Politika
Sveikata yra abu a medicinos ir socialinis emisija. Sveikatos būklė ir nelygybė yra susijusi su veiksniais, kurie asmenys negali kreiptis vieni. Manoma, kad 80–85 proc. To, kas svarbu kovojant su nelygybe sveikatos srityje, nepriklauso nuo sveikatos sistemų kontrolės. Šiame skyriuje trumpai aprašome politika veiksmai kurie padeda pašalinti pagrindines nelygybės priežastis ir skatina sveikatą bei gerovę visiems.
Imtis veiksmų nelygybei mažinti sveikatai nereikalinga atskira sveikatos darbotvarkė, bet veiksmai visoje visuomenėje (…) Diskusijos apie tai, kaip panaikinti sveikatos spragą turi būti diskusija apie tai, kokios visuomenės nori žmonės.
- profesorius seras Maiklas Marmotas
Dėl žymiausių politikos krypčių ir analizės, daugiausia dėmesio skiriant sveikatos teisingumas, Apsilankykite mūsų išteklių duomenų bazė.
Mažinimo politika ir užkirsti kelią sveikatai nelygybė
Politikos mažinimas sveikatos priežiūros skirtumai yra politika, kuria siekiama sudaryti pagrindines sveiko gyvenimo sąlygas visiems. Kadangi sveikatos nelygybės priežastys yra sudėtingos, iššūkiui spręsti nėra vieno sprendimo. Vyriausybės ir tie, kurie dirba skirtinguose vyriausybės sektoriuose, finansiniai, ekonominiai, socialiniai, sveikatos ir kt., Taip pat privatūs subjektai ir piliečiai turi dirbti kartu.
Sveikatos nelygybę iš dalies lemia gyventojų pajamų, galios ir turto nelygybė. Mes galime juos sumažinti, gerindami sąlygas, kuriomis mes gimstame, augame, gyvename, dirbame ir senstame. Tai yra lemiantys sveikatą.
Pasaulio sveikatos organizacija (PSO) nustatė penkias pagrindines sveiko gyvenimo sąlygas:
- Sveikatos paslaugos
- Pajamų saugumas ir socialinė apsauga
- Gyvenimo sąlygos
- Socialinis ir žmogiškasis kapitalas
- Užimtumas ir darbo sąlygos
PSO Sveikatos nuosavybės politikos priemonė (2019) susieja šias penkias pagrindines sveiko gyvenimo sąlygas su politikos sritimis, kuriose yra rimtų veiksmų įrodymų. Įrankis pridedamas prie PSO sveikatos nuosavo kapitalo būklės ataskaita (HESRi 2019). Jis buvo sukurtas siekiant paremti šalių pastangas stebėti, imtis ir stiprinti politikos veiksmus šiose srityse ir sumažinti sveikatos skirtumus.
Europos semestras
Šios penkios sritys yra būtent tos, kurioms taikoma Europos socialinių teisių ramstis (EPSR). „Socialinis ramstis“ yra valstybių narių įsipareigojimas spręsti socialinius iššūkius savo sistemose ir užtikrinti minimalų socialinių teisių rinkinį. Svarbu tai, kadSocialinių rezultatų suvestinė„stebi ES valstybių narių pažangą. Joje nurodoma, kur šalys turi investuoti, kad sumažintų sveikatos skirtumus arba užkirstų jiems kelią.
Europos Komisija planuoja integruoti EPSR į Europos semestras metinį ES ekonominės ir socialinės politikos koordinavimo ciklą. Natūralu, kad tai atspindi didelę galimybę holistiniu būdu pašalinti sveikatos skirtumus.
Ar ieškote daugiau informacijos apie ES politikos veiksmus?
Puslapis Europos institucijos paaiškina kiekvieno kūno vaidmenį sprendžiant sveikatos lygybę.
Ieškote daugiau informacijos apie ES veiksmus siekiant teisingumo sveikatos srityje? Mūsų ES veiksmų skyrius paaiškina Europos semestrą Europos socialinių teisių ramstis, Taip pat Bendri veiksmai sveikatos iniciatyvų dėl sveikatos skirtumų
Pagrindiniai principai ir veiksniai
Veiksniai, tokie kaip politikos darna, atskaitomybė ir dalyvavimas, taip pat yra labai svarbūs siekiant skatinti teisingumą sveikatos srityje. Užtikrinti, kad šie veiksniai yra vietoje, savo ruožtu priklauso nuo tvirto požiūrio į sveikatos nelygybės stebėjimas ir veiksmų joms spręsti vertinimas.
