Politika
Veselība ir abi a medicīnas un sabiedrisks izdot. Veselības stāvoklis un nevienlīdzība ir saistīta ar faktoriem, kuri personas nevar uzrunāt vienatnē. Tiek lēsts, ka 80–85% no visa, kas ir svarīgi, lai novērstu nevienlīdzību veselības jomā, atrodas ārpus veselības sistēmu kontroles. Šajā sadaļā mēs īsi aplūkojam politika darbības kas palīdz novērst nevienlīdzības cēloņus un veicina veselību un labklājību visiem.
Rīcība, lai mazinātu nevienlīdzību Bulgārijā veselība nav nepieciešama atsevišķa veselības programma, bet gan rīcība visā sabiedrībā (…) Debates par to, kā novērst plaisu veselības jomā vajag būt debatēm par to, kādu sabiedrību cilvēki vēlas.
- profesors sers Maikls Marmots
Attiecībā uz visievērojamākajām politikām un politikas analīzēm, koncentrējoties uz veselības vienlīdzība, apmeklējiet mūsu resursu datu bāze.
Politika, lai samazinātu un novērst veselība nevienlīdzība
Politika, lai samazinātu nevienlīdzību veselības jomā ir politika, kuras mērķis ir nodrošināt veselīgas dzīves pamatnosacījumus visiem. Tā kā nevienlīdzības veselības jomā cēloņi ir sarežģīti, problēmas risināšanai nav vienota risinājuma. Valdībām un tiem, kas strādā dažādos valdības sektoros, finanšu, ekonomikas, sociālajā, veselības jomā utt., Kā arī privātajiem dalībniekiem un pilsoņiem ir jāsadarbojas.
Nevienlīdzību veselības jomā daļēji izraisa nevienlīdzība starp ienākumiem, varu un bagātību. Mēs varam tos samazināt, uzlabojot apstākļus, kādos mēs piedzimstam, augam, dzīvojam, strādājam un vecumā. Tie ir veselību noteicošie faktori.
Pasaules Veselības organizācija (PVO) ir noteikusi piecus veselīgas dzīves pamatnosacījumus:
- Veselības pakalpojumi
- Ienākumu drošība un sociālā aizsardzība
- Dzīves apstākļi
- Sociālais un cilvēkkapitāls
- Nodarbinātība un darba apstākļi
PVO Veselības kapitāla politikas rīks (2019) sasaista šos piecus veselīgas dzīves pamatnosacījumus ar politikas jomām, kurās ir nopietni pierādījumi rīcībai. Rīks ir pievienots PVO veselības kapitāla stāvokļa ziņojums (HESRi 2019). Tā tika izstrādāta, lai atbalstītu valstu centienus uzraudzīt, veikt un stiprināt politikas pasākumus šajās jomās un mazināt nevienlīdzību veselības jomā.
Eiropas pusgads
Šīs piecas jomas ir tieši tās, uz kurām attiecas Eiropas sociālo tiesību pīlārs (EPSR). “Sociālais pīlārs” ir dalībvalstu apņemšanās risināt sociālās problēmas savās sistēmās un garantēt minimālo sociālo tiesību kopumu. Svarīgi ir tas, kaSociālo rezultātu pārskats"uzrauga ES dalībvalstu progresu. Tas norāda, kur valstīm jāinvestē, lai mazinātu vai novērstu nevienlīdzību veselības jomā.
Eiropas Komisija plāno integrēt EPSR programmā Eiropas pusgads process, ES ikgadējais ekonomikas un sociālās politikas koordinācijas cikls. Protams, tas atspoguļo ievērojamu iespēju holistiski novērst nevienlīdzību veselības jomā.
Vai meklējat vairāk informācijas par ES politikas rīcību?
Lapa Eiropas institūcijas izskaidro katras iestādes lomu veselības problēmu risināšanā.
Vai meklējat vairāk informācijas par ES rīcību veselības vienlīdzības jomā? Mūsu ES rīcības sadaļa skaidro Eiropas pusgadu, The Eiropas sociālo tiesību pīlārs, Kā arī Kopīgas darbības un iniciatīvas par nevienlīdzību veselības jomā
Galvenie principi un faktori
Veselības vienlīdzības veicināšanai ļoti svarīgi ir arī tādi faktori kā politikas saskaņotība, atbildība un līdzdalība. Lai nodrošinātu šo faktoru pastāvēšanu, savukārt ir nepieciešama stingra pieeja uzraudzīt nevienlīdzību veselības jomā un novērtēt darbības, lai tās novērstu.
