Dwar l-Inugwaljanzi fis-Saħħa
L-Ewropej jgħidu b'mod konsistenti li s-saħħa hija waħda mill-iktar kwistjonijiet importanti għalihom 1Ewrobarometru Standard; https://ec.europa.eu/commfrontoffice/publicopinion/index.cfm, u l-pandemija COVID-19 uriet kif is-saħħa hija ċentrali għall-ekonomiji u s-soċjetajiet tagħna. Il-modi differenti kif in-nies ġew affettwati mill-pandemija juru li huwa ħafna iktar faċli għal ċerti gruppi ta 'nies li jipproteġu saħħithom.
X'inhuma l-inugwaljanzi fis-saħħa?
L-inugwaljanzi fis-saħħa humadifferenzi sistematiċi fis-saħħa bejn il-gruppi soċjali"li jistgħu jiġu evitati u inġusti. Sib definizzjoni sħiħa fil-glossarju tal-inugwaljanzi fis-saħħa.
Iktar ma jkun għoli l-istatus soċjoekonomiku ta 'persuni aktar b'saħħithom x'aktarx ikunu b'saħħithom. Dan huwa l-każ fir-reġjuni kollha tal-UE. Id-dħul jew il-livell edukattiv ġeneralment jiddetermina l-istatus soċjoekonomiku.
L-istatus soċjoekonomiku ta 'persuna meta mqabbel ma' oħrajn li jgħixu fl-istess post jirrifletti l-probabbiltà relattiva tagħhom ta ':
- mard qabel iż-żmien
- li għandhom piż żejjed jew obeżi
- tmut qabel iż-żmien.
il Covid-19 pandemija mhux biss ġabet enfasi qawwija fuq l-inugwaljanzi fis-saħħa eżistenti. F'xi każijiet żiedhom, permezz tal-impatt sproporzjonat tiegħu fuq ċerti gruppi tal-popolazzjoni.
L-inugwaljanzi fis-saħħa huma evidenti fost nies fi dħul, ġid, u gruppi edukattivi differenti iżda wkoll fost persuni ta 'sessi differenti, razza u etniċità, okkupazzjonijiet, u żoni ta' residenza.
Disparitajiet fis-saħħa rrapportata minnu nnifsu skont id-dħul (Forster, T., Kentikelenis, A., Bambra, Ċ.; Inugwaljanzi fis-Saħħa fl-Ewropa: Issettjar tal-Istadju għal Azzjoni ta 'Politika Progressiva; https://doi.org/10.13140/RG.2.2.20665.21608)
Min hu affettwat?
L-inugwaljanzi fis-saħħa jaffettwaw lil kulħadd. Il- "gradjent soċjali" jew il- "gradjent soċjoekonomiku fis-saħħa" juri dan. It-terminu gradjent soċjali jiddeskrivi l-fenomenu li għal kull pass 'l isfel fis-sellum soċjoekonomiku hemm tnaqqis korrispondenti fl-istat tas-saħħa. Fi kliem ieħor, iktar ma jkun kbir il-livell ta 'żvantaġġ, iktar ikun fqir l-istat ta' saħħa u l-istennija tal-ħajja hija iqsar. Din il-korrelazzjoni tidher fis-soċjetajiet kollha.
Kif tista 'tkejjel id-differenzi fl-istat tas-saħħa?
Aħna nkejlu d-differenzi fl-istat tas-saħħa billi:
- mortalità,
- morbożità (inċidenza ta 'mard)
- kemm hu probabbli li n-nies jinvolvu ruħhom f'imġibiet li joħolqu riskju għas-saħħa. Dawk jistgħu jkunu mġieba bħat-tipjip, konsum eċċessiv ta 'alkoħol, eżerċizzju insuffiċjenti, jew dieti ħżiena ..
L-inugwaljanzi fis-saħħa jistgħu jiġu evitati?
