Instituições da UE
A pandemia COVID-19 colocou a saúde no topo da agenda europeia. É claro que uma abordagem internacional da saúde pública é essencial. A União Europeia ajuda os Estados-Membros a melhorar e proteger a saúde pública, bem como a trabalhar em conjunto para resolver problemas e ameaças comuns. Em resposta à pandemia e à crise, a UE tomou várias iniciativas novas e disponibilizou fundos para limitar a propagação do vírus e facilitar uma recuperação rápida e sustentável da crise. Mas quais são exatamente as diferentes instituições da União Europeia e como ajudam a melhorar a equidade na saúde na Europa?
Tratados europeus e saúde
O Tratado sobre o Funcionamento da União Europeia (TFUE, Tratado de Lisboa) fornece uma base jurídica para a UE saúde política e a repartição de competências e responsabilidades em matéria de saúde pública entre a UE e os seus Estados-Membros. A UE tem um papel importante a desempenhar na melhoria da saúde pública, na prevenção e gestão de doenças, na atenuação das fontes de perigo para a saúde humana e na harmonização das estratégias de saúde entre os Estados-Membros.
A política de saúde da UE tem três objetivos estratégicos:
- Promover uma boa saúde.
- Protegendo os cidadãos de ameaças à saúde
- Apoiar sistemas de saúde dinâmicos
Para atingir esses objetivos, o Tratado estabelece quatro áreas principais que abordam explicitamente a saúde de um ponto de vista jurídico:
- Artigo 168: Saúde pública (proteção da saúde pública e promoção de saúde)
- Artigo 114: Aproximação das leis (alinhando as leis nacionais para cumprir a lei da UE)
- Artigo 191: Meio ambiente (proteção da saúde humana)
- Artigos 153, 156: Política Social (proteção da saúde e segurança do trabalhador e prevenção de acidentes e doenças ocupacionais)
- Artigo 169: Proteção ao consumidor (proteção da saúde e segurança do consumidor)
- Artigo 9: estabelece um princípio para a definição e implementação de políticas e atividades da UE para “ter em consideração os requisitos relacionados com a promoção de um elevado nível de emprego, a garantia de uma proteção social adequada, a luta contra a exclusão social e um elevado nível de educação, treinamento e proteção da saúde humana. ”
A ação da UE no domínio da saúde complementa as políticas e iniciativas nacionais para garantir a proteção da saúde em todas as políticas da UE (uma abordagem «saúde em todas as políticas»). No entanto, conforme estabelecido no Tratado de Lisboa, os Estados-Membros da UE têm a responsabilidade primária de organizar os sistemas nacionais de saúde e de prestar cuidados de saúde.
Através da estratégia «Saúde para o crescimento» e do seu programa de ação (2014-2020), bem como de um corpo de legislação secundária, a UE implementou com êxito uma política de saúde abrangente. O Programa EU4Health continuará a fornecer financiamento 2021-2027.
Referências e mais informações:
- Parlamento Europeu, Fichas técnicas sobre a União Europeia: saúde pública (acessado em 15 de fevereiro de 2021)
- Serviço de Pesquisa do Parlamento Europeu, EPRS Ideas Papers. Pensar na futura política da UE. Política de saúde pública da UE (2020). (Acessado em 15 de fevereiro de 2021)
- Scott L. Greer, Nick Fahy, Sarah Rozenblum, Holly Jarman, Willy Palm, Heather A. Elliott e Matthias Wismar (2019). Tudo o que você sempre quis saber sobre as políticas de saúde da União Europeia, mas teve medo de perguntar, Segunda ed., Observatório da União Europeia sobre Sistemas e Políticas de Saúde / OMS
- A Direcção da Comissão Europeia para a Saúde e Segurança Alimentar (DG SANTE), Visão geral
"Todos os cidadãos europeus têm o mesmo direito à saúde. Os recursos da NextGenerationEU serão, portanto, direcionados para a resiliência dos nossos sistemas de saúde."
Presidente da Comissão Europeia, Ursula von der Leyen, Discurso de 2020 do Comitê das Regiões
Comissão Europeia
A Comissão Europeia promove o interesse geral da UE, propondo e aplicando legislação. Implementa as decisões do Parlamento Europeu e do Conselho da UE. Também atua como guardião dos Tratados, bem como da forma como o orçamento e o financiamento da UE são gastos. A Comissão é composta por uma equipa de Comissários, um por cada Estado-Membro. Está organizado em departamentos designados por Direcções-Gerais (DG).