Jaunas pieejas finansēšanai dažādās nozarēs var palīdzēt optimizēt esošo resursu sadali un to ietekmi uz nevienlīdzības mazināšanu veselības jomā1Ilgtspējīgas attīstības finansēšana visās nozarēs, UNDP, 2019. gads. Turklāt ir parādījušies pierādījumi un ieteikumi par to, kā radīt “politiskā griba” rīcībai veselības vienlīdzības jomāKopš daudzi atzīst, ka "veselība ir politiska izvēle".
Princips samērīgs universālisms nozīmē resursu nodrošināšanu un vispārējo pakalpojumu sniegšanu tādā apjomā un intensitātē, kas ir proporcionāls vajadzību pakāpei. Tas ir ierosināts kā risinājums, lai mazinātu nevienlīdzību veselības jomā. Lai gan princips teorētiski ir pievilcīgs, praksē to reti īsteno.2Francis-Oliviero, F., Cambon, L., Wittwer, J., Marmot, M., Alla Francois. Proporcionālā universālisma teorētiskās un praktiskās problēmas: pārskats Rev Panam Salud Publica. 2020. gads; 44: e110.
Veselības nevienlīdzības mazināšanai biežāk tiek piemērots universālu un mērķtiecīgu pasākumu apvienojums.
Piemēram, universālie pasākumi, piemēram, regulatīvie un mārketinga pasākumi, var palīdzēt mazināt nevienlīdzību veselības jomā, padarot ikvienam pieejamu tādas būtiskas preces kā ūdens, sanitārijas pakalpojumi un enerģija. Pasākumi, piemēram, tabakas aizliegumi, vai pārtikas pārstrādes politika, lai samazinātu sāls vai cukura līmeni, arī var cilvēkiem atvieglot veselīgu izvēli.
Tajā pašā laikā ir vajadzīgas arī mērķtiecīgas darbības, lai cilvēkiem, kuri atrodas nelabvēlīgākā situācijā, būtu pieejami veselīgas dzīves pamatnosacījumi. Šādi pasākumi var ietvert, piemēram, nestigmatizējošas pieejas, kas nodrošina, ka bērni no ģimenēm ar zemiem ienākumiem saņem veselīgu un barojošu maltīti skolā, vai subsidēti mājokļi tiem, kuriem ir zemi ienākumi.
Veselība visās politikas jomās
Veselības nozare pati par sevi nevar samazināt nevienlīdzību veselības jomā. Tomēr tas var uzņemties vadību, uzsverot jautājuma nozīmīgumu. Sabiedrības veselības nozare var arī nodrošināt, ka ir ieviestas uzraudzības un publiskas ziņošanas sistēmas, lai izraisītu politiskas un sabiedrības rūpes.
Lai mazinātu nevienlīdzību veselības jomā, veselības aprūpes speciālistiem būtu jāveic arī "Veselība visās politikas jomās" pieeja. Tas nozīmē darbu ar citām nozarēm, lai mudinātu un dotu viņiem iespēju pildīt savu lomu, risinot šo problēmu. Sabiedrības veselības nozarei jānodrošina, lai citi apsvērtu, kā viņu politika un rīcība ietekmē arī dažādas cilvēku grupas.
Veselības piemēri darbībā visās politikas jomās
Jūsu darbs IR Klientu apkalpošana Nīderlandes nacionālā veselības politika (2020. – 2024. Gads) mudina veselības aprūpes speciālistus apskatīt savas kompetences jomas, lai noteiktu, kā sasniegt vislielāko veselības ieguvumu. Tai ir nepārprotams mērķis samazināt nevienlīdzību veselības jomā, pievēršoties veselības noteicošajiem faktoriem. Piemēram, Veselības ministrija atbalstaVeselīgs'Programma, kas darbojas 150 Nīderlandes pašvaldībās un apvieno plašu ieinteresēto personu loku. Tās mērķis ir stimulēt un stiprināt vietējo pieeju nevienlīdzības mazināšanai veselības jomā, veicinot līdzdalību, ņemot vērā cilvēku uzvedību un spējas, pievēršoties fiziskajai un sociālajai videi, kā arī profilakses un aprūpes jautājumiem.
