Politiche e strategie per promuovere l'equità sociale nella salute

Politiche e strategie per promuovere l'equità sociale nella salute era un documento di base per la strategia dell'OMS per l'Europa, pubblicato nel 1991. Il documento si proponeva di sviluppare ulteriormente la discussione sul miglioramento dell'equità sanitaria delineando un approccio strategico.

Il documento è noto soprattutto per aver introdotto per la prima volta il modello Rainbow di Dalhgren e Whitehead che concettualizza i determinanti della salute. Il modello mappa la relazione tra l'individuo, il suo ambiente e la salute. Al centro del modello c'è l'individuo che possiede caratteristiche individuali, e spesso fisse, come l'età, il sesso e le caratteristiche costituzionali. L'individuo è circondato dalle varie sfere che hanno un impatto sulla salute e che sono teoricamente modificabili dalla politica. Questi includono fattori di stile di vita individuali, influenze comunitarie e condizioni di vita e di lavoro. I determinanti della salute, come il fumo, i livelli di istruzione e la povertà si collocano all'interno di queste sfere.

Il modello Rainbow enfatizza le interazioni: gli stili di vita individuali sono incorporati nelle norme e nelle reti sociali e nelle condizioni di vita e di lavoro. Questi a loro volta sono legati al più ampio ambiente socioeconomico e culturale.

I determinanti della salute che possono essere influenzati da decisioni individuali, commerciali o politiche possono essere fattori di salute positivi, fattori protettivi e fattori di rischio

Trova il documento di base dell'OMS Politiche e strategie per promuovere l'equità sociale nella salute qui. 

Il modello viene ulteriormente elaborato in un report chiamato Strategie europee
per affrontare le disuguaglianze sociali in salute - parte 2, dall'OMS Europa. Trova quel rapporto qui.