Em 2013, a Comissão Europeia publicou o seu 'Relatório sobre Desigualdades na Saúde na União Europeia'. O relatório descreve as principais ações tomadas pela Comissão entre 2000 e 2013 para implementar a sua Comunicação 'Solidariedade na Saúde: Reduzir as Desigualdades na Saúde na UE'. A presente comunicação expôs as ações da Comissão nessa altura para abordar as desigualdades na saúde. Foi publicado pelas Direcções-Gerais da Saúde e Segurança Alimentar (DG SANTE) e Emprego, Assuntos Sociais e Inclusão (DG EMPL) da Comissão.
Outras Comunicações da Comissão sobre 'Investindo na saúde '(2013) e em 'Sistemas de saúde eficazes, acessíveis e resilientes'(2014) tinha as desigualdades em saúde como um dos objetivos (in) diretos. Semestralmente, a Comissão Europeia e a Organização para a Cooperação Económica e Social (OCDE) publicam estudos e relatórios «Visão geral da saúde: o estado da saúde na UE», que descrevem as desigualdades na saúde.
Desde 2013, não houve nenhum Relatório ou Comunicação da Comissão sobre desigualdades na saúde. No entanto, à luz da crise COVID-19, a Comissão Europeia está trabalhando para construir um forte União Europeia da Saúde. O seu objetivo é proteger melhor a saúde dos cidadãos europeus, equipar a UE e os seus Estados-Membros para melhor prevenir e enfrentar futuras pandemias e melhorar a resiliência dos sistemas de saúde europeus.
Direcção-Geral da Saúde e Segurança Alimentar - DG SANTE
DG SANTE desenvolve e executa as políticas da Comissão em matéria de segurança alimentar e saúde pública. Desenvolveu um página da web específica sobre determinantes sociais e desigualdades em saúde.
DG SANTE estabeleceu um Grupo Diretor de Promoção da Saúde, Prevenção de Doenças e Gestão de Doenças Não Transmissíveis em 2016. O Grupo Diretor é composto por um membro por Estado-Membro. Aconselha a Comissão Europeia no desenvolvimento das suas actividades. Também apóia os Estados-Membros no cumprimento das metas globais voluntárias da ONU / OMS sobre doenças não transmissíveis e a Objetivos de Desenvolvimento Sustentável facilitando a implementação das melhores práticas baseadas em evidências nos países da UE.
A Plataforma de Política de Saúde da UE reúne organizações de cúpula que representam as partes interessadas europeias nos domínios da saúde pública e dos cuidados de saúde. Serve como ferramenta para discutir, compartilhar conhecimentos e boas práticas. A plataforma facilita o trabalho de grupos de especialistas e Ações Conjuntas. Também facilita o trabalho de Redes Temáticas que reúnem organizações de stakeholders para trabalhar em temas específicos. Estas redes produzem declarações conjuntas para conduzir o trabalho da Comissão.
A DG SANTE e a sua agência executiva são responsáveis pelo estabelecimento de programas de trabalho anuais através dos quais as prioridades da UE e ações relacionadas com a saúde são implementadas, com a ajuda de vários mecanismos e programas de financiamento da UE, nomeadamente o Programa de Saúde da UE. O mais recente Programa de Saúde da UE - EU4Health - será implementado entre 2021-2027 (consulte a seção sobre financiamento da UE).
Direcção-Geral do Emprego, Assuntos Sociais e Inclusão - DG EMPL
Atuar nas áreas de emprego, assuntos sociais e inclusão, DG EMPLo trabalho de muitas das determinantes da saúde.
Uma ferramenta importante que serve de bússola para determinar como e em que direção a UE deve orientar as suas políticas de inclusão social é o Pilar Europeu dos Direitos Sociais. O Pilar contém 20 princípios organizado em três capítulos: igualdade de oportunidades e acesso ao mercado de trabalho; condições de trabalho justas; proteção social e inclusão. O Princípio 16 do Pilar refere-se à saúde: “Todos têm direito ao acesso oportuno a cuidados de saúde preventivos e curativos de boa qualidade a preços acessíveis”. Em 2020, a Comissão Europeia emitiu um Comunicação sobre 'Uma Europa Social Forte para Transições Justas, delineando os alicerces para a concretização de bases sólidas para os direitos sociais na UE.
