii trebuie să lucreze împreună.

Inegalitățile în materie de sănătate sunt cauzate parțial de inegalități în venit, putere și bogăție în întreaga populație. Le putem reduce îmbunătățind condițiile în care ne naștem, creștem, trăim, muncim și îmbătrânim. Acestea sunt determinanți ai sănătății.

Organizația Mondială a Sănătății (OMS) a identificat cinci condiții esențiale pentru o viață sănătoasă:

  1. Servicii de sanatate
  2. Securitatea veniturilor și protecția socială
  3. Conditii de viata
  4. Capital social și uman
  5. Ocuparea forței de muncă și condițiile de muncă

OMS Instrumentul pentru politica de echitate în sănătate (2019) leagă aceste cinci condiții esențiale pentru o viață sănătoasă de domeniile politice în care există dovezi puternice pentru acțiune. Instrumentul însoțește Raportul OMS privind starea de echitate în domeniul sănătății (HESRi 2019). Acesta a fost dezvoltat pentru a sprijini țările în eforturile de monitorizare, întreprindere și consolidare a acțiunilor politice în aceste domenii și pentru a reduce inegalitățile în materie de sănătate.

Semestrul european

Aceste cinci domenii sunt exact cele acoperite de Pilonul european al drepturilor sociale (EPSR). „Pilonul social” este un angajament din partea statelor membre de a aborda provocările sociale din sistemele lor și de a garanta un set minim de drepturi sociale. Important, „Tabloul de bord social„monitorizează progresele statelor membre ale UE. Indică unde țările trebuie să investească pentru a reduce sau preveni inegalitățile în materie de sănătate.

Comisia Europeană intenționează să integreze EPSR în Semestrul european procesului, ciclul anual al UE de coordonare a politicilor economice și sociale. Bineînțeles, acest lucru reflectă o oportunitate semnificativă de a aborda inegalitățile în materie de sănătate într-un mod holistic.

Căutați mai multe informații despre acțiunea politică a UE?

Pagina de pe Instituțiile europene explică rolul fiecărui organism în abordarea echității în sănătate.

Căutați mai multe informații despre acțiunile UE privind echitatea în sănătate? Al nostru Secțiunea Acțiune a UE explică semestrul european, The Pilonul european al drepturilor sociale, precum și Acțiuni comune și inițiative privind inegalitățile în sănătate


 

Principii și factori cheie

Factori precum coerența politicilor, responsabilitatea și participarea sunt, de asemenea, foarte importante pentru a stimula echitatea în sănătate. Pentru a vă asigura că acești factori sunt la locul lor, la rândul lor, depinde de abordări puternice monitorizarea inegalităților în materie de sănătate și evaluarea acțiunilor pentru soluționarea acestora.

Noile abordări ale finanțării între sectoare pot contribui la optimizarea alocării resurselor existente și a impactului acestora asupra reducerii inegalităților în materie de sănătate1Finanțarea între sectoare pentru dezvoltare durabilă, PNUD, 2019. În plus, au început să apară dovezi și recomandări cu privire la modul de creare „voință politică” pentru acțiune privind echitatea în sănătate, de cand mulți recunosc că „sănătatea este o alegere politică”.

Principiul universalism proporțional înseamnă resurse și furnizarea de servicii universale la o scară și intensitate proporționale cu gradul de nevoie. A fost propus ca o soluție pentru reducerea inegalităților în sănătate. În timp ce principiul este atractiv în teorie, acesta este rareori implementat în practică.2Francis-Oliviero, F., Cambon, L., Wittwer, J., Marmot, M., Alla Francois. Provocări teoretice și practice ale universalismului proporțional: o revizuire Rev. Panam Salud Publica. 2020; 44: e110.

Este mai frecvent să se aplice o combinație de măsuri universale și specifice pentru a reduce inegalitățile în materie de sănătate.

De exemplu, măsurile universale, cum ar fi măsurile de reglementare și de comercializare, pot contribui la reducerea inegalităților în materie de sănătate prin punerea la dispoziția tuturor a produselor esențiale precum apa, serviciile de salubrizare și energia. Măsuri precum interdicțiile de tutun sau politicile de reformulare a alimentelor pentru reducerea nivelului de sare sau zahăr pot, de asemenea, face mai ușor pentru oameni să facă alegeri sănătoase.

În același timp, sunt necesare și acțiuni vizate pentru a se asigura că persoanele aflate în situații mai defavorizate au acces la condițiile esențiale pentru o viață sănătoasă. Astfel de măsuri pot include, de exemplu, abordări nestigmatizante care să asigure copiilor din familii cu venituri mici să primească o masă sănătoasă și hrănitoare la școală sau locuințe subvenționate pentru cei cu venituri mici.

