Par nevienlīdzību veselības jomā
Atšķirības pašapziņotajā veselībā pēc ienākumiem (Forster, T., Kentikelenis, A., Bambra, C.; Veselības nevienlīdzība Eiropā: pakāpeniskas politikas darbības virziens; https://doi.org/10.13140/RG.2.2.20665.21608)
Pašnovērtētā veselība 20% nabadzīgākajiem iedzīvotājiem, salīdzinot ar vidējiem iedzīvotājiem, un 20% bagātāko iedzīvotāju veselība. Ņemts no EuroHealthNet faktu lapa par nevienlīdzību veselības jomā.
Nevienlīdzība veselības jomā un COVID-19
CHAIN infografika parāda, ka COVID-19 faktiski ir sindēmiska pandēmija (saite)
Tiek prognozēts, ka pandēmija COVID-19 novedīs pie ekonomikas lejupslīdes visā Eiropā, kas pastiprinās nevienlīdzību veselības jomā. Kļūst arvien acīmredzamāks, ka cilvēki, kas ir zemāku ienākumu grupās, un zemas kvalifikācijas nodarbinātība, visticamāk, noķers un nomirs no šīs slimības. COVID-19 pandēmija būs saasināt šo jau pastāvošo nevienlīdzību veselības jomāun vissmagāk ietekmē nabadzībā dzīvojošo cilvēku dzīvi. The ierobežoti dati jau ir pieejami (no Lielbritānijas) norāda, ka zemas kvalifikācijas vīriešiem ir vislielākais mirstības līmenis starp pieaugušajiem darbspējas vecumā. Turpmāki pētījumi liecina, ka melnie vīrieši un sievietes attiecīgi 4.2 un 4.3 reizes biežāk mirst no COVID-19 saistītas nāves nekā baltās etniskās piederības vīrieši un sievietes. Šķiet, ka lielākā daļa nāves gadījumu ir starp tiem, kuriem ir tādas slimības kā augsts asinsspiediens, diabēts un sirds vai elpošanas ceļu slimības 2Hanss Anrī P Kluge, * Kremlis Wickramasinghe, Holly L Rippin, Romeu Mendes, David H Peters, Anna Kontsevaya, Joao Breda; Neinfekcijas slimību profilakse un kontrole COVID-19 reakcijā; https://doi.org/10.1016/ S0140-6736(20)31067-9 3 Martini N, Piccinni C, Pedrini A, Maggioni A; CoViD-19 un hroniskas slimības: pašreizējās zināšanas, turpmākie soļi un MaCroScopio projekts; Recenti Prog Med. 2020. gada aprīlis; 111 (4): 198-201. doi: 10.1701 / 3347.33180; https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/32319439 4 Wang B, Li R, Lu Z, Huang Y; Vai blakusslimības palielina pacientu ar COVID-19 risku: pierādījumi no meta-analīzes; Novecošana (Albany NY). 2020. gada 8. aprīlis; 12 (7): 6049-6057. doi: 10.18632 / novecošanās.103000. Epub 2020 8. aprīlis;https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/32267833.
Jo sociāli un ekonomiski nelabvēlīgāka ir persona, jo lielāka iespēja, ka viņi cieš no šīm slimībām. Slimības, kuras lielā mērā ir novēršamas. Vīrusa izplatībai ir uzsvēra vajadzības migrantu, patvēruma meklētāju un romu tautības cilvēku vidū, kuri jau saskaras ar diskrimināciju un nevienlīdzību veselības jomā. Viņi veido tikai dažus no 26% cilvēku Eiropā, kuri dzīvo pārpildītās vietās. Ieslodzījumā cilvēki ir vairāk pakļauti starppersonu vardarbībai mājās, īpaši sievietes un LGBTI.