Investimento social significa investir nas pessoas. As políticas enfocam o fortalecimento das habilidades e capacidades das pessoas e apoiá-las para que participem plenamente no emprego e na vida social. Os sistemas de proteção social são sistemas que ajudam as pessoas a atender às necessidades da vida e protegem a elas e a suas famílias contra riscos.
A Comissão Europeia apoia e complementa as políticas dos Estados-Membros nos domínios da inclusão social e da protecção social. Estão disponíveis mais informações sobre o trabalho da Comissão em matéria de protecção social e inclusão aqui.
A Estratégia Europeia de Emprego (EES) é um conjunto de objetivos e metas comuns para a política de emprego. O seu principal objetivo é a criação de mais e melhores empregos em toda a UE. Faz parte de Estratégia de crescimento da Europa 2020 e é implementado por meio do Semestre Europeu.
Cada trabalhador da UE tem determinado mínimo direitos no trabalho. Estão relacionados com a saúde e segurança no trabalho, igualdade de oportunidades para mulheres e homens, protecção contra a discriminação e legislação laboral.
Hoje os desenvolvimentos tecnológicos, as mudanças globais e demográficas, mudam as habilidades de que precisamos na forma como trabalhamos, aprendemos, participamos da sociedade e conduzimos nosso dia a dia. Ter as habilidades certas é importante para que os indivíduos se ajustem a essas mudanças e garantam seu bem-estar, ao mesmo tempo que contribuem para a sociedade, a produtividade e o crescimento econômico. O Agenda Europeia de Competências de 1 de julho de 2020 estabelece um plano de ação de cinco anos com 12 ações para ajudar a dotar as pessoas na Europa de melhores competências.
A Programa Inovação Social (EASI) Emprego e é um instrumento de financiamento a nível da UE para promover um elevado nível de qualidade e emprego sustentável. Garante uma proteção social adequada e decente, combatendo a exclusão social e a pobreza e melhorando as condições de trabalho.
A Fundo Social Europeu (FSE) é o principal instrumento da Europa para apoiar o emprego, ajudar as pessoas a obter melhores empregos e garantir oportunidades de emprego mais justas para todos os cidadãos da UE. Trabalha investindo no capital humano da Europa - os seus trabalhadores, os seus jovens e todos aqueles que procuram emprego. Está a melhorar as perspectivas de emprego para milhões de europeus, em particular para aqueles que têm dificuldade em conseguir trabalho.
Saiba mais sobre o financiamento da UE aqui.
Existem muito mais políticas da UE que abordam direta ou indiretamente as desigualdades na saúde. Você pode encontrar esses exemplos em nosso banco de dados de recursos.
Parlamento Europeu
A Parlamento Europeu (PE) representa os interesses das pessoas no que diz respeito à legislação da UE. Os membros do Parlamento Europeu (MEPs) são eleitos diretamente pelos eleitores em todos os Estados-Membros. É um fórum importante para o debate político e a tomada de decisões a nível da UE e para garantir o funcionamento democrático de outras instituições da UE.
O Parlamento é colegislador, tem poderes para adotar e alterar a legislação e decidir sobre o orçamento anual da UE em pé de igualdade com o Conselho. Supervisiona o trabalho da Comissão e de outros órgãos da UE e coopera com os parlamentos nacionais dos países da UE para receber as suas contribuições. É organizado em torno de vários domínios de política, dos quais vários são de (id) relevância direta para as desigualdades em saúde.
O Parlamento Europeu Comitê ENVI é um grupo de trabalho de 81 deputados que trabalha nas áreas do ambiente, saúde pública e segurança alimentar. Outra comissão relevante é a EMPL (emprego e inclusão social).
Em março de 2011, o Parlamento Europeu adotou a resolução Reduzir as desigualdades na saúde na UE. O documento destaca a necessidade de:
- tornar uma distribuição mais equitativa da saúde parte de nossos objetivos gerais de desenvolvimento social e econômico;
- melhorar os dados e bases de conhecimento (incluindo medição, monitoramento, avaliaçãoe relatórios);
- construir compromisso em toda a sociedade para reduzir as desigualdades em saúde;
- atender às necessidades de grupos vulneráveis; e
- desenvolver a contribuição das políticas da UE para a redução das desigualdades na saúde.
Em 2013, o Parlamento Europeu publicou um relatório sobre o Impacto da crise no acesso a cuidados para grupos vulneráveis. O relatório destaca que as desigualdades no acesso aos cuidados aumentaram devido à crise financeira que atingiu a UE em 2011. Também convida os Estados-Membros a tomarem medidas para resolver este problema.