Nauji požiūriai į finansavimą įvairiuose sektoriuose gali padėti optimizuoti esamų išteklių paskirstymą ir jų poveikį mažinant sveikatos skirtumus1Tvaraus vystymosi finansavimas įvairiuose sektoriuose, JTVP, 2019 m. Be to, atsirado įrodymų ir rekomendacijų, kaip kurti „politinė valia“ siekti teisingumo sveikatos srityje, nuo daugelis pripažįsta, kad „sveikata yra politinis pasirinkimas“.
Principas proporcingas universalizmas reiškia finansavimą ir universaliųjų paslaugų teikimą tokiu mastu ir intensyvumu, kuris proporcingas poreikio laipsniui. Jis buvo pasiūlytas kaip sprendimas siekiant sumažinti nelygybę sveikatos srityje. Nors teorija yra patrauklus principas, praktiškai jis įgyvendinamas retai.2Francis-Oliviero, F., Cambon, L., Wittwer, J., Marmot, M., Alla Francois. Teoriniai ir praktiniai proporcingo universalizmo iššūkiai: apžvalga Rev Panam Salud Publica. 2020 m. 44: e110.
Sveikatos nelygybei mažinti dažniausiai taikomas universalių ir tikslinių priemonių derinys.
Pavyzdžiui, universalios priemonės, tokios kaip reguliavimo ir rinkodaros priemonės, gali padėti sumažinti nelygybę sveikatos srityje, nes visiems prieinamos tokios būtinos prekės kaip vanduo, sanitarijos paslaugos ir energija. Tokios priemonės kaip tabako draudimas ar maisto produktų pakeitimo politika, siekiant sumažinti druskos ar cukraus kiekį, taip pat gali padėti žmonėms sveikai pasirinkti.
Tuo pat metu reikalingi tiksliniai veiksmai, kad žmonės, patekę į nepalankesnę padėtį, galėtų naudotis pagrindinėmis sveiko gyvenimo sąlygomis. Tokios priemonės gali apimti, pavyzdžiui, nestigmatizuojančius metodus, užtikrinančius, kad mažas pajamas gaunančių šeimų vaikai mokykloje gautų sveiką ir maistingą maistą, arba subsidijuojamą būstą mažas pajamas gaunantiems asmenims.
Sveikata visose politikos srityse
Sveikatos sektorius negali pats sumažinti sveikatos skirtumų. Tačiau ji gali imtis iniciatyvos pabrėždama klausimo svarbą. Visuomenės sveikatos sektorius taip pat gali užtikrinti, kad būtų sukurtos stebėjimo ir viešosios ataskaitų teikimo sistemos, skatinančios politinį ir visuomenės susirūpinimą.
Norėdami sumažinti nelygybę sveikatos srityje, sveikatos priežiūros specialistai taip pat turėtų imtis a „Sveikata visose politikos srityse“ metodas. Tai reiškia, kad reikia dirbti su kitais sektoriais, siekiant paskatinti ir suteikti jiems galimybę atlikti savo vaidmenį sprendžiant šį iššūkį. Visuomenės sveikatos sektorius turėtų užtikrinti, kad kiti apsvarstytų, kaip jų politika ir veiksmai taip pat veikia skirtingas žmonių grupes.
Sveikatos pavyzdžiai visose politikos srityse
Geriausios Nyderlandų nacionalinė sveikatos politika (2020–2024 m.) ragina sveikatos specialistus pažvelgti už savo kompetencijos ribų ir nustatyti, kaip pasiekti kuo daugiau naudos sveikatai. Ji aiškiai siekia užkirsti kelią nelygybei sveikatos srityje sprendžiant sveikatą lemiančius veiksnius. Pavyzdžiui, Sveikatos apsaugos ministerija remiaSveika„Programa, kuri veikia 150 savivaldybių visoje Olandijoje ir suburia platų suinteresuotųjų šalių ratą. Jo tikslas - skatinti ir stiprinti vietinį požiūrį į nelygybės sveikatos srityje mažinimą, skatinant dalyvauti, atsižvelgiant į žmonių elgesį ir gebėjimus, sprendžiant fizinę ir socialinę aplinką, taip pat prevencijos ir priežiūros problemas.
