Investeren in gezondheidsbevorderende diensten
Gezondheidsbevorderende dienstverleners zouden er baat bij hebben proactief in het zoeken naar innovatieve financieringsmogelijkheden en kennis van financiële taal, maatregelen en instrumenten.
Het heeft voordelen om verder te denken dan alleen de budgetten van de gezondheidssector om systeemverandering te realiseren en substantiële vooruitgang te boeken. Dit vereist slimmer nadenken over de manieren waarop sectoroverschrijdende relaties en diensten kunnen worden gebruikt om uitgaven te verminderen en de kwaliteit van de dienstverlening te verbeteren. Samenwerking met andere sectoren, waaronder huisvesting, onderwijs en langdurige zorg, kan leiden tot een betere continuïteit van de zorg voor de gemeenschap en kan leiden tot mede-voordelen zoals verbetering van de onderliggende sociale gezondheidsdeterminanten, die uiteindelijk leiden tot het voorkomen van ziekte en het verminderen van gezondheidsongelijkheden.
Een manier om meer geld te krijgen voor acties die de gezondheid ten goede komen, is door buiten de gezondheidssector te werken vormen sectoroverschrijdende allianties De gezondheidssector en andere sociale sectoren delen gemeenschappelijke doelen, voordelen en economische voordelen door een gezondheidsgelijkheidsperspectief in hun werk te nemen. Sectoroverschrijdende voordelen omvatten bijvoorbeeld schoolgezondheidsprogramma's die betrekking hebben op schoolprestaties, geestelijke gezondheid en gezondheidsgeletterdheid en die betrekking hebben op gezinnen en de gemeenschap. Om gedeelde financiering te bieden, kunnen sectoren een gezamenlijke budgetteringsaanpak volgen, met inbegrip van onderling bepaalde doelen en resultaten, evenals de verdeling van rollen en verantwoordelijkheden voor de levering van vooraf overeengekomen diensten.
Het is belangrijk om ook aan te moedigen investeren in infrastructuren, als onderdeel van een bredere verschuiving tussen sectoren die de behoefte aan geïntegreerde, op de gemeenschap gebaseerde gezondheidszorg en sociale zorg en diensten erkent.
- 'Moeilijk' sociale infrastructuur kan bestaan uit het bouwen van gezondheidscentra, sociale huisvesting van goede kwaliteit, duurzame transportinfrastructuur, speeltuinen of groene ruimtes.
- 'Zacht' sociale infrastructuur investeringen omvatten de ontwikkeling van vaardigheden van het personeel, gemeenschapsprogramma's, welzijnsadviesdiensten, preventie en vroege interventies, en persoonsgerichte benaderingen.
Hoewel deze versterkte samenwerking welkom is, moeten we erkennen dat deze investeringen bepaalde risico's met zich meebrengen voor zowel investeerders als ontvangers van investeringen. Voor beleggers omvat dit politieke en regelgevende blootstelling; regeringen kunnen de servicenormen die van geprivatiseerde faciliteiten worden verwacht, de duur van hun huurcontracten of concessies of het niveau van de risicogewogen opbrengsten op kapitaaluitgaven wijzigen. Voor ontvangers omvat dit onder meer slecht opgestelde contracten, negatieve gevolgen voor het personeelsbestand, beperkingen in voorzieningen en cherry picking van diensten, die de ongelijkheden op gezondheidsgebied kunnen vergroten. We pleiten niet voor de privatisering van enige dienst, programma of faciliteit. Beleidsmakers moeten zich echter bewust zijn van de mogelijkheden en mogelijke valkuilen van grotere investeringsmogelijkheden.