Em 2015, o Parlamento Europeu adotou a resolução Reduzindo as desigualdades com foco especial na pobreza infantil. A resolução recomenda o investimento na educação e no cuidado da primeira infância como medida para reduzir as desigualdades na juventude e prevenir o risco de pobreza e exclusão na vida adulta. Isso estabelece as bases para uma aprendizagem ao longo da vida, integração social e empregabilidade bem-sucedidas.
Em 2021, um relatório sobre Redução das desigualdades com foco especial na pobreza no trabalho foi adotado. Recomendou ações no domínio da habitação (social) saudável e acessível, da saúde e segurança no local de trabalho, incluindo a prevenção de lesões ocupacionais e problemas de saúde mental, saúde e proteção social dos trabalhadores essenciais.
O Conselho Europeu e o Conselho da União Europeia
A Conselho Europeu é a instituição da UE que define a orientação política geral e as prioridades da União Europeia. O seu papel é impulsionar o desenvolvimento da UE, mas não exerce qualquer função legislativa. O conselho representa os governos dos Estados-Membros. Os Chefes de Estado ou de Governo dos Estados membros, juntamente com o seu Presidente e o Presidente da Comissão.
A Conselho da UE (muitas vezes referido como o “Conselho”) representa os governos dos estados membros. É onde os ministros nacionais de cada país da UE se reúnem para adotar leis e coordenar políticas. O Conselho da UE tem cinco funções principais:
- Negociar e adotar as leis da UE
- Coordenar as políticas dos estados membros
- Desenvolver a política externa e de segurança comum da UE
- Concluir acordos internacionais
- Adote o orçamento da UE
As resoluções, declarações e conclusões do Conselho são adotadas após debate durante uma reunião do Conselho. Embora não tenham a intenção de produzir efeitos jurídicos, geralmente são usados para expressar posições ou compromissos políticos. O Conselho da UE abordou as desigualdades na saúde em várias conclusões nos últimos anos, também em diferentes setores políticos.
- As conclusões do Conselho de 2020 sobre Estratégia Farm to Fork
- As conclusões do Conselho de 2020 sobre as conclusões do Conselho sobre Desafios demográficos - o caminho a seguir
- As conclusões do Conselho de 2020 sobre Melhoria da qualidade do ar
- As conclusões do Conselho de 2019 sobre 'Economia do Bem-estar'
- As conclusões do Conselho de 2019 sobre Um Novo Quadro Estratégico da UE para a Saúde e Segurança no Trabalho: Melhorar a implementação da Segurança e Saúde no Trabalho na UE
- As conclusões do Conselho de 2018 sobre Políticas integradas de desenvolvimento da primeira infância como ferramenta para reduzir a pobreza e promover a inclusão social
- As conclusões do Conselho de 2017 sobre saúde na sociedade digital - progredindo na inovação baseada em dados no campo da saúde
- As conclusões do Conselho de 2014 sobre a crise econômica e saúde
- As conclusões do Conselho de 2014 sobre nutrição e atividade física
Presidências do Conselho da UE
A presidência do Conselho gira entre os Estados-Membros da UE de seis em seis meses. O país que detém a presidência é responsável por fazer avançar os trabalhos do Conselho sobre a legislação da UE e por garantir a continuidade da agenda política, dos processos legislativos e da cooperação entre os Estados.
Segurando a Presidência, um Estado-Membro estabelece um programa de prioridades a cumprir.
- Sob a Presidência finlandesa de 2019, o Conselho chegou a conclusões sobre o 'Economia do Bem-estar'
- A Presidência austríaca de 2018 publicou um relatório sobre Conectando sistemas alimentares para co-benefícios: Como os sistemas alimentares podem combinar saúde relacionada à dieta com objetivos de política ambiental e econômica?
- A Presidência holandesa de 2016 produziu um relatório sobre Abordagens integradas de combate à pobreza e exclusão social. Melhores práticas dos Estados-Membros da UE.
- A Presidência italiana de 2014: Nota: “Investir na saúde: a 'dimensão que falta' da estratégia Europa 2020”.
- Durante a Presidência polaca de 2011, o Conselho chegou a conclusões sobre colmatar as lacunas de saúde na UE através de uma ação concertada para promover comportamentos de estilo de vida saudáveis.
- A Presidência húngara de 2011 adotou a Conclusão do Conselho “Rumo a sistemas de saúde modernos, responsivos e sustentáveis”.
