Europese instellingen
Door de COVID-19-pandemie staat gezondheid hoog op de Europese agenda. Het is duidelijk dat een internationale benadering van de volksgezondheid essentieel is. De Europese Unie helpt de lidstaten de volksgezondheid te verbeteren en te beschermen, en werkt samen om gemeenschappelijke problemen en bedreigingen aan te pakken. Als reactie op de pandemie en crisis heeft de EU verschillende nieuwe initiatieven genomen en financiering beschikbaar gesteld om de verspreiding van het virus te beperken en een snel en duurzaam herstel van de crisis te vergemakkelijken. Maar wat zijn de verschillende instellingen van de Europese Unie precies en hoe helpen ze de gezondheidsgelijkheid in Europa te verbeteren?
Europese verdragen en gezondheid
Het Verdrag betreffende de werking van de Europese Unie (VWEU, het Verdrag van Lissabon) biedt een rechtsgrondslag voor de EU volksgezondheid beleid en de verdeling van bevoegdheden en verantwoordelijkheden op het gebied van volksgezondheid tussen de EU en haar lidstaten. De EU heeft een belangrijke rol te spelen bij het verbeteren van de volksgezondheid, het voorkomen en beheersen van ziekten, het verminderen van bronnen van gevaar voor de menselijke gezondheid en het harmoniseren van gezondheidsstrategieën tussen de lidstaten.
Het gezondheidsbeleid van de EU heeft drie strategische doelstellingen:
- Een goede gezondheid bevorderen.
- Burgers beschermen tegen gezondheidsbedreigingen
- Ondersteuning van dynamische gezondheidssystemen
Om deze doelstellingen te verwezenlijken, stelt het Verdrag vier hoofdgebieden vast die gezondheid expliciet vanuit juridisch oogpunt behandelen:
- Artikel 168: Volksgezondheid (bescherming van de volksgezondheid en gezondheidsbevordering)
- Artikel 114: Harmonisatie van wetten (afstemming van nationale wetten om te voldoen aan de EU-wetgeving)
- Artikel 191: Milieu (bescherming van de menselijke gezondheid)
- Artikelen 153, 156: Sociaal beleid (bescherming van de gezondheid en veiligheid van werknemers, en preventie van arbeidsongevallen en beroepsziekten)
- Artikel 169: Consumentenbescherming (bescherming van de gezondheid en veiligheid van de consument)
- Artikel 9: stelt een principe vast voor het bepalen en uitvoeren van EU-beleid en -activiteiten om “rekening te houden met vereisten in verband met de bevordering van een hoog niveau van werkgelegenheid, de garantie van adequate sociale bescherming, de strijd tegen sociale uitsluiting en een hoog opleidingsniveau, opleiding en bescherming van de menselijke gezondheid. "
Het EU-optreden op het gebied van gezondheid vormt een aanvulling op nationaal beleid en initiatieven om gezondheidsbescherming in alle EU-beleidsgebieden te waarborgen (een 'gezondheid op alle beleidsterreinen'-benadering). Echter, zoals vastgelegd in het Verdrag van Lissabon, hebben de EU-lidstaten de primaire verantwoordelijkheid voor het organiseren van nationale gezondheidsstelsels en voor het verstrekken van gezondheidszorg.
Via de strategie 'Gezondheid voor groei' en het bijbehorende actieprogramma (2014-2020), evenals een reeks secundaire wetgeving, heeft de EU met succes een alomvattend gezondheidsbeleid ingevoerd. De EU4Health-programma zal financiering blijven verstrekken 2021-2027.
Referenties en meer informatie:
- Europees Parlement, Factsheets over de Europese Unie: volksgezondheid (geraadpleegd op 15 februari 2021)
- Onderzoeksdienst van het Europees Parlement, EPRS Ideas Papers. Nadenken over toekomstig EU-beleid. EU-volksgezondheidsbeleid (2020). (Geraadpleegd op 15 februari 2021)
- Scott L. Greer, Nick Fahy, Sarah Rozenblum, Holly Jarman, Willy Palm, Heather A.Elliott en Matthias Wismar (2019). Alles wat u altijd al wilde weten over het gezondheidsbeleid van de Europese Unie, maar niet durfde te vragen, Tweede edn., Waarnemingscentrum van de Europese Unie voor gezondheidsstelsels en -beleid / WHO
- Het directoraat Gezondheid en Voedselveiligheid van de Europese Commissie (DG SANTE), overzicht
"Alle Europese burgers hebben hetzelfde recht op gezondheid. De middelen van NextGenerationEU zullen daarom gericht zijn op de veerkracht van onze gezondheidsstelsels."