Il-wieqaf tal-gradjent tas-saħħa u l-livell ta 'inugwaljanzi jvarja bejn il-pajjiżi u r-reġjuni. Dan juri li:
- huma mibnija soċjalment
- jistgħu jitnaqqsu b'mezzi raġonevoli
- li huma għalhekk evitabbli u inġusti.
Aktar informazzjoni dwar l-inugwaljanzi fis-saħħa u l-gradjent soċjoekonomiku fis-saħħa, b'ċifri speċifiċi minn madwar l-UE tista 'tinstab f'dan Factsheet.
80.4% ta 'l-aktar sinjuri 20% tal-popolazzjoni fl-UE jikkunsidraw lilhom infushom li għandhom saħħa tajba jew tajba ħafna, meta mqabbla ma' 61.2% ta 'l-ifqar popolazzjoni.
Saħħa perċepita minnha nnifisha tal-qiegħ 20% tal-ifqar popolazzjoni meta mqabbla mal-popolazzjoni medja u l-aqwa 20% tal-iktar popolazzjoni sinjura. Meħud mill- Skeda informattiva EuroHealthNet dwar l-inugwaljanzi fis-saħħa.
Inugwaljanzi fis-saħħa u COVID-19
L-infografija CHAIN turi li COVID-19 huwa fil-fatt pandemija sindemika (rabta)
Huwa mbassar li l-pandemija COVID-19 se twassal għal riċessjoni ekonomika madwar l-Ewropa, li se taggrava l-inugwaljanzi fis-saħħa. Qed isir dejjem aktar evidenti li dawk fi gruppi bi dħul baxx, u impjiegi b'ħiliet baxxi x'aktarx jaqbdu u jmutu bil-marda. Il-pandemija COVID-19 se jiggravaw dawk l-inugwaljanzi pre-eżistenti fis-saħħa, u għandhom l-ikbar impatt fuq il-ħajja ta 'nies li jgħixu fil-privazzjoni. Il dejta limitata diġà disponibbli (mir-Renju Unit) jissuġġerixxi li rġiel b'ħiliet baxxi għandhom l-ogħla rata ta 'mwiet fost l-adulti fl-età tax-xogħol. Aktar riċerka jissuġġerixxu li l-irġiel u n-nisa Iswed huma 4.2 u 4.3 darbiet rispettivament aktar probabbli li jmutu minn mewt relatata mal-COVID-19 mill-irġiel u n-nisa ta 'etniċità Abjad. Jidher li l-biċċa l-kbira tal-imwiet huma fost dawk b'mard sottostanti bħal pressjoni tad-demm għolja, dijabete u mard tal-qalb jew respiratorju 2Hans Henri P Kluge, * Kremlin Wickramasinghe, Holly L Rippin, Romeu Mendes, David H Peters, Anna Kontsevaya, Joao Breda; Prevenzjoni u kontroll ta 'mard li ma jitteħidx fir-rispons COVID-19; https://doi.org/10.1016/ S0140-6736(20)31067-9 3 Martini N, Piccinni C, Pedrini A, Maggioni A; CoViD-19 u mard kroniku: għarfien attwali, passi futuri u l-proġett MaCroScopio; Recenti Prog Med. 2020 ta ’April; 111 (4): 198-201. doi: 10.1701 / 3347.33180; https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/32319439 4 Wang B, Li R, Lu Z, Huang Y; Il-komorbidità żżid ir-riskju ta 'pazjenti b'CVID-19: evidenza minn meta-analiżi; Tixjiħ (Albany NY). 2020 ta 'April 8; 12 (7): 6049-6057. doi: 10.18632 / aging.103000. Epub 2020 8 ta 'April .;https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/32267833.