Suomijoje daugiasektorinėms „sveikatos ir gerovės“ grupėms skirtingais valdžios lygmenimis buvo suteikta įstatyminė užduotis apdoroti ir apsvarstyti informaciją apie socialinius ir ekonominius sveikatos skirtumus. Remdamiesi ta informacija, jie užsiima tarpsektoriniu bendradarbiavimu sveikatos srityje. Suomija, pirmaujanti šioje srityje, vadovauja sveikatos priežiūros darbui visose politikos srityse ES bendri veiksmai dėl nelygybės sveikatos srityje (JAHEE) ir tirti, kaip metodas įgyvendinamas dviejose Suomijos savivaldybėse, taip pat kitose visoje ES. Kai kurios Suomijos savivaldybės ir kiti JAHEE partneriai taip pat tiria, kaip išmatuoti sveikatos netolygumus vietos lygiu, nustatyti geriausius veiksmus.
COVID-19 ir sveikatos skirtumų politika
COVID-19 yra ne tik pandemija, bet ir sindromas. Tai reiškia, kad jis sąveikauja ir sustiprina esamą socialinę nelygybę sergant lėtinėmis ligomis ir socialiniai sveikatą lemiantys veiksniai. Tai tapo akivaizdesnė visiems egzistuojanti socialinė, ekonominė ir politinė nelygybė.
Daugiau apie COVID-19 pandemiją kaip sindromą skaitykite šiame informaciniame lape.
Reikalinga politika, padedanti toms grupėms, kurios jau kovojo ir kurių padėtis dėl pirminio ir antrinio ligos poveikio dar labiau pablogėjo. Jie apima:
- mažas pajamas gaunančių ar kitaip pažeidžiamų šeimų vaikai
- Senesni žmonės
- mažai apmokamų priežiūros ar kitų būtinų paslaugų profesijų žmonių
- platformos darbuotojai
- moterų, žongliruojančių darbu ir (neatlygintomis) priežiūros pareigomis
- turinčių psichinės sveikatos problemų.
Investuojamos lėšos ir imamasi politinių priemonių, kad „būtų geriau atkurta“. Šios priemonės turi būti nukreiptos į pagrindines struktūras, sukeliančias nelygybę, darančią įtaką šioms grupėms. Tai būtina norint išvengti tolesnio jau esančių sveikatos spragų didėjimo ir papildomos žalos asmeniniam ir socialiniam kapitalui.
Politikos ir COVID-19 darbo pavyzdžiai
Pranešimas „Build Back Fairer: The Covid-19 Marmot Review“. Pandeminė, socialinė ir ekonominė nelygybė Anglijoje (2020 m.) tiria COVID-19 mirtingumo nelygybę. Taip pat nagrinėjamas pandemijos poveikis socialinei ir nelygybei bei visuomenės reakcija į ją ir pateikiamos rekomendacijos.
Daugelis vyriausybių, agentūrų ir kitų suinteresuotųjų šalių tiria ir imasi reikiamų veiksmų. Pavyzdžiui, Suomijos visuomenės sveikatos institutas (THL) teikia rekomendacijas, kaip savivaldybės gali remti sveikatą ir gerovę pandemijos metu, kuris pabrėžia, kurioms grupėms reikia skirti ypatingą dėmesį ir ką galima padaryti.
Ispanijos sveikatos apsaugos ministerija taip pat paskelbė ataskaitą apie „Health Equity“ ir „COVID-19“: analizė ir pasiūlymai, kaip pašalinti epidemiologinį pažeidžiamumą, susijusį su socialine nelygybe daugiausia dėmesio skiriama socialiniam pažeidžiamumui, klinikiniam pažeidžiamumui ir papildomam epidemiologiniam pažeidžiamumui bei jų tarpusavio ryšiui. Visa ataskaita, Ir santrauka taip pat yra ispanų kalba.
Tvarus vystymasis ir gerovės ekonomika
Pastangos pašalinti nelygybę sveikatos srityje yra esminė būtinybė, kad ekonomika ir visuomenė, ypač labai išsivysčiusios, turėtų tapti tvarios. Darnaus vystymosi koncepcija reiškia ne tik ekonominę plėtrą, neišeikvojant gamtos išteklių. Tai taip pat apima užtikrinimą, kad šis vystymasis būtų naudingas visiems. Tai atspindi 17 tarpusavyje susijusių Jungtinių Tautų tvaraus vystymosi tikslai.