Ursula von der Leyen, voorzitter van de Europese Commissie, toespraak van het Comité van de Regio's 2020
Europese Commissie
Het Europese Commissie bevordert het algemeen belang van de EU door wetgeving voor te stellen en te handhaven. Het geeft uitvoering aan de besluiten van het Europees Parlement en de Raad van de EU. Het treedt ook op als hoedster van de Verdragen, en ook voor hoe het EU-budget en de financiering worden besteed. De Commissie bestaat uit een team van commissarissen, één uit elke lidstaat. Het is georganiseerd in afdelingen die bekend staan als directoraten-generaal (DG's).
In 2013 publiceerde de Europese Commissie haar 'Rapport over gezondheidsverschillen in de Europese Unie Het verslag beschrijft de belangrijkste maatregelen die de Commissie tussen 2000 en 2013 heeft ondernomen om haar 2009 uit te voeren Mededeling 'Solidariteit in de gezondheid: de ongelijkheid op gezondheidsgebied in de EU verkleinen' In deze mededeling worden de acties van de Commissie op dat moment uiteengezet gezondheidsverschillen Het werd uitgegeven door de directoraten-generaal Gezondheid en Voedselveiligheid van de Commissie (DG SANTE) en Werkgelegenheid, sociale zaken en inclusie (DG EMPL).
Verdere mededelingen van de Commissie over 'Investeren in gezondheid '(2013) en verder 'Effectieve, toegankelijke en veerkrachtige gezondheidssystemen' (2014) had gezondheidsverschillen als een van de (in)directe doelstellingen. Tweejaarlijks brengen de Europese Commissie en de Organisatie voor Economische en Sociale Samenwerking (OESO) studies en rapporten uit over 'Gezondheid in een oogopslag: de gezondheidstoestand in de EU', waarin ongelijkheden op gezondheidsgebied worden beschreven.
Sinds 2013 is er geen specifiek verslag of mededeling van de Commissie over gezondheidsverschillen. In het licht van de COVID-19-crisis werkt de Europese Commissie echter aan een sterke Europese gezondheidsunie Het doel ervan is de gezondheid van de Europese burgers beter te beschermen, de EU en haar lidstaten toe te rusten om toekomstige pandemieën beter te voorkomen en aan te pakken, en de veerkracht van de Europese gezondheidsstelsels te verbeteren.
Directoraat-generaal Gezondheid en Voedselveiligheid - DG SANTE
DG SANTE ontwikkelt en voert het beleid van de Commissie inzake voedselveiligheid en volksgezondheid uit. Het heeft een specifieke webpagina over sociale determinanten en gezondheidsverschillen.
DG SANTE heeft een Stuurgroep gezondheidsbevordering, ziektepreventie en beheer van niet-overdraagbare ziekten in 2016. De stuurgroep bestaat uit één lid per lidstaat. Het adviseert de Europese Commissie bij het ontwikkelen van haar activiteiten. Het ondersteunt de lidstaten ook bij het bereiken van de vrijwillige wereldwijde doelstellingen van de VN / WHO inzake niet-overdraagbare ziekten en de Sustainable Development Goals door de implementatie van op bewijzen gebaseerde beste praktijken in de EU-landen te vergemakkelijken.
Het EU-platform voor gezondheidsbeleid brengt overkoepelende organisaties samen die Europese belanghebbenden op het gebied van volksgezondheid en gezondheidszorg vertegenwoordigen. Het dient als een instrument om kennis en goede praktijken te bespreken, te delen. Het platform faciliteert het werk van expertgroepen en de Joint Actions Het vergemakkelijkt ook het werk van thematische netwerken die organisaties van belanghebbenden samenbrengen om aan specifieke onderwerpen te werken. Deze netwerken leggen gezamenlijke verklaringen af om het werk van de Commissie te leiden.