L-iktar persuna soċjalment u ekonomikament żvantaġġjata hija, iktar ikunu probabbli li jbatu minn dan il-mard. Mard li fil-biċċa l-kbira tiegħu jista 'jiġi evitat. Il-firxa tal-virus għandha enfasizza l-ħtiġijiet ta 'migranti, dawk li jfittxu l-ażil, u nies Roma li diġà jesperjenzaw diskriminazzjoni u inugwaljanzi fis-saħħa. Huma biss ftit mis-26% tan-nies fl-Ewropa li jgħixu fi spazji ffullati. Fil-magħluq, in-nies huma aktar esposti għall-vjolenza interpersonali fid-dar - notevolment in-nisa u l-persuni LGBTI.
Saħħa Mentali
Dan il-gradjent soċjali japplika wkoll għal riskji ta 'saħħa mentali ħażina, li se jkunu aggravat mill-iżolament, il-biża 'u n-nuqqas ta' sigurtà. A stħarriġ mill-Istitut Nazzjonali Olandiż għas-Saħħa Pubblika u l-Ambjent sabet li aktar minn terz tan-nies jgħidu li ħassewhom ħafna aktar ansjużi, diżappuntati, stressati u solitarji matul il-pandemija. Madwar 20% qed ikollhom aktar problemi biex jorqdu minn qabel. Fi Franza, stħarriġ mill-istitut tas-saħħa pubblika sab li 27% minn dawk li wieġbu l-istħarriġ irrappurtaw stat ta 'ansjetà; il-fatturi li jikkontribwixxu għal dan is-sentiment jinkludu li tkun f'pożizzjoni finanzjarja instabbli, li jkollok fehim ħażin tat-trażmissjoni tal-virus, li tħossok mgħammar ħażin biex tadotta l-miżuri rakkomandati, u li jkollok ftit kunfidenza fl-awtoritajiet pubbliċi. Nies f'żoni fil-bżonn huma anqas probabbli li jirċievu trattament għal mard mentali 5Fl-2018, 26.2% tal-popolazzjoni Ewropea bi dħul taħt is-60% tad-dħul ekwivalenti medjan għexu f'abitazzjonijiet iffullati wisq. Rata ta ’iffullar skont l-età, is-sess u l-istat tal-faqar - popolazzjoni totali - stħarriġ UE-SILC 2018.
Għaliex huwa importanti li jiġu indirizzati l-inugwaljanzi fis-saħħa?
Għal individwi
L-inugwaljanzi fis-saħħa jirriflettu kif numru kbir ta 'nies qed jiġu miċħuda r-riżorsi għas-saħħa u snin addizzjonali ta' ħajja. Is-saħħa tippermetti lin-nies jipparteċipaw f'attivitajiet soċjali u ekonomiċi. Huwa essenzjali għall-benesseri, il-kuntentizza u s-sodisfazzjon ta 'persuna. Nies li huma fiżikament, mentalment u soċjalment tajbin huma aktar probabbli li jaħdmu aħjar akkademikament u fil-forza tax-xogħol. Huma wkoll aktar probabbli li jevitaw il-faqar.
Għas-soċjetajiet
L-inugwaljanzi fis-saħħa jimminaw ukoll il-benesseri tas-soċjetà. Pereżempju, livelli għoljin ta 'inugwaljanzi fis-saħħa jpoġġu domanda akbar fuq is-sistemi tal-kura tas-saħħa u oqsma oħra ta' nfiq pubbliku. Ir-riċerkaturi sabu li l-inugwaljanza tnaqqas il-koeżjoni soċjali, li twassal għal aktar stress, biża 'u nuqqas ta' sigurtà għal kulħadd. B'kuntrast, aktar popolazzjonijiet soċjalment koeżivi u edukati x'aktarx ikollhom rati aktar baxxi ta 'kriminalità u diżordni ċivili u aktar ħaddiema b'ħiliet għoljin.6Wilkinson, R., Kate Pickett, K. Il-Livell ta ’l-Ispirtu: Għaliex Soċjetajiet Aktar Ugwali Kważi Dejjem Jagħmlu Aħjar. Allen Lane, 2009 Il-livelli ta 'inugwaljanzi fis-saħħa jservu bħala indikatur tajjeb ta' jekk l-ekonomiji humiex qed jirnexxielhom jiġġeneraw benesseri. Huma juru jekk l-ekonomija hix qed tikkontribwixxi għal dak li ċ-ċittadini kollha konsistentement jindikaw li japprezzaw l-iktar - is-saħħa tagħhom.