Somijā vairāku nozaru „veselības un labklājības” grupām dažādos pārvaldes līmeņos ir noteikts likumā noteiktais uzdevums apstrādāt un izskatīt informāciju par sociālekonomiskajām atšķirībām veselības jomā. Pamatojoties uz šo informāciju, viņi iesaistās starpnozaru sadarbībā veselības jomā. Somija, kas ir līderis šajā jomā, vada darbu veselības jomā visās ES politikas jomās ES vienotā rīcība nevienlīdzības jomā veselības jomā (JAHEE) un izpētīt, kā pieeja tiek īstenota divās Somijas pašvaldībās, kā arī citās ES. Dažas Somijas pašvaldības un citi JAHEE partneri arī pēta, kā noteikt nevienlīdzību veselības jomā vietējā līmenī, lai noteiktu labākos rīcības virzienus.
COVID-19 un nevienlīdzības veselības jomā politika
COVID-19 nav tikai pandēmija, tā ir sindēmija. Tas nozīmē, ka tas mijiedarbojas un pastiprina esošo sociālo nevienlīdzību hronisku slimību un veselības sociālie faktori. Tas visiem esošās sociālās, ekonomiskās un politiskās nevienlīdzības ir padarījis redzamākas.
Šajā faktu lapā lasiet vairāk par COVID-19 pandēmiju kā sindromu.
Ir vajadzīga politika, lai atbalstītu tās grupas, kuras jau cīnījās un kuru situācija ir vēl vairāk pasliktinājusies slimības primārās un sekundārās ietekmes dēļ. Tie ietver:
- bērni ar zemiem ienākumiem vai citādi neaizsargātās ģimenēs
- vecāki cilvēki
- cilvēki ar zemu apmaksātu aprūpes vai citu būtisku pakalpojumu profesiju
- platformas darbinieki
- sievietes žonglē ar darbu un (neapmaksātiem) aprūpes pienākumiem
- tiem, kuriem ir garīgās veselības problēmas.
Tiek ieguldīti līdzekļi un veikti politikas pasākumi, lai “labāk veidotos”. Šiem pasākumiem jāpievēršas pamata struktūrām, kas izraisa nevienlīdzību, kas ietekmē šādas grupas. Tas ir svarīgi, lai izvairītos no jau pastāvīgo veselības trūkumu palielināšanās un papildu kaitējuma individuālajam un sociālajam kapitālam.
Politikas un COVID-19 darba piemēri
Pārskats Build Back Fairer: The Covid-19 Marmot Review. Pandēmiskā, sociālekonomiskā un veselības nevienlīdzība Anglijā (2020. gads) pēta nevienlīdzību COVID-19 mirstībā. Tajā aplūkota arī pandēmijas ietekme uz sociālo un nevienlīdzību un sabiedrības reakcija uz to, kā arī sniegti ieteikumi.
Daudzas valdības, aģentūras un citas ieinteresētās personas pēta un veic nepieciešamās darbības. Piemēram, ir Somijas Sabiedrības veselības institūts (THL) sniedzot norādījumus par to, kā pašvaldības var atbalstīt veselību un labklājību pandēmijas laikā, kas izceļ grupas, kurām jāpievērš īpaša uzmanība un ko var izdarīt.
Arī Spānijas Veselības ministrija ir izdevusi ziņojumu par Veselības vienlīdzība un COVID-19: analīze un priekšlikumi, lai novērstu epidemioloģisko neaizsargātību saistībā ar sociālo nevienlīdzību kas koncentrējas uz sociālo neaizsargātību, klīnisko neaizsargātību un papildu epidemioloģisko neaizsargātību un to savstarpējo saistību. The Pilns ziņojums, Un kopsavilkums ir pieejami arī spāņu valodā.
Ilgtspējīga attīstība un labklājības ekonomika
Centieni novērst nevienlīdzību veselības jomā ir būtiska daļa no steidzamās nepieciešamības, lai tautsaimniecības un sabiedrības, īpaši augsti industrializētās, kļūtu ilgtspējīgas. Ilgtspējīgas attīstības jēdziens nozīmē ne tikai ekonomiskās attīstības sasniegšanu, neizsīkstot dabas resursus. Tas ietver arī to, ka šī attīstība nāk par labu visiem. Tas atspoguļojas 17 savstarpēji savienotos Apvienoto Nāciju Organizācijas ilgtspējīgas attīstības mērķi.