Mūsų tikslas yra įvesti sveikatą į ES politinės darbotvarkės viršūnę Darnaus vystymosi tikslaiir stiprinti sveikatos ir socialinės priežiūros sistemų atsparumą
- dr. Hans Kluge, PSO Europos regiono direktorius
„Įtraukiančio augimo“ sąvoka siejama su „gerovės ekonomika“. Gerovės ekonomika pabrėžia investicijas į sveikatos apsaugą, švietimą, užimtumą, lyčių lygybę ir socialinę apsaugą. Jie siekia sukurti daugiau pasitikėjimo, pilietinio įsitraukimo ir socialinės sanglaudos visuomenėje. Tai yra tvirtesnis kelias į ekonomikos augimą, nei dabartinis dėmesys tokioms priemonėms kaip bendrasis vidaus produktas (BVP). Iš dalies taip yra todėl, kad jie gali pagerinti produktyvumą, finansinį ir politinį stabilumą ir sustiprinti atsparumą neigiamiems sukrėtimams. Darbas ekonomikos link, kurioje gerovė pabrėžiama kaip galutinis tikslas, gali reikšmingai prisidėti prie sveikatos skirtumų mažinimo.
Visos Europos sveikatos ir tvaraus vystymosi komisija
PSO Europos regioninis biuras įsteigė Visos Europos sveikatos ir tvaraus vystymosi komisija. Tai nepriklausoma ir tarpdisciplininė lyderių grupė, kuri permąsto politikos prioritetus atsižvelgiant į pandemijas. Jo įgaliojimai yra pasimokyti iš būdų, kuriais Europos šalių sveikatos sistemos reagavo į COVID-19 pandemiją, ir pateikti rekomendacijas dėl investicijų ir reformų, siekiant pagerinti sveikatos ir socialinės priežiūros sistemų atsparumą. Tai turėtų padėti pakelti sveikatos ir socialinę priežiūrą kaip visuomenės ir politinius prioritetus, kurie yra gyvybiškai svarbūs tiek tvariam vystymuisi, tiek socialinei sanglaudai.
2021 m. Kovo mėn. Komisija paragino vyriausybes, ekonomikos ir socialinius suinteresuotuosius subjektus bei tarptautines organizacijas persvarstyti savo bendruosius politikos prioritetus, paspartinti investicijas ir reformas sveikatos apsaugos ir socialinės priežiūros sistemose ir atnaujinti visuotinį viešųjų gėrybių valdymą, pvz. sveikatai ir aplinkai. Galite daugiau sužinoti apie Komisijos kvietimą šią nuorodą.
2021 m. Rugsėjo mėn. Komisija paskelbs ataskaitą su rekomendacijomis dėl investicijų ir reformų siekiant pagerinti sveikatos ir socialinės priežiūros sistemas.
„EuroHealthNet“ politikos platforma
„EuroHealthNet“ politikos platforma pasisako už veiksmingą įrodymais pagrįstą politiką ir intervencijos pagerinti sveikatą ir sumažinti nelygybę. Jis nustato, informuoja ir siekia daryti įtaką ES lygmens politikai, galinčiai turėti įtakos sveikatos nelygybei. Socialinės ir sveikatos sistemos daugiausia priklauso ES valstybėms narėms. Pastaraisiais metais vis daugiau žmonių suprato sveikatos ir socialinės politikos sąveiką, ekonominius rezultatus ir ES tikslą gerinti žmonių gerovę.
Šioje srityje gali būti daugiau ES veiksmų ir įtakos, pavyzdžiui:
- Veiksmų planas, skirtas įgyvendinti Europos ramstis socialinių teisių (20 principų ir teisių, skirtų palaikyti sąžiningą ir gerai veikiančią darbo rinką, taip pat socialinę apsaugą ir įtrauktį, rinkinys). Sužinokite daugiau apie tai čia.
- COVID-19 pandemijos planai judėti artimesnio link Europos sveikatos sąjunga. Sužinokite daugiau apie tai čia.
„EuroHealthNet“ ir toliau rems, įgalins ir tarpinsis, kad būtų stiprinamas sąmoningumas ir veiksmai siekiant teisingumo sveikatos srityje ES lygmens politikoje ir programose, turinčiose įtakos pagrindinėms sveiko gyvenimo visiems sąlygoms.
Platforma padeda organizacijoms suprasti ir numatyti politikos pokyčius Europos lygmeniu ir išgirsti savo nuomonę Europos scenoje.
Norėdami sužinoti daugiau apie platformos darbą ir būti platformos dalimi apsilankykite mūsų tinklalapyje.