Garīgās veselības
Šis sociālais slīpums attiecas arī uz garīgās veselības riskiem, kas būs ko pastiprina izolācija, bailes un nedrošība. Nīderlandes Nacionālā sabiedrības veselības un vides institūta aptauja atklāja, ka vairāk nekā trešdaļa cilvēku apgalvo, ka pandēmijas laikā viņi jutās daudz satraukti, izmisušāki, stresaināki un vientuļāki. Apmēram 20% ir vairāk miega problēmu nekā iepriekš. Francijā, sabiedrības veselības institūta aptauja atklāja, ka 27% aptaujas respondentu ziņoja par trauksmes stāvokli; faktori, kas veicina šo sajūtu, ir nestabils finansiālais stāvoklis, slikta izpratne par vīrusa pārnešanu, sliktas sagatavotības pielāgošana ieteiktajiem pasākumiem un maz uzticēšanās valsts iestādēm. Cilvēki trūcīgos rajonos retāk saņem ārstēšanu no garīgās veselības 52018. gadā 26.2% Eiropas iedzīvotāju, kuru ienākumi bija mazāki par 60% no ekvivalentā ienākuma mediānas, dzīvoja pārpildītos mājokļos. Pārapdzīvotības līmenis pēc vecuma, dzimuma un nabadzības statusa - kopējais iedzīvotāju skaits - EU-SILC 2018. gada pētījums.
Pielāgots no Baum, FE; Vairāk nekā aisberga virsotne: veselības politika un pētījumi, kas notiek zem virsmas; https://doi.org/10.1136/jech.2009.091595
Kādi ir nevienlīdzības veselības jomā cēloņi?
Sarežģīti un savstarpēji saistīti faktori izraisa nevienlīdzību veselības jomā un sociālo gradientu. Tās pamatā izriet no sociālpolitiskiem faktoriem, kas izraisa atšķirības varas, naudas un resursu sadalījumā starp dažādām iedzīvotāju grupām un sociālajām klasēm. Tās savukārt rada atšķirības vides un individuālajos resursos. Šie resursi ir, piemēram, nodarbinātības kvalitāte un pieejamība, mājoklis, transports, piekļuve pakalpojumiem, kā arī sociālie un kultūras resursi. Šādus resursus sauc arī par veselību noteicošiem faktoriem, jo tie ietekmē labas veselības iespējas un to, kā cilvēki domā, jūtas un rīkojas.
- aprūpes kvalitāte, ko saņem zīdainis vai bērns
- vai personai ir pietiekami ienākumi, lai apmierinātu viņu pamatvajadzības
- viņu nodarbinātības statusu un apstākļiem
- viņu mājokļu kvalitāte un kopienas ir visas.
Šie faktori ietekmē to, vai indivīdiem ir iespējas, iespēja vai motivācija, piemēram, labi ēst vai veikt pietiekamu fizisko aktivitāti. Viņi arī nosaka, vai saslimšanas gadījumā cilvēkam ir pieejama kvalitatīva ārstēšana un aprūpe, kā arī spēju no tā gūt labumu.
5 veicinošie faktori
PVO Eiropa ir noteikusi piecus nosacījumus, kas veicina nevienlīdzību veselības jomā attiecībā uz pašapziņoto veselību, garīgo veselību un apmierinātību ar dzīvi. The PVO veselības kapitāla stāvokļa ziņojums norāda, ka 90% no nevienlīdzības veselības jomā izskaidrojami ar šiem 5 faktoriem:
- Veselības aprūpes kvalitāte.
- Finansiālā nedrošība.
- Sliktas kvalitātes mājokļi un apkārtne.
- Sociālā atstumtība.
- Pienācīga darba trūkums un slikti darba apstākļi.
Pēdējos gados ir arī kļuvis skaidrs, kā nevienlīdzība veselības jomā ir saistīta ar ražošanas un patēriņa paradumiem, īpaši augsti industrializētās ekonomikās, piemēram, ES. Vides destabilizācija nopietni ietekmē veselību un labklājību. Vides degradācijas un klimata pārmaiņu ietekme galu galā ietekmēs ikviena cilvēku veselību un dzīves kvalitāti. Tomēr tiem ir nesamērīga ietekme uz tiem, kuri jau ir mazāk aizsargāti.