DG SANTE en zijn uitvoerend agentschap zijn verantwoordelijk voor het opzetten van jaarlijkse werkprogramma's waarmee de prioriteiten en gezondheidsgerelateerde acties van de EU worden uitgevoerd, met hulp van verschillende EU-financieringsmechanismen en -programma's, met name het EU-gezondheidsprogramma. Het nieuwste EU-gezondheidsprogramma - EU4Health - wordt uitgevoerd tussen 2021-2027 (zie het gedeelte over EU-financiering).
Directoraat-generaal Werkgelegenheid, sociale zaken en inclusie - DG EMPL
Actief zijn op het gebied van werkgelegenheid, sociale zaken en inclusie, DG EMPL's werk raakt aan veel van de determinanten van gezondheid.
Een belangrijk instrument dat dient als kompas voor hoe en in welke richting de EU haar beleid inzake sociale inclusie moet oriënteren, is het Europese pijler voor Sociale Rechten De pijler bevat 20 principes georganiseerd in drie hoofdstukken: gelijke kansen en toegang tot de arbeidsmarkt; eerlijke arbeidsomstandigheden; sociale bescherming en inclusie. Principe 16 van de pijler verwijst naar gezondheid: "Iedereen heeft recht op tijdige toegang tot betaalbare, preventieve en curatieve gezondheidszorg van goede kwaliteit". In 2020 heeft de Europese Commissie een Mededeling over 'Een sterk sociaal Europa voor rechtvaardige transities, waarin bouwstenen worden geschetst voor het realiseren van sterke fundamenten voor sociale rechten in de EU.
Sociale investeringen zijn investeren in mensen. Het beleid is gericht op het versterken van de vaardigheden en capaciteiten van mensen en het ondersteunen van hen om volledig deel te nemen aan het werk en het sociale leven. Stelsels voor sociale bescherming zijn systemen die mensen helpen in de behoeften van het leven te voorzien en hen en hun gezinnen tegen risico's beschermen.
De Europese Commissie ondersteunt en vult het beleid van de lidstaten op het gebied van sociale inclusie en sociale bescherming aan. Er is meer informatie beschikbaar over het werk van de Commissie op het gebied van sociale bescherming en inclusie hier.
Het Europese werkgelegenheidsstrategie (EWS) is een reeks gemeenschappelijke doelstellingen en streefdoelen voor het werkgelegenheidsbeleid. Het belangrijkste doel is het creëren van meer en betere banen in de hele EU. Het maakt deel uit van Europa 2020 groeistrategie en het wordt geïmplementeerd via de Europees semester.
Elke EU-werknemer heeft een bepaald minimum rechten op het werk. Deze hebben betrekking op gezondheid en veiligheid op het werk, gelijke kansen voor vrouwen en mannen, bescherming tegen discriminatie, arbeidsrecht.
Tegenwoordig veranderen technologische ontwikkelingen, mondiale en demografische veranderingen de vaardigheden die we nodig hebben in de manier waarop we werken, leren, deelnemen aan de samenleving en ons dagelijks leven leiden. Het hebben van de juiste vaardigheden is belangrijk voor individuen om zich aan deze veranderingen aan te passen en hun welzijn te verzekeren en tegelijkertijd bij te dragen aan de samenleving, productiviteit en economische groei. De Europese agenda voor vaardigheden van 1 juli 2020 bevat een vijfjarenactieplan met 12 acties om mensen in Europa te helpen betere vaardigheden te verwerven.
Het Programma voor werkgelegenheid en sociale innovatie (EaSI) is een financieringsinstrument op EU-niveau om een hoog niveau van kwaliteit en duurzame werkgelegenheid te bevorderen. Het garandeert adequate en behoorlijke sociale bescherming, bestrijdt sociale uitsluiting en armoede en verbetert de arbeidsomstandigheden.
Het Europees Sociaal Fonds (ESF) is Europa's belangrijkste instrument om banen te ondersteunen, mensen te helpen betere banen te vinden en eerlijkere kansen op werk te garanderen voor alle EU-burgers. Het werkt door te investeren in het menselijk kapitaal van Europa: zijn werknemers, zijn jongeren en iedereen die werk zoekt. Het verbetert de kansen op werk voor miljoenen Europeanen, in het bijzonder degenen die moeilijk aan werk komen.
