Prática

Existem muitas práticas e ações comprovadas para reduzir as desigualdades em saúde. Essas práticas podem vir de dentro dos sistemas de saúde, por exemplo, através do aumento do rastreamento do câncer entre grupos vulneráveis. Também podem envolver a colaboração entre e dentro dos setores, como a adoção de medidas de transporte para reduzir a poluição urbana em áreas carentes.

 

Exemplos de sucesso as desigualdades na saúde práticas que ocorrem em toda a Europa estão disponíveis em nosso banco de dados de recursos.

 


Práticas para reduzir as desigualdades em saúde

Nas últimas décadas, surgiu uma quantidade significativa de conhecimento sobre como lidar com as desigualdades em saúde. Novas ideias ainda estão sendo desenvolvidas.

O contexto histórico, as abordagens à governança e as 'tradições' dos países diferem e influenciam a extensão e a natureza de sua resposta às desigualdades em saúde. Da mesma forma, diferentes configurações e contextos têm diferentes necessidades.

Coletar e compartilhar exemplos de práticas para reduzir as desigualdades em saúde e seus resultados pode informar e inspirar ações futuras para incentivar os governos a “Faça algo, faça mais ou faça melhor”1OMS / Europa | Publicações - Revisão dos determinantes sociais e da saúde divisão na Região Europeia da OMS. Resumo executivo (2013) para reduzi-los, em particular durante o planejamento da recuperação da pandemia atual.

As práticas para reduzir as desigualdades em saúde incluem estratégias abrangentes - com metas estabelecidas, bem como iniciativas e programas mais específicos. Por exemplo:

Estratégias abrangentes:

Os governos escocês e galês adotam abordagens de "todo o governo", com estratégias específicas para colaboração entre setores em nível nacional e comunitário.2Veja: Stegeman, I and Kuipers Y. Equidade em Saúde e Desenvolvimento Regional na UE. Aplicação dos fundos estruturais da UE. Ação patrimonial. 2013

  • No País de Gales, por exemplo, sob o Lei das Gerações Futuras, todos os órgãos públicos devem trabalhar em prol de sete "objetivos de bem-estar". Isso inclui coisas como 'um País de Gales mais saudável', 'um País de Gales mais igualitário', 'desenvolver habilidades e empregos' e 'criar uma sociedade inovadora, produtiva e com baixo teor de carbono'. Como parte da legislação, os conselhos de serviços públicos devem reunir os principais parceiros e agências de distribuição. Juntos, eles fazem uma 'avaliação de bem-estar' para sua área, considerando questões de saúde, sociais, econômicas, ambientais e culturais. Em seguida, planejam como trabalharão juntos para melhorar o bem-estar e resolver os problemas que identificaram. Lidar com experiências adversas na infância (ACEs), por exemplo, emergiu como um foco para a maioria dos conselhos de serviço público3Uma voz para as futuras gerações no País de Gales. The Health Foundation

O governo nacional da Dinamarca4Saúde Desigualdade - determinantes e políticas - Finn Diderichsen, Ingelise Andersen, Celie Manuel,, Anne-Marie Nybo Andersen, Elsa Bach, Mikkel Baadsgaard, Henrik Brønnum-Hansen, Finn Kenneth Hansen, Bernard Jeune, Torben Jørgensen, Jes Søgaard, 2012 (sagepub. com) e a cidade de Malmö, na Suécia, realizaram análises sobre por que as desigualdades em saúde estavam aumentando dentro de suas fronteiras. Eles foram inspirados por a Comissão da OMS sobre os Determinantes Sociais de Saúde 5http://malmo.se/Kommun--politik/Socialt-hallbart-Malmo/Kommission-for-ett-socialt-hallbart-Malmo/Commission-for-a-Socially-Sustainable-Malmoe-in-English.html. As recomendações da comissão em Malmö cobrem 24 objetivos e 72 ações
dividido em seis domínios:

  1. melhorar as condições na infância e adolescência;
  2. ambiente residencial e planejamento urbano;
  3. Educação;
  4. renda e trabalho;
  5. cuidados de saúde;
  6. desenvolvimento sustentável6Comissão para um Malmö Socialmente Sustentável - Malmö stad (malmo.se)

Uma rede de autoridades locais na Inglaterra também está trabalhando em conjunto para desenvolver um estudo aprofundadoAbordagem da Marmot.

