Doug Roth / Erin Kim
CFO en hoofd van sociale ondernemingen / directeur, strategische initiatieven
Heart & Stroke Foundation, Canada
Heart & Stroke Foundation, Canada

Social Impact Bonds financieren het Activate-programma in Canada

Het Canadese Activate-programma is een uitstekend voorbeeld van hoe obligaties met sociale impact kunnen worden gebruikt om programma's voor gezondheidsbevordering en ziektepreventie te financieren. Lees voor meer informatie over obligaties met sociale impact  financiering met maatschappelijke impact.

 

Zonder tussenkomst zal de helft van alle pre-hypertensieve mensen ouder dan 60 in Canada binnen 4 jaar hypertensie ontwikkelen. Hartaandoeningen en beroertes zijn de belangrijkste doodsoorzaken, die elk jaar meer dan 66,000 Canadezen het leven kosten, en hypertensie is het grootste risico op een beroerte en de belangrijkste risicofactor voor hartaandoeningen. Het Activate-programma is ontworpen om het ontstaan ​​van hoge bloeddruk bij oudere volwassenen te voorkomen. De deelnemers van Activate zijn leden van het grote publiek die pre-hypertensief zijn, geen diabetes hebben, geen bloeddrukmedicatie gebruiken en ten minste 40 jaar oud zijn.

Naast het gezondheidsbevorderende doel, is het Activate-programma een gelegenheid om de impact van preventieve gezondheidsmaatregelen op hypertensie te beoordelen. Het doel voor succes werd door cardiologen vastgesteld op geen verhoging van de bloeddrukmetingen, hoewel een algehele verlaging zelfs nog wenselijker is.

De belangrijkste belanghebbenden bij het Heart & Stroke Activate-programma zijn de Heart & Stroke Foundation of Canada, de Canadese Public Health Agency, de Social Research and Demonstration Corporation (SRDC) en het MaRS Centre for Impact Investing and Investors.

Social Impact Bonds gebruiken om investeerders aan te trekken

Het Activate-programma is ontwikkeld in samenwerking tussen de Heart & Stroke Foundation of Canada en MaRS Centre for Impact Investing. Volgens de overeenkomst is de Heart & Stroke Foundation verantwoordelijk voor de algehele ontwikkeling en uitvoering van Activate onder advies van het MaRS Centre for Impact Investing. De SRDC fungeert als een externe gegevensvalidator en externe evaluator van belangrijke programmastatistieken.

Financiering voor Activate komt van een pay-for-success (PFS) -model, of social impact bond (SIB). Heart & Stroke werkt nauw samen met het MaRS Centre for Impact Investing en heeft filantropisch ingestelde particuliere investeerders aangetrokken om vooraf kapitaal te verstrekken. De federale overheid betaalt via de Public Health Agency of Canada de investeerders terug op basis van succesvolle resultaten. Dit is pas de tweede keer dat dit financieringsmodel in Canada wordt gebruikt, en de eerste keer voor een grootschalig initiatief voor de preventie van chronische ziekten.

Het programma wordt uitgevoerd in samenwerking met externe partners zoals NexJ Health, Loblaws / Shoppers Drug Mart, Loblaws en YMCA.

  • NexJ Health beheert het digitale gezondheidsplatform dat deelnemers gebruiken.
  • Het University of Ottawa Heart Institute leverde ook het gezondheidscoachingsprotocol voor deelnemers aan het Activate-programma, dat zij leveren in samenwerking met NexJ Health.
  • Shoppers Drug Mart, Loblaw's en YMCA-locaties worden gebruikt als openbare rekruteringslocaties.
  • Shoppers Drug Mart, Loblaw en YMCA bieden ook belangrijke diensten aan voor deelnemers aan het programma, inclusief operationele en programmaondersteuning.
  • De YMCA heeft gratis lidmaatschappen van 2 maanden verstrekt aan alle Activate-deelnemers en heeft gezamenlijk persoonlijke gemeenschapsdagen ontwikkeld.