Adattat minn Baum, FE; Aktar mill-ponta tal-iceberg: politiki tas-saħħa u riċerka li jmorru taħt il-wiċċ; https://doi.org/10.1136/jech.2009.091595
X'inhuma l-kawżi tal-inugwaljanzi fis-saħħa?
Fatturi kumplessi u interkonnessi jikkawżaw inugwaljanzi fis-saħħa u l-gradjent soċjali. Huma jirriżultaw fundamentalment minn fatturi soċjo-politiċi li jwasslu għal differenzi fid-distribuzzjoni tal-poter, flus u riżorsi bejn gruppi differenti tal-popolazzjoni u klassijiet soċjali. Dawn, imbagħad, jirriżultaw f'differenzi fir-riżorsi ambjentali u individwali. Dawk ir-riżorsi huma, pereżempju, il-kwalità u d-disponibbiltà tal-impjiegi, l-akkomodazzjoni, it-trasport, l-aċċess għas-servizzi, u r-riżorsi soċjali u kulturali. Tali riżorsi jissejħu wkoll bħala determinanti tas-saħħa, minħabba li jaffettwaw opportunitajiet għal saħħa tajba, u kif in-nies jaħsbu, iħossu u jaġixxu.
- il-kwalità tal-kura li tarbija jew tifel jirċievi
- jekk persuna għandhiex dħul biżżejjed biex tissodisfa l-bżonnijiet bażiċi tagħha
- l-istatus u l-kundizzjonijiet tax-xogħol tagħhom
- il-kwalità tad-djar u l-komunitajiet tagħhom huma kollha.
Dawn il-fatturi jaffettwaw jekk l-individwi għandhomx il-kapaċità, l-opportunità jew il-motivazzjoni biex, pereżempju, jieklu tajjeb jew li jiksbu attività fiżika adegwata. Huma jiddeterminaw ukoll jekk persuna għandhiex aċċess għal kura u kura ta 'kwalità meta sseħħ il-marda, u l-abbiltà li tibbenefika minn dan.
5 fatturi li jikkontribwixxu
WHO Ewropa identifikat ħames kundizzjonijiet li jikkontribwixxu għall-inugwaljanzi fis-saħħa f'saħħa rrapportata minnu nnifsu, saħħa mentali, u sodisfazzjon tal-ħajja. Il Rapport tal-WHO dwar l-Istatus tal-Ekwità tas-Saħħa jindika li 90% tal-inugwaljanzi fis-saħħa jistgħu jiġu spjegati minn dawn il-5 fatturi:
- Kwalità tal-kura tas-saħħa.
- Nuqqas ta 'sigurtà finanzjarja.
- Djar ta 'kwalità fqira u ambjent tal-viċinat.
- Esklużjoni soċjali.
- Nuqqas ta 'xogħol deċenti u kundizzjonijiet ħżiena tax-xogħol.
Fis-snin riċenti sar ċar ukoll kif il-livelli ta 'inugwaljanzi fis-saħħa huma relatati mal-mudelli ta' produzzjoni u konsum, partikolarment f'ekonomiji industrijalizzati ħafna bħal dawk fl-UE. Id-destabbilizzazzjoni tal-ambjent għandha riperkussjonijiet gravi fuq is-saħħa u l-benesseri. L-effetti tad-degradazzjoni ambjentali u t-tibdil fil-klima fl-aħħar mill-aħħar se jaffettwaw is-saħħa u l-kwalità tal-ħajja ta 'kulħadd. Madankollu, għandhom effett sproporzjonat fuq dawk li diġà huma aktar vulnerabbli.