Lees meer over EU-financiering hier.
Er zijn veel meer EU-beleidsmaatregelen die gezondheidsverschillen direct of indirect aanpakken. U vindt deze voorbeelden in onze database.
Europees parlement
Het Europees parlement (EP) vertegenwoordigt de belangen van mensen met betrekking tot EU-wetgeving. Leden van het Europees Parlement (EP-leden) worden rechtstreeks gekozen door kiezers in alle lidstaten. Het is een belangrijk forum voor politiek debat en besluitvorming op EU-niveau en zorgt ervoor dat andere EU-instellingen democratisch werken.
Het Parlement is een medewetgever, het heeft de bevoegdheid om wetgeving aan te nemen en te wijzigen en besluit op voet van gelijkheid met de Raad over de jaarlijkse EU-begroting. Het houdt toezicht op het werk van de Commissie en andere EU-organen en werkt samen met de nationale parlementen van EU-landen om hun input te ontvangen. Het is georganiseerd rond verschillende beleidsdomeinen, waarvan er een aantal direct (id) relevant zijn voor gezondheidsverschillen.
Het Europees Parlement ENVI-commissie is een werkgroep van 81 EP-leden die zich bezighoudt met milieu, volksgezondheid en voedselveiligheid. Een andere relevante commissie is EMPL (werkgelegenheid en sociale inclusie).
In maart 2011 nam het Europees Parlement de resolutie aan De ongelijkheid op gezondheidsgebied in de EU verminderen Het document onderstreept de noodzaak om:
- een eerlijker verdeling van de gezondheid een onderdeel maken van onze algemene doelstellingen voor sociale en economische ontwikkeling;
- verbetering van de data- en kennisbanken (inclusief meten, monitoren, evaluatie, en rapportage);
- een maatschappelijke betrokkenheid opbouwen om de ongelijkheid op gezondheidsgebied te verminderen;
- tegemoetkomen aan de behoeften van kwetsbare groepen; en
- ontwikkeling van de bijdrage van EU-beleid aan het verminderen van gezondheidsverschillen
In 2013 publiceerde het Europees Parlement een rapport over de Impact van de crisis op de toegang tot zorg voor kwetsbare groepen Het rapport benadrukt dat de ongelijkheden op het gebied van toegang tot zorg zijn toegenomen als gevolg van de financiële crisis die de EU in 2011 trof. Het nodigt de lidstaten ook uit om maatregelen te nemen om dit probleem aan te pakken.
In 2015 nam het Europees Parlement de resolutie aan Ongelijkheid terugdringen met speciale aandacht voor kinderarmoede De resolutie beveelt aan om te investeren in onderwijs en opvang voor jonge kinderen als maatregel om de ongelijkheid op jonge leeftijd te verminderen en het risico van armoede en uitsluiting op volwassen leeftijd te voorkomen. Dit legt de basis voor succesvol levenslang leren, sociale integratie en inzetbaarheid.
In 2021 komt er een rapport over Ongelijkheid terugdringen met speciale aandacht voor armoede onder werkenden was geadopteerd. Het beval maatregelen aan op het gebied van gezonde en betaalbare (sociale) huisvesting, gezondheid en veiligheid op het werk, inclusief preventie van arbeidsongevallen en geestelijke gezondheidsproblemen, gezondheid en sociale bescherming van essentiële werknemers.
De Europese Raad en de Raad van de Europese Unie
Het Europese raad is de EU-instelling die de algemene politieke richting en prioriteiten van de Europese Unie bepaalt. Haar rol is om een impuls te geven aan de ontwikkeling van de EU, maar oefent geen enkele wetgevende functie uit. De raad vertegenwoordigt de regeringen van de lidstaten. De staatshoofden en regeringsleiders van de lidstaten, samen met de voorzitter en de voorzitter van de Commissie.