Het programma wordt gefinancierd via een social impact bond (SIB) die een pay-for-success-raamwerk volgt. Met andere woorden, investeerders doen betalingen aan de Heart & Stroke Foundation of Canada om het Activate-programma uit te voeren en uit te voeren. Afhankelijk van de resultaten van het programma, voornamelijk het aantal deelnemers en de algehele verandering van de bloeddruk, ontvangt de Heart & Stroke Foundation betalingen van de Public Health Agency of Canada, die vervolgens worden uitbetaald aan investeerders. De investeerders krijgen na de wervingsfase van elk cohort betaald op basis van volume, evenals een laatste betaling op basis van bloeddrukmeting. We kunnen pas na het programma zeker zijn van het exacte rendement, aangezien het gebaseerd is op de algemene resultaten voor bloeddruk en volume.

Hoewel de fondsen afkomstig zijn van de federale overheid, werd er niet onderhandeld over de uitkomstbetalingen om uit een bestaand fonds voor diensten (bijvoorbeeld ziekenhuizen) te komen. De federale overheid kwam tussenbeide en dreef het vooruit via hun innovatieagenda. Ze zagen de waarde in de schaalbaarheid en de kans op impact. In Canada is het grootste deel van de gezondheidsuitgaven provinciaal, terwijl de preventieve financiering van het federale niveau komt.

Kwaliteitscriteria

Het Activate-programma heeft voornamelijk 3 mechanismen die de kwaliteit van de levering van het programma garanderen:

  1. Het Activate-programma is gekoppeld aan de uitkomsten van de social impact bond. Het programma heeft volumedoelen, namelijk het aantal deelnemers dat in de loop van 3 jaar aan het programma deelneemt, evenals streefwaarden voor bloeddrukverandering.
  • Het volumedoel is de inschrijving van 7,000 pre-hypertensieve volwassenen in Toronto en Vancouver.
  • Het BP-doel is om de stijging van de bloeddruk tussen het moment van inname en follow-up na 6 maanden in het programma te stoppen.
  • De uitkomstbetalingen zijn gebaseerd op het behalen van deze doelstellingen. Als de doelstellingen worden behaald, kunnen investeerders kostendekkend werken.
  1. Het Activate-programma staat onder toezicht van een stuurgroep die is samengesteld uit de belangrijkste belanghebbenden in het programma. De stuurgroep ontvangt wekelijkse e-mails van het Activate-team en er worden tweemaandelijkse bijeenkomsten gehouden om ervoor te zorgen dat mijlpalen worden gehaald en het project op schema ligt.
  2. Ten slotte worden alle gegevens die via het Activate-programma worden verzameld, geëvalueerd en gevalideerd door SRDC, een derde partij. Elk jaar valideert SRDC zowel de volume- als de bloeddrukresultaten van het programma voordat de uitkomstbetalingen worden uitgegeven.

Momenteel heeft het Activate-programma de evaluatie voor het eerste jaar van het programma voltooid en heeft het zowel volume- als bloeddrukdoelstellingen overschreden. In het eerste jaar van het programma namen 527 hypertensieve volwassenen deel aan het programma, waarmee de volumedoelstelling van 500 werd overschreden, en de gemiddelde verandering in bloeddruk was -5 mmHg systolisch, waardoor de doelstelling van een afgevlakt bloeddruktraject in de loop van 6 maanden.

Abonneer je op onze mailinglist

 

U hebt zich met succes ingeschreven voor de nieuwsbrief

Er is een fout opgetreden bij het verzenden van uw verzoek. Probeer het opnieuw.

U wordt geabonneerd op EuroHealthNet's maandelijkse 'Health Highlights'-nieuwsbrief die betrekking heeft op gezondheidsgelijkheid, welzijn en hun determinanten. Om meer te weten over hoe wij met uw gegevens omgaan, gaat u naar het gedeelte 'privacy en cookies' van deze site.

Abonneer je op onze mailinglist

 

U hebt zich met succes ingeschreven voor de nieuwsbrief

Er is een fout opgetreden bij het verzenden van uw verzoek. Probeer het opnieuw.

U wordt geabonneerd op EuroHealthNet's maandelijkse 'Health Highlights'-nieuwsbrief die betrekking heeft op gezondheidsgelijkheid, welzijn en hun determinanten. Om meer te weten over hoe wij met uw gegevens omgaan, gaat u naar het gedeelte 'privacy en cookies' van deze site.
Meteen naar de inhoud