Sănătatea în toate politicile

Sectorul sănătății nu poate reduce singur inegalitățile în materie de sănătate. Cu toate acestea, poate prelua conducerea în evidențierea importanței problemei. Sectorul sănătății publice se poate asigura, de asemenea, că există sisteme de monitorizare și raportare publică pentru a stimula preocuparea politică și publică.

Pentru a reduce inegalitățile în materie de sănătate, profesioniștii din domeniul sănătății ar trebui să ia, de asemenea, o „Sănătatea în toate politicile” abordare. Aceasta înseamnă să lucrați cu alte sectoare pentru a le încuraja și a le permite să își joace rolul în abordarea acestei provocări. Sectorul de sănătate publică ar trebui să se asigure că alții iau în considerare impactul politicilor și acțiunilor lor asupra diferitelor grupuri de oameni.

Exemple de sănătate în toate politicile în acțiune

 

Platforma Politica națională a sănătății olandeze (2020-2024) încurajează profesioniștii din domeniul sănătății să privească dincolo de propriile domenii de expertiză pentru a identifica cum să obțină cele mai multe câștiguri de sănătate. Are ambiția explicită de a reduce inegalitățile în sănătate, abordând factorii determinanți ai sănătății. De exemplu, Ministerul Sănătății sprijinăSănătos în„Program care este activ în 150 de municipalități din Olanda și reunește o gamă largă de părți interesate. Acesta își propune să stimuleze și să consolideze abordările locale pentru reducerea inegalităților în materie de sănătate, încurajând participarea, luând în considerare comportamentele și abilitățile oamenilor și abordând mediul fizic și social, precum și problemele de prevenire și îngrijire.

În Finlanda, grupurilor multisectoriale de „sănătate și bunăstare” de la diferite niveluri de guvernare li s-a atribuit sarcina legală de a prelucra și a lua în considerare informații privind diferențele socio-economice în sănătate. Pe baza acestor informații, aceștia se angajează într-o cooperare intersectorială în domeniul sănătății. Finlanda, lider în acest domeniu, conduce lucrările privind sănătatea în toate politicile pentru Acțiune comună a UE privind inegalitățile în materie de sănătate (JAHEE) și investigarea modului în care abordarea este pusă în aplicare în două municipalități din Finlanda, precum și în altele din întreaga UE. Unele municipalități finlandeze și alți parteneri JAHEE explorează, de asemenea, modul de măsurare a inegalităților în materie de sănătate la nivel local, pentru a determina cele mai bune linii de acțiune.


 

COVID-19 și politica inegalităților în sănătate

COVID-19 nu este doar o pandemie, este o sindemie. Aceasta înseamnă că interacționează cu și exacerbează inegalitățile sociale existente în bolile cronice și determinanți sociali ai sănătății. A făcut mai inedite toate inegalitățile sociale, economice și politice existente.

Citiți mai multe despre pandemia COVID-19 ca sindrom în această fișă informativă.

Sunt necesare politici pentru a sprijini acele grupuri care se luptau deja și a căror situație s-a deteriorat în continuare din cauza impactului primar și secundar al bolii. Acestea includ:

  • copii cu venituri mici sau alte familii vulnerabile
  • persoanele în vârstă
  • persoanele care beneficiază de îngrijiri cu plată redusă sau alte profesii esențiale de servicii
  • muncitori ai platformei
  • femeile care jonglează cu munca și sarcinile (neplătite) de îngrijire
  • cei cu probleme de sănătate mintală.

Se investesc fonduri și se iau măsuri politice pentru a „reveni mai bine”. Aceste măsuri trebuie să abordeze structurile subiacente care cauzează inechitățile care afectează astfel de grupuri. Acest lucru este esențial pentru a evita o extindere suplimentară a lacunelor de sănătate deja persistente și a daunelor suplimentare aduse capitalului individual și social.

Exemple de lucrări privind politica și COVID-19

Raportul Build Back Fairer: The Covid-19 Marmot Review. Inegalitățile pandemice, socio-economice și de sănătate în Anglia (2020) examinează inegalitatea în mortalitatea COVID-19. De asemenea, analizează efectele asupra inegalităților sociale și sociale ale pandemiei și răspunsurile societale la aceasta și face recomandări.

Multe guverne, agenții și alte părți interesate explorează și iau măsurile necesare. De exemplu, Finish Institute of Public Health (THL) este oferind îndrumări cu privire la modul în care municipalitățile pot sprijini sănătatea și bunăstarea în timpul pandemiei, care evidențiază ce grupuri au nevoie de o atenție specială și ce se poate face.