Programas específicos:

A promoção de um pré-natal de alta qualidade e de alta qualidade a preços acessíveis é geralmente considerada uma das abordagens mais eficazes para reduzir as desigualdades em saúde. O Horizonte 2020 da UE PILOTOS projeto de pesquisa, por exemplo, descobriu que a primeira infância intervenções oferecer suporte intensivo e que visam desenvolver as habilidades dos pais e filhos apresentam os melhores resultados. A intervenção parental positiva na Espanha é um tal programa. Ele fortalece as capacidades dos pais de nutrir, capacitar, orientar e reconhecer os filhos como indivíduos em seu próprio direito. Além disso, inclui um curso de treinamento online de 8 horas que está disponível online gratuitamente. Também inclui um site sobre estilos de vida saudáveis 'estilos de vida saludáveis' com informações de qualidade e ferramentas práticas, como exemplos de horários semanais de atividade física para crianças de 3 a 4 anos.

Overvecht saudável foi desenvolvido em um bairro pobre em Utrecht (Utrecht Overvecht), em resposta às necessidades dos profissionais de saúde primária locais (incluindo, por exemplo, médicos de clínica geral, fisioterapeutas, parteiras, Serviços de Saúde Juvenis, enfermeiras distritais). Abordando o que consideravam pressões insustentáveis ​​relacionadas ao trabalho, eles definiram uma visão compartilhada de como resolver esses problemas. Todos concordaram em usar o mesmo modelo de entrevista (modelo 4D) para mapear metodicamente os problemas de seus pacientes. O modelo explora o corpo, a mente, o social e as relações / rede, e quais problemas existem. Eles também criaram linhas diretas de comunicação entre os setores. Overvecht saudável é um sucesso. Ele já foi pilotado em outros doze bairros carentes nas cidades de Utrecht, Rotterdam, Amsterdam e Haia.

Na Finlândia, todas as escolas são, em princípio, multi-serviços7Kangas, O. (2020d). Avaliação aprofundada de políticas / programas / projetos: Escolas multisserviços na Finlândia. Documento interno, Segunda Fase do Estudo de Viabilidade para a Garantia da Criança (FSCG2).. Isso significa que além de uma educação de qualidade, eles também oferecem uma ampla variedade de serviços sociais e de saúde, como alimentação gratuita e atividades recreativas. Eles também podem fornecer alojamento para crianças que precisam devido às longas distâncias de viagem (ou seja, crianças que vivem na Lapônia). O objetivo é contribuir para hábitos alimentares saudáveis ​​e promover a saúde geral dos alunos por meio da alimentação escolar. A saúde escolar, com os seus exames regulares de saúde, visa apoiar a saúde dos alunos e descobrir os potenciais problemas de saúde o mais cedo possível. De acordo com todas as análises baseadas no Programa de Avaliação Internacional de Alunos (PISA), o sistema escolar finlandês teve um desempenho muito bom não apenas nos resultados de aprendizagem, mas também no que diz respeito à igualdade de oportunidades.

Os jovens cientes da saúde mental (YAM) O programa está ajudando adolescentes a explorar como proteger sua própria saúde mental e apoiar as pessoas ao seu redor. O YAM mostra resultados promissores - os grupos que concluíram o programa apresentam níveis significativamente reduzidos de depressão moderada a extrema e reduções nas tentativas de suicídio e ideação. O YAM é distribuído globalmente por meio de uma empresa de pesquisa e desenvolvimento, a Mental Health in Mind International AB (MHiM), uma PME fundada pelos pesquisadores do Karolinska Institute que desenvolveram o programa com o apoio do Karolinska Institute na Suécia. Atualmente está sendo implementado e avaliado em toda a Europa (Suécia, Áustria, França, Noruega e Reino Unido), bem como na Austrália, Índia e Estados Unidos. Até o momento, mais de 100,000 jovens participaram do YAM.


