Informazioni sulle disuguaglianze nella salute
Disparità nella salute auto-dichiarata in base al reddito (Forster, T., Kentikelenis, A., Bambra, C .; Health Inequality in Europe: Setting the Stage for Progressive Policy Action; https://doi.org/10.13140/RG.2.2.20665.21608)
Salute auto-percepita del 20% più povero della popolazione più povera rispetto alla popolazione media e del 20% più ricco della popolazione più ricca. Tratto da Scheda informativa EuroHealthNet sulle disuguaglianze sanitarie.
Disuguaglianze sanitarie e COVID-19
L'infografica CHAIN mostra che COVID-19 è in realtà una pandemia sindacale (link)
Si prevede che la pandemia di COVID-19 porterà alla recessione economica in tutta Europa, che aggraverà le disuguaglianze sanitarie. Sta diventando sempre più evidente che le persone appartenenti a gruppi a basso reddito e con un impiego poco qualificato hanno maggiori probabilità di contrarre e morire a causa della malattia. La pandemia di COVID-19 farà esacerbare quelle disuguaglianze sanitarie preesistentie hanno l'impatto più pesante sulla vita delle persone che vivono in condizioni di povertà. Il dati limitati già disponibili (dal Regno Unito) suggerisce che gli uomini scarsamente qualificati hanno il più alto tasso di mortalità tra gli adulti in età lavorativa. Ulteriore ricerca suggeriscono che i maschi e le femmine neri hanno rispettivamente 4.2 e 4.3 volte più probabilità di morire per una morte correlata al COVID-19 rispetto ai maschi e alle femmine di etnia bianca. Sembra che la maggior parte dei decessi siano tra quelli con malattie sottostanti come ipertensione, diabete e malattie cardiache o respiratorie 2Hans Henri P Kluge, * Kremlin Wickramasinghe, Holly L Rippin, Romeu Mendes, David H. Peters, Anna Kontsevaya, Joao Breda; Prevenzione e controllo delle malattie non trasmissibili nella risposta COVID-19; https://doi.org/10.1016/ S0140-6736(20)31067-9 3 Martini N, Piccinni C, Pedrini A, Maggioni A; CoViD-19 e malattie croniche: conoscenze attuali, passi futuri e progetto MaCroScopio; Recenti Prog Med. 2020 aprile; 111 (4): 198-201. doi: 10.1701 / 3347.33180; https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/32319439 4 Wang B, Li R, Lu Z, Huang Y; La comorbidità aumenta il rischio dei pazienti con COVID-19: evidenze dalla meta-analisi; Invecchiamento (Albany NY). 2020 aprile 8; 12 (7): 6049-6057. doi: 10.18632 / invecchiamento.103000. Epub 2020 aprile 8 .;https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/32267833.
Più una persona è socialmente ed economicamente svantaggiata, più è probabile che soffrano di queste malattie. Malattie che sono in gran parte prevenibili. La diffusione del virus ha ha evidenziato le esigenze di migranti, richiedenti asilo e rom che già subiscono discriminazioni e disuguaglianze di salute. Costituiscono solo una parte del 26% delle persone in Europa che vivono in spazi sovraffollati. In reclusione, le persone sono più esposte alla violenza interpersonale in casa, in particolare le donne e le persone LGBTI.
Salute Mentale
Questo gradiente sociale si applica anche ai rischi di malattie mentali, che saranno aggravato dall'isolamento, dalla paura e dall'insicurezza. UN sondaggio dell'Istituto nazionale olandese per la sanità pubblica e l'ambiente ha scoperto che più di un terzo delle persone afferma di sentirsi molto più ansioso, abbattuto, stressato e solo durante la pandemia. Circa il 20% ha più problemi a dormire rispetto a prima. In Francia, un sondaggio dell'istituto di sanità pubblica ha scoperto che il 27% degli intervistati ha riferito uno stato di ansia; i fattori che contribuiscono a questo sentimento includono l'essere in una situazione finanziaria instabile, avere una scarsa comprensione della trasmissione del virus, sentirsi male equipaggiati per adottare le misure raccomandate e avere poca fiducia nelle autorità pubbliche. Le persone nelle aree svantaggiate hanno meno probabilità di ricevere cure per problemi di salute mentale 5Nel 2018, il 26.2% della popolazione europea con un reddito inferiore al 60% del reddito equivalente mediano viveva in abitazioni sovraffollate. Tasso di sovraffollamento per età, sesso e stato di povertà - popolazione totale - Indagine EU-SILC 2018.
Adattato da Baum, FE; Più che la punta dell'iceberg: politiche sanitarie e ricerca che vanno sotto la superficie; https://doi.org/10.1136/jech.2009.091595
Quali sono le cause delle disuguaglianze di salute?
Fattori complessi e interconnessi causano le disuguaglianze di salute e il gradiente sociale. Esse derivano fondamentalmente da fattori socio-politici che portano a differenze nella distribuzione di potere, denaro e risorse tra diversi gruppi di popolazione e classi sociali. Questi, a loro volta, si traducono in differenze nelle risorse ambientali e individuali. Tali risorse sono, ad esempio, la qualità e la disponibilità dell'occupazione, dell'alloggio, dei trasporti, dell'accesso ai servizi e delle risorse sociali e culturali. Tali risorse sono indicate anche come determinanti della salute, poiché influiscono sulle opportunità di una buona salute e sul modo in cui le persone pensano, sentono e agiscono.
- la qualità delle cure che un neonato o un bambino riceve
- se una persona ha un reddito sufficiente per soddisfare i propri bisogni di base
- la loro condizione e condizioni lavorative
- la qualità delle loro abitazioni e comunità sono tutte.
Questi fattori influenzano se gli individui hanno la capacità, l'opportunità o la motivazione, per esempio, di mangiare bene o di svolgere un'attività fisica adeguata. Determinano inoltre se una persona ha accesso a cure e cure di qualità quando si verifica una malattia e la capacità di trarne beneficio.
5 fattori che contribuiscono
L'OMS Europa ha identificato cinque condizioni che contribuiscono alle disuguaglianze di salute in termini di salute dichiarata, salute mentale e soddisfazione di vita. Il Rapporto sull'equità sanitaria dell'OMS indica che il 90% delle disuguaglianze di salute può essere spiegato da questi 5 fattori:
- Qualità dell'assistenza sanitaria.
- Insicurezza finanziaria.
- Abitazioni di scarsa qualità e ambiente di vicinato.
- Esclusione sociale.
- Mancanza di lavoro dignitoso e cattive condizioni di lavoro.
Negli ultimi anni è anche diventato chiaro come i livelli di disuguaglianze sanitarie siano correlati ai modelli di produzione e consumo, in particolare nelle economie altamente industrializzate come quelle dell'UE. La destabilizzazione dell'ambiente ha gravi ripercussioni sulla salute e sul benessere. Gli effetti del degrado ambientale e del cambiamento climatico finiranno per influenzare la salute e la qualità della vita di tutti. Tuttavia, hanno un effetto sproporzionato su coloro che sono già più vulnerabili.