Ministerul Sănătății din Spania a emis, de asemenea, un raport privind Health Equity și COVID-19: analiză și propuneri de abordare a vulnerabilității epidemiologice legate de inechitățile sociale care se concentrează asupra vulnerabilității sociale, a vulnerabilității clinice și a vulnerabilității epidemiologice suplimentare și a interacțiunii acestora. Intreg Raport, Precum și o rezumat sunt disponibile și în spaniolă.


 

Dezvoltare durabilă și economii de bunăstare

Eforturile de abordare a inegalităților în materie de sănătate sunt o parte esențială a nevoii urgente pentru economii și societăți, în special cele extrem de industrializate, de a deveni sustenabile. Conceptul de dezvoltare durabilă înseamnă mai mult decât simpla realizare a dezvoltării economice fără epuizarea resurselor naturale. De asemenea, include asigurarea faptului că această dezvoltare beneficiază pe toată lumea. Acest lucru se reflectă în cele 17 interconectate Obiectivele Organizației Națiunilor Unite pentru Dezvoltare Durabilă.

Scopul nostru este de a poziționa sănătatea în fruntea agendei politice din cadrul Obiectivele de Dezvoltare durabilăși pentru a consolida rezistența sistemelor de sănătate și asistență socială

- Dr. Hans Kluge, director regional OMS pentru Europa

Legat de conceptul de „creștere incluzivă” este cel de „economii de bunăstare”. Economiile bunăstării pun accentul pe investițiile în sănătate, educație, ocuparea forței de muncă, egalitatea de gen și protecția socială. Acestea își propun să creeze mai multă încredere, angajament civic și coeziune socială în societate. Aceasta este o cale mai solidă către creșterea economică decât concentrarea actuală pe măsuri precum produsul intern brut (PIB). Acest lucru se datorează parțial faptului că pot îmbunătăți productivitatea, stabilitatea financiară și politică și pot spori rezistența la șocuri adverse. Lucrul către economii care subliniază bunăstarea ca obiectiv final poate contribui semnificativ la reducerea inegalităților în sănătate.


 

Platforma de politici EuroHealthNet

Platforma de politici a EuroHealthNet pledează pentru politici eficiente bazate pe dovezi și intervenții pentru a îmbunătăți sănătatea și a reduce inegalitățile. Identifică, informează și își propune să influențeze politicile la nivel UE care pot avea un efect asupra inegalităților în materie de sănătate. Sistemele sociale și de sănătate sunt în mare parte o competență a statelor membre ale UE. În ultimii ani, mai multe persoane au devenit conștiente de relațiile dintre politicile sociale și de sănătate, rezultatele economice și obiectivul UE de a îmbunătăți bunăstarea oamenilor.

Există potențial pentru mai multe acțiuni și influențe ale UE în acest domeniu, de exemplu prin:

EuroHealthNet va continua să promoveze, să permită și să medieze pentru a consolida gradul de conștientizare și acțiune pentru echitatea în sănătate în politicile și programele de la nivelul UE care influențează condițiile esențiale pentru o viață sănătoasă pentru toți.

Platforma ajută organizațiile să înțeleagă și să anticipeze schimbările de politici la nivel european și să își facă auzite vocile pe scena europeană.

Pentru a afla mai multe despre activitatea platformei și despre a face parte din platformă vizitați site-ul nostru.


 

Hit Enter
Urmărește-ne
Pe Facebook
Pe Twitter
Pe GooglePlus
Pe Linkedin
Pe Pinterest
Pe Rss
Pe Instagram

Aboneaza-te la lista noastră de difuzare

 

Ați înscris cu succes newsletter-ul

A apărut o eroare în timp ce încercați să trimiteți solicitarea dvs. Vă rugăm să încercați din nou.

Veți fi abonat la buletinul informativ lunar „Health Highlights” al EuroHealthNet, care acoperă echitatea în sănătate, bunăstarea și factorii determinanți ai acestora. Pentru a afla mai multe despre modul în care gestionăm datele dvs., vizitați secțiunea „confidențialitate și cookie-uri” de pe acest site.

Aboneaza-te la lista noastră de difuzare

 

Ați înscris cu succes newsletter-ul

A apărut o eroare în timp ce încercați să trimiteți solicitarea dvs. Vă rugăm să încercați din nou.

Veți fi abonat la buletinul informativ lunar „Health Highlights” al EuroHealthNet, care acoperă echitatea în sănătate, bunăstarea și factorii determinanți ai acestora. Pentru a afla mai multe despre modul în care gestionăm datele dvs., vizitați secțiunea „confidențialitate și cookie-uri” de pe acest site.