Het Raad van de EU (vaak de "Raad" genoemd) vertegenwoordigt de regeringen van de lidstaten. Hier komen nationale ministers van elk EU-land samen om wetten aan te nemen en beleid te coördineren. De Raad van de EU heeft vijf hoofdrollen:
- Onderhandelen over en adopteer EU-wetten
- Coördineren van het beleid van de lidstaten
- Ontwikkeling van het gemeenschappelijk buitenlands en veiligheidsbeleid van de EU
- Sluit internationale overeenkomsten
- Goedkeuren van de EU-begroting
Resoluties, verklaringen en conclusies van de Raad worden aangenomen na een debat tijdens een Raadszitting. Hoewel ze niet bedoeld zijn om juridische gevolgen te hebben, worden ze meestal gebruikt om een politieke positie of toewijding uit te drukken. De Raad van de EU heeft gezondheidsverschillen de afgelopen jaren in verschillende conclusies aangepakt, ook tussen verschillende beleidssectoren.
- De conclusies van de Raad van 2020 over het Farm to Fork Strategie
- De conclusies van de Raad van 2020 over conclusies van de Raad over Demografische uitdagingen - de toekomst
- De conclusies van de Raad van 2020 over Verbetering van de luchtkwaliteit
- De conclusies van de Raad van 2019 over het 'Economie van welzijn'
- De conclusies van de Raad van 2019 over Een nieuw strategisch EU-kader voor gezondheid en veiligheid op het werk: verbetering van de implementatie van veiligheid en gezondheid op het werk in de EU
- De conclusies van de Raad van 2018 over geïntegreerd ontwikkelingsbeleid voor jonge kinderen als instrument om armoede te bestrijden en sociale inclusie te bevorderen
- De conclusies van de Raad van 2017 over gezondheid in de digitale samenleving - vooruitgang boeken op het gebied van datagestuurde innovatie op het gebied van gezondheid
- De conclusies van de Raad van 2014 over de economische crisis en de gezondheidszorg
- De conclusies van de Raad van 2014 over voeding en lichamelijke activiteit
Voorzitterschappen van de Raad van de EU
Het voorzitterschap van de Raad rouleert om de zes maanden tussen de EU-lidstaten. Het land dat het voorzitterschap bekleedt, is verantwoordelijk voor het stimuleren van de werkzaamheden van de Raad inzake EU-wetgeving en het waarborgen van de continuïteit van de politieke agenda, wetgevingsprocessen en samenwerking tussen staten.
Een lidstaat, die het voorzitterschap bekleedt, stelt een programma van te verwezenlijken prioriteiten op.
- Onder het Finse voorzitterschap van 2019 bereikte de Raad conclusies over de 'Economie van welzijn'
- Het Oostenrijkse voorzitterschap van 2018 heeft een rapport gepubliceerd over Voedselsystemen verbinden voor bijkomende voordelen: hoe kunnen voedselsystemen voedingsgerelateerde gezondheid combineren met ecologische en economische beleidsdoelen?
- Het Nederlandse voorzitterschap van 2016 bracht een rapport uit over Geïntegreerde benaderingen om armoede en sociale uitsluiting te bestrijden. Beste praktijken van EU-lidstaten.
- Het Italiaanse voorzitterschap van 2014: Opmerking: “Investeren in gezondheid: de 'ontbrekende dimensie' van de Europa 2020-strategie”.
- Onder het Poolse voorzitterschap van 2011 bereikte de Raad conclusies over het dichten van gezondheidskloven binnen de EU door middel van gecoördineerde actie ter bevordering van een gezonde levensstijl.
- Het Hongaarse voorzitterschap van 2011 heeft de conclusie van de Raad aangenomen "Op weg naar moderne, responsieve en duurzame gezondheidssystemen".
- Het Belgische voorzitterschap van 2010 organiseerde een conferentie op hoog niveau met de titel Gezondheidsongelijkheden verminderen vanuit regionaal perspectief: wat werkt, wat niet? Het hield ook een conferentie op hoog niveau over de gezondheid van het milieu en sociale kwetsbaarheden.
- Onder het Spaanse voorzitterschap van 2010 bereikte de Raad conclusies over rechtvaardigheid en gezondheid in alle beleidsmaatregelen: solidariteit in gezondheid Het organiseerde een conferentie op hoog niveau met de titel Vooruitgang in eigen vermogen in gezondheid, en maakte een rapport over monitoring van sociale gezondheidsdeterminanten en het verminderen van gezondheidsongelijkheden.
- Het Zweedse voorzitterschap van 2009 bereikte conclusies van de Raad over het onderwerp gezond en waardig ouder worden, evenals het organiseren van een conferentie over het onderwerp.