Mūsu mērķis ir pozicionēt veselību politiskās dienas kārtības augšgalā Ilgtspējīgas attīstības mērķiun stiprināt veselības un sociālās aprūpes sistēmu noturību
- Dr Hans Kluge, PVO Eiropas reģionālais direktors
Ar jēdzienu „iekļaujoša izaugsme” ir saistīta „labklājības ekonomika”. Labklājības ekonomika uzsver ieguldījumus veselības aprūpē, izglītībā, nodarbinātībā, dzimumu līdztiesībā un sociālajā aizsardzībā. To mērķis ir radīt lielāku uzticību, pilsonisko līdzdalību un sociālo kohēziju sabiedrībā. Tas ir pamatotāks ceļš uz ekonomisko izaugsmi nekā pašreizējā koncentrēšanās uz tādiem pasākumiem kā iekšzemes kopprodukts (IKP). Daļēji tas ir tāpēc, ka tie var uzlabot produktivitāti, finansiālo un politisko stabilitāti un uzlabot noturību pret nelabvēlīgiem satricinājumiem. Darbs ekonomikas virzienā, kurā labklājība tiek uzsvērta kā gala mērķis, var ievērojami palīdzēt samazināt nevienlīdzību veselības jomā.
Viseiropas veselības un ilgtspējīgas attīstības komisija
PVO Eiropas reģionālais birojs izveidoja Viseiropas veselības un ilgtspējīgas attīstības komisija. Tā ir neatkarīga un starpdisciplināra līderu grupa, kas pārdomā politikas prioritātes, ņemot vērā pandēmijas. Tās uzdevums ir gūt mācību no veidiem, kā Eiropas valstu veselības sistēmas ir reaģējušas uz COVID-19 pandēmiju, un sniegt ieteikumus par ieguldījumiem un reformām, lai uzlabotu veselības un sociālās aprūpes sistēmu noturību. Tam būtu jāpalīdz paaugstināt veselības aprūpi un sociālo aprūpi kā sabiedrības un politikas prioritātes, kas ir būtiskas gan ilgtspējīgai attīstībai, gan sociālajai kohēzijai.
2021. gada martā Komisija aicināja valdības, ekonomiskās un sociālās ieinteresētās puses un starptautiskās organizācijas pārdomāt savas vispārējās politikas prioritātes, pastiprināt ieguldījumus un reformas veselības un sociālās aprūpes sistēmās un uzlabot sabiedrisko labumu globālo pārvaldību, piemēram, veselībai un videi. Jūs varat uzzināt vairāk par Komisijas aicinājumu šo saiti.
2021. gada septembrī Komisija publicēs ziņojumu ar ieteikumiem par ieguldījumiem un reformām veselības un sociālās aprūpes sistēmu uzlabošanā.
EuroHealthNet politikas platforma
EuroHealthNet politikas platforma atbalsta efektīvu uz pierādījumiem balstītu politiku un iejaukšanās uzlabot veselību un mazināt nevienlīdzību. Tas identificē, informē un cenšas ietekmēt ES līmeņa politiku, kas var ietekmēt nevienlīdzību veselības jomā. Sociālās un veselības sistēmas lielākoties ir ES dalībvalstu kompetencē. Pēdējos gados arvien vairāk cilvēku ir apzinājušies veselības un sociālās politikas mijiedarbību, ekonomikas rezultātus un ES mērķi uzlabot cilvēku labklājību.
Šajā jomā ir iespējama lielāka ES rīcība un ietekme, piemēram, izmantojot:
- Rīcības plāns programmas īstenošanai Eiropas Pillar Sociālo hartu (20 principu un tiesību kopums, lai atbalstītu godīgus un labi funkcionējošus darba tirgus, kā arī sociālo aizsardzību un iekļaušanu). Uzziniet vairāk par to šeit.
- COVID-19 pandēmijas plāni virzīties uz tuvāku Eiropas Veselības savienība. Uzziniet vairāk par to šeit.
EuroHealthNet turpinās atbalstīt, dot iespēju un starpniecību, lai stiprinātu izpratni un rīcību par vienlīdzību veselības jomā ES līmeņa politikā un programmās, kas ietekmē būtiskus nosacījumus veselīgai dzīvei visiem.
Platforma palīdz organizācijām izprast un paredzēt politikas izmaiņas Eiropas līmenī un padarīt viņu viedokli sadzirdētu uz Eiropas skatuves.
Lai uzzinātu vairāk par platformas darbu un par dalību platformā apmeklējiet mūsu vietni.