Práticas Adicionais

Práticas adicionais que podem contribuir para reduzir as desigualdades em saúde podem ser encontradas no Portal de melhores práticas da UE no campo da Promoção de saúde, Prevenção e gestão de doenças não transmissíveis. O patrimônio líquido é um dos principais critérios de inclusão.

EuroHealthNet estabeleceu um Grupo de Trabalho Temático (TWIG) sobre “portais de boas” ou “melhores práticas” onde os membros irão explorar os 'critérios centrais' que são centrais para todos os portais. O Centro de Documentação de Promoção da Saúde (DoRS) e o Instituto Nacional de Saúde (ISS) desenvolveram, por exemplo, um Portal que se concentra especificamente no compartilhamento de práticas orientadas para a equidade: Catálogo de Ações Orientadas ao Patrimônio (CARE).

Projetos que reforçam o emprego e a mobilidade, melhoram a educação e dão uma chance a todos e são financiados pelo Fundo Social Europeu (FSE) pode ser encontrado online.

A Ação Conjunta da UE sobre Desigualdades na Saúde está também a implementar e avaliar uma vasta gama de ações dos Estados-Membros da UE relacionadas com a monitorização, ambientes de vida saudáveis, migração e saúde, melhoria do acesso aos serviços de saúde e sociais e governação / Saúde em todas as políticas.

Procura mais informações sobre as ações financiadas pela UE que abordam as desigualdades na saúde?


COVID-19 e práticas de equidade em saúde

Algumas práticas específicas que podem contribuir para reduzir as desigualdades de saúde existentes como resultado da pandemia de Covid-19 incluem:


A plataforma de prática EuroHealthNet

A Plataforma Prática da EuroHealthNet apoia ações para reduzir as desigualdades na saúde em países e em toda a Europa. A plataforma analisa como a pesquisa e a política podem ser aplicadas.

A plataforma ajuda as organizações a desenvolver capacidade e compartilhar conhecimento sobre 'o que funciona'. Por meio desse intercâmbio, eles são capazes de reforçar recursos, colaborar e moldar iniciativas internacionais. A plataforma apoia os membros a usarem instrumentos de financiamento da UE para implementar práticas, políticas e programas de saúde sustentáveis ​​e com boa relação custo-benefício.

Todos os anos, a EuroHealthNet organiza 'Visitas de Intercâmbio de Países', nas quais funcionários seniores das organizações membros da EuroHealthNet se visitam para discutir como abordam problemas comuns. Essas visitas são uma oportunidade para apresentar boas práticas, analisar, receber feedback e iniciar ações de acompanhamento. Embora as visitas estejam disponíveis apenas para membros, você pode encontrar relatórios das reuniões e descrições das práticas pesquisando 'visita de estudo' em nosso banco de dados. Os eventos recentes cobriram:

  • A promoção da saúde psicossocial: abordagens multidisciplinares, integradas e institucionais para prevenir comportamentos violentos e apoiar as vítimas de violência. Organizado pela Direção dos Direitos da Cidadania e Coesão Social da Região da Toscana, Itália.
  • Promoção de dietas saudáveis ​​entre as crianças. Organizado pela Fundação Austríaca para a Promoção da Saúde (FGÖ).
  • Desigualdades em saúde, desinstitucionalização e inclusão social de pessoas com doenças crônicas e doenças mentais. Organizado pelo Centro Nacional de Saúde Pública e Análises da Bulgária em Sofia (NCPHA).
  • Dando a todas as crianças um começo saudável: uma troca de intervenções baseadas em evidências. Hospedado por Santé Publique France em Saint-Maurice, França.
  • Saúde de migrantes e refugiados, acolhida pela Prolepsis.
  • Abordagens para a prevenção do suicídio e promoção da saúde mental em Estocolmo e na União Europeia. Hospedado pelo Conselho do Condado de Estocolmo: Serviços de Saúde e Centro Nacional para Pesquisa e Prevenção de Suicídio em Saúde Mental (NASP).

Para saber mais sobre o trabalho da Plataforma e como participar, visite o nosso site.

 


 

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