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I principali determinanti della salute

Il modello più utilizzato per spiegare le disuguaglianze sanitarie è il Dahlgren-Whitehead 'Modello arcobaleno'. Il modello mappa la relazione tra l'individuo, il suo ambiente e la salute, chiamata anche determinanti della salute. Al centro del modello c'è l'individuo che possiede caratteristiche individuali, e spesso fisse, quali età, sesso e caratteristiche costituzionali. L'individuo è circondato dalle varie sfere che hanno un impatto sulla salute e che sono teoricamente modificabili dalla politica. Questi includono l'individuo stile di vita fattori, influenze della comunità e condizioni di vita e di lavoro.

Il modello Rainbow enfatizza le interazioni: gli stili di vita individuali sono incorporati nelle norme e nelle reti sociali e nelle condizioni di vita e di lavoro. Questi a loro volta sono legati al più ampio ambiente socioeconomico e culturale.

I determinanti della salute che possono essere influenzati da decisioni individuali, commerciali o politiche possono essere fattori di salute positivi, fattori protettivi e fattori di rischio

Maggiori informazioni sul modello Rainbow nel nostro database.

Recensioni di The Marmot

Le 'Marmot Reviews' si riferiscono al lavoro svolto da Il professor Sir Michael Marmot e il suo team all'University College di Londra (UCL). Nel 2008, il professor Sir Michael Marmot ha presieduto una revisione indipendente delle disuguaglianze sanitarie in Inghilterra. Oltre a valutare la situazione, la revisione ha proposto le strategie basate sull'evidenza più efficaci per ridurre le disuguaglianze di salute in Inghilterra. Tutti i rapporti sono disponibili qui.

# Marmot2020: La recensione di Marmot 10 anni dopo

Nel 2020, una nuova recensione di Marmot, chiamata The Marmot Review 10 anni dopo, venne fuori. Il rapporto ha valutato lo stato delle disuguaglianze sanitarie in Inghilterra e i progressi compiuti nell'ultimo decennio. Il rapporto ha rilevato che le disuguaglianze di salute erano aumentate e che il gradiente sociale era diventato più ripido nel decennio precedente. C'erano grandi differenze nell'aspettativa di vita tra le regioni dell'Inghilterra, e il numero dei senzatetto e la povertà infantile erano notevolmente aumentati.

Recensioni europee

L'Ufficio regionale dell'OMS per l'Europa ha commissionato una revisione dei determinanti sociali della salute e del divario sanitario. Questa revisione è stata eseguita da un gruppo di esperti guidati da Sir Michael Marmot. Il suo scopo era definire il divario sanitario e le disuguaglianze nella salute in Europa. La revisione ha contribuito allo sviluppo di WHO Europe's Salute 2020 strategia. Un obiettivo chiave della revisione era identificare cosa funziona e come implementare buone pratiche nel diverso contesto della Regione Europea.

Le relazione finale della revisione è stato pubblicato nel 2013. La revisione aveva identificato le aree chiave per l'azione, le linee guida e le buone pratiche. Il rapporto ha definito nuovi approcci per ridurre i divari sanitari tra e all'interno dei paesi europei. Questi sono stati integrati con linee guida per le politiche in ciascuna delle aree chiave di azione. Inoltre, il rapporto ha anche esortato i paesi ad attuare politiche per mitigare l'impatto negativo dei determinanti sociali della salute. Ha dimostrato che anche piccole azioni in queste aree possono migliorare l'equità nella salute. Ha evidenziato che, oltre all'argomento morale per l'azione, la riduzione delle disuguaglianze sanitarie ha anche senso economico.

L'OMS Health Equity Monitor

Ospitato su Piattaforma mondiale dei dati sulla salute dell'OMS, l' Monitoraggio dell'equità sanitaria fornisce prove sulle disuguaglianze sanitarie esistenti e mette a disposizione strumenti e risorse per il monitoraggio e la ricerca sulle disuguaglianze sanitarie. Include:

• Le Database di Health Equity Monitor, un ampio database di dati disaggregati. Attualmente include dati per più di 30 indicatori sulla salute riproduttiva, materna, neonatale e infantile, disaggregati per sei dimensioni di disuguaglianza, da oltre 450 indagini internazionali sulla salute delle famiglie condotte in 115 paesi nel periodo 1991-2018.
• Visualizzazioni interattive dei dati, che presenta i dati del database Health Equity Monitor in modo interattivo.
• Le Kit di strumenti per la valutazione dell'equità sanitaria (HEAT), un'applicazione software per valutare le disuguaglianze sanitarie nei paesi.
• Pubblicazioni, inclusi manuali, manuali, opuscoli e rapporti di patrocinio.

La World Health Database Platform ospita una serie di altri strumenti di dati chiave, set di dati e database relativi alla salute e al benessere globali. In particolare, il Osservatorio sulla salute globale L'archivio dati contiene dati sulle statistiche relative alla salute per i 194 Stati membri dell'OMS. Fornisce accesso a oltre 1000 indicatori su, tra gli altri argomenti, mortalità e morbilità, SDG, sistemi sanitari, salute ambientale ed equità sanitaria.

Trova tutte le raccolte di dati dell'OMS qui.

Eurofound

Eurofound è la Fondazione europea per il miglioramento delle condizioni di vita e di lavoro. Mira a contribuire allo sviluppo di migliori politiche sociali, occupazionali e legate al lavoro in Europa.

Eurofound dispone di tre indagini paneuropee regolarmente ripetute che offrono una fonte unica di informazioni comparative sulla qualità della vita e sulle condizioni di lavoro nell'UE. Questi sondaggi sono:

• L'indagine sulle società europee;
• L'indagine europea sulla qualità della vita
• L'indagine europea sulle condizioni di lavoro

Alcune delle risorse di dati OCSE più rilevanti per l'equità nella salute sono:

• Statistiche sanitarie, che offre statistiche comparabili sulla salute e sui sistemi sanitari nei paesi OCSE. Ogni due anni questi dati vengono utilizzati per scrivere il file Rapporto Health at a Glance.
• Le Portale dei dati di genere dell'OCSE, con indicatori su istruzione, occupazione, salute e molti altri.
• Statistiche sull'istruzione, che offre statistiche sui sistemi educativi, sui risultati economici e sociali dell'istruzione e della formazione, ma anche sulle risorse umane e finanziarie investite nei sistemi educativi. I risultati sull'istruzione sono riassunti nella semestrale Rapporto sull'istruzione a colpo d'occhio.
• Statistiche sull'occupazione e sul lavoro, dove i dati sono suddivisi per sesso ed età e gli utenti trovano statistiche sul lavoro part-time, sulla durata della disoccupazione e sul salario minimo.
• Statistiche sociali e assistenziali, con indicatori sulla spesa e benefici sociali.