- A Presidência belga de 2010 organizou uma conferência de alto nível intitulada Reduzindo as desigualdades em saúde em uma perspectiva regional: o que funciona, o que não funciona?. Também realizou uma conferência de alto nível sobre saúde ambiental e vulnerabilidades sociais.
- Sob a Presidência espanhola de 2010, o Conselho chegou a conclusões sobre equidade e saúde em todas as políticas: solidariedade na saúde. Organizou uma conferência de alto nível intitulada Avançando com o patrimônio líquido em saúde, e produziu um relatório sobre monitoramento dos determinantes sociais da saúde e redução das desigualdades em saúde.
- A Presidência sueca de 2009 chegou a conclusões do Conselho sobre o tema envelhecimento saudável e digno, além de organizar uma conferência sobre o tema.
- De acordo com o finlandês de 2006, a abordagem Saúde em todas as políticas foi introduzida. O Conselho alcançou conclusões no HiAP, uma conferência de alto nível foi organizada, e a presidência produziu um relatório intitulado Saúde em todas as políticas: perspectivas e potenciais.
- A Presidência do Reino Unido em 2005 realizou uma cúpula sobre o combate às desigualdades na saúde. Também publicou dois títulos de relatórios Desigualdades em saúde: a Europa em perfile Desigualdades na saúde: um desafio para a Europa.
O Banco Europeu de Investimento
A Banco Europeu de Investimento é a instituição de crédito pública da União Europeia, cujos acionistas são os Estados-Membros da União Europeia. Em suma, o BEI é o banco da União Europeia e, por conseguinte, trabalha em estreita colaboração e cada vez mais com as outras instituições da UE para implementar a política da UE. O BEI concede empréstimos diretamente aos promotores de projetos (públicos, privados, sem fins lucrativos), principalmente acima de 25 milhões de euros. Quando se trata de empréstimos menores, o BEI abre linhas de crédito para intermediários financeiros (frequentemente, bancos nacionais ou regionais), que então concedem empréstimos mais baratos às empresas (públicas, privadas, sem fins lucrativos). Isso é feito através do Fundo Europeu de Investimento (FEI). O BEI atua na área da saúde, tendo - segundo as suas estatísticas - ajudado a melhorar os serviços de saúde para 27.3 milhões de pessoas em 2018. Trabalham com base em três princípios fundamentais que orientam a seleção de projetos para financiamento:
- Permitir o acesso universal a serviços de saúde preventiva e curativa eficazes, seguros e acessíveis;
- Fornecimento de serviços de saúde sustentáveis;
- Projetos com o maior valor econômico esperado para a sociedade, levando em consideração resultados e impactos, como resultados de saúde, criação de empregos e ganhos sociais.
Comité Económico e Social Europeu
A Comité Económico e Social Europeu (CESE) é um órgão consultivo da UE que é a voz da sociedade civil organizada na Europa. É composto por representantes de organizações de trabalhadores e empregadores e outros grupos de interesse. O CESE emite pareceres sobre questões da UE à Comissão Europeia, ao Conselho da UE e ao Parlamento Europeu, agindo assim como uma ponte entre as instituições decisórias da UE e os cidadãos da UE. Desta forma, dá aos grupos de interesse uma palavra formal sobre as propostas legislativas da UE. Estão disponíveis mais informações sobre o papel e as tarefas do CESE aqui.
Comité Europeu das Regiões
A Comité das Regiões Europeu (CR) é um órgão consultivo da UE composto por representantes eleitos local e regionalmente provenientes de todos os 27 Estados-Membros. O CR é a voz das regiões e cidades da UE, dando-lhes uma palavra de ordem formal na legislação da UE. Isto permite-lhes partilhar a sua opinião sobre a legislação da UE com impacto direto nas regiões e nas cidades, garantindo que a posição e as necessidades das autoridades regionais e locais são respeitadas. Mais informações sobre as funções e tarefas do CR estão disponíveis aqui.
Tribunal de Contas Europeu
A Tribunal de Contas Europeu«A missão do TCE é contribuir para melhorar a gestão financeira da UE, promover a responsabilização e a transparência e agir como guardião independente dos interesses financeiros dos cidadãos da União.
A plataforma de política EuroHealthNet
A plataforma de políticas da EuroHealthNet ajuda as organizações a compreender e antecipar mudanças nas políticas em nível europeu e a fazer com que suas vozes sejam ouvidas no cenário europeu.
Para saber mais sobre o trabalho da plataforma e sobre como fazer parte da plataforma visite o nosso site.