- Onder de Finse benadering van 2006 werd de Health in All Policies-benadering geïntroduceerd. De Raad bereikte conclusies over HiAP werd een conferentie op hoog niveau georganiseerd en het voorzitterschap bracht een rapport uit met de titel Gezondheid in alle beleidslijnen: vooruitzichten en mogelijkheden.
- Het Britse voorzitterschap van 2005 hield een top over de aanpak van ongelijkheden op gezondheidsgebied. Het publiceerde ook twee rapporttitels Gezondheidsongelijkheden: Europa in profielen Ongelijkheid op gezondheidsgebied: een uitdaging voor Europa.
De Europese Investeringsbank
Het Europese Investeringsbank is de openbare kredietinstelling van de Europese Unie, waarvan de aandeelhouders de lidstaten van de Europese Unie zijn. Kortom, de EIB is de bank van de Europese Unie en werkt daarom nauw en in toenemende mate samen met de andere EU-instellingen om het EU-beleid uit te voeren. De EIB verstrekt rechtstreeks leningen aan projectontwikkelaars (publiek, privaat, non-profit) - voornamelijk meer dan € 25 miljoen. Wanneer het om kleinere leningen gaat, opent de EIB kredietlijnen voor financiële intermediairs (vaak nationale of regionale banken) die vervolgens goedkopere leningen verstrekken aan ondernemingen (publiek, privaat, non-profit). Dit gebeurt via het Europees Investeringsfonds (EIF). De EIB is actief in de gezondheidszorg en heeft volgens hun statistieken bijgedragen aan de verbetering van de gezondheidszorg voor 27.3 miljoen mensen in 2018. Ze werken volgens drie hoofdprincipes die leidend zijn bij de selectie van projecten voor financiering:
- Universele toegang tot effectieve, veilige en betaalbare preventieve en curatieve gezondheidsdiensten mogelijk maken;
- Verlenen van duurzame gezondheidsdiensten;
- Projecten met de hoogste verwachte economische waarde voor de samenleving, waarbij rekening wordt gehouden met resultaten en effecten, zoals gezondheidsresultaten, werkgelegenheidsschepping en sociale voordelen.
Europees Economisch en Sociaal Comité
Het Europees Economisch en Sociaal Comité (EESC) is een EU-adviesorgaan dat de stem is van het maatschappelijk middenveld in Europa. Het is samengesteld uit vertegenwoordigers van werknemers- en werkgeversorganisaties en andere belangengroepen. Het EESC brengt over EU-kwesties adviezen uit aan de Europese Commissie, de Raad van de EU en het Europees Parlement en fungeert zo als brug tussen de besluitvormende instellingen van de EU en de EU-burgers. Op deze manier krijgen belangengroepen formeel een stem in de EU-wetgevingsvoorstellen. Meer informatie over de rol en taken van het EESC is beschikbaar hier.
Europees Comité van de Regio's
Het Europees Comité van de Regio's (CvdR) is een EU-adviesorgaan dat is samengesteld uit lokaal en regionaal gekozen vertegenwoordigers uit alle 27 lidstaten. Het CvdR is de stem van de regio's en steden in de EU en geeft ze een formele stem in de EU-wetgeving. Dit stelt hen in staat hun mening te geven over EU-wetgeving die rechtstreeks gevolgen heeft voor regio's en steden, zodat de positie en behoeften van regionale en lokale autoriteiten worden gerespecteerd. Meer informatie over de rollen en taken van het CvdR is beschikbaar hier.
Europese Rekenkamer
Het Europese Rekenkamer'(ERK) heeft tot taak bij te dragen aan het verbeteren van het financieel beheer van de EU, verantwoordingsplicht en transparantie te bevorderen en op te treden als de onafhankelijke bewaker van de financiële belangen van de burgers van de Unie.
Het EuroHealthNet-beleidsplatform
Het beleidsplatform van EuroHealthNet helpt organisaties beleidsveranderingen op Europees niveau te begrijpen en erop te anticiperen, en helpt hun stem te laten horen op het Europese toneel.
Om meer te weten te komen over het werk van het platform en over deel uitmaken van het platform bezoek onze website.
