Az egészségügyi egyenlőtlenségekről
Az önállóan bejelentett egészség jövedelmek szerinti különbségei (Forster, T., Kentikelenis, A., Bambra, C .; Egészségügyi egyenlőtlenségek Európában: A progresszív politikai fellépés színpadának meghatározása; https://doi.org/10.13140/RG.2.2.20665.21608)
A legszegényebb népesség alsó 20% -ának önérzetes egészsége az átlagos népességhez képest, és a leggazdagabb népesség 20% -ának felső része. Vett a EuroHealthNet adatlap az egészségügyi egyenlőtlenségekről.
Egészségügyi egyenlőtlenségek és a COVID-19
A CHAIN infografika szemlélteti, hogy a COVID-19 valójában szindémiás járvány (link)
Az előrejelzések szerint a COVID-19 járvány gazdasági recesszióhoz vezet Európa-szerte, ami súlyosbítja az egészségügyi egyenlőtlenségeket. Egyre nyilvánvalóbb, hogy az alacsonyabb jövedelműek és az alacsony képzettségűek esetében a legvalószínűbb, hogy elkapják és meghalnak a betegségtől. A COVID-19 járvány fog súlyosbíthatja ezeket a már meglévő egészségügyi egyenlőtlenségeket, és a legsúlyosabb kihatással vannak a nélkülözésben élők életére. Az már korlátozott adat áll rendelkezésre (az Egyesült Királyságból) azt sugallja, hogy az alacsonyan képzett férfiaknál a legmagasabb a halálozási arány a munkaképes korú felnőttek körében. További kutatás azt sugallják, hogy a fekete férfiak és nők 4.2-szer, illetve 4.3-szor nagyobb eséllyel halnak meg COVID-19 okozta halálesetben, mint a fehér etnikumú férfiak és nők. Úgy tűnik, hogy a legtöbb haláleset azok között van, akik mögöttes betegségekben, például magas vérnyomásban, cukorbetegségben, valamint szív- vagy légzőszervi betegségekben szenvednek 2Hans Henri P Kluge, * Kreml Wickramasinghe, Holly L Rippin, Romeu Mendes, David H Peters, Anna Kontsevaya, Joao Breda; A nem fertőző betegségek megelőzése és ellenőrzése a COVID-19 válaszban; https://doi.org/10.1016/ S0140-6736(20)31067-9 3 Martini N, Piccinni C, Pedrini A, Maggioni A; CoViD-19 és krónikus betegségek: jelenlegi ismeretek, jövőbeni lépések és a MaCroScopio projekt; Recenti Prog Med. 2020 ápr .; 111 (4): 198-201. doi: 10.1701 / 3347.33180; https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/32319439 4 Wang B, Li R, Lu Z, Huang Y; Növeli-e a társbetegség a COVID-19-ben szenvedő betegek kockázatát: bizonyítékok a metaanalízisből; Öregedés (Albany NY). 2020. április 8.; 12 (7): 6049-6057. doi: 10.18632 / öregedés.103000. Epub 2020 ápr. 8 .;https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/32267833.
Minél társadalmi és gazdasági szempontból hátrányosabb helyzetű egy személy, annál valószínűbb, hogy ezekben a betegségekben szenvednek. Nagyrészt megelőzhető betegségek. A vírus terjedése kiemelte az igényeket migránsok, menedékkérők és roma emberek, akik már tapasztalják a diszkriminációt és az egészségügyi egyenlőtlenségeket. Túlzsúfolt terekben élő európai emberek 26% -ának csak egy részét teszik ki. Zárva az emberek jobban ki vannak téve az otthoni interperszonális erőszaknak - nevezetesen a nők és az LMBTI-emberek.
Mentális Egészség
Ez a társadalmi gradiens a mentális egészségi kockázatokra is vonatkozik, amelyek így lesznek súlyosbítja az elszigeteltség, a félelem és a bizonytalanság. A a Holland Nemzeti Közegészségügyi és Környezetvédelmi Intézet felmérése megállapította, hogy az emberek több mint egyharmada azt mondja, hogy a pandémiában sokkal szorongóbbnak, elkeseredettebbnek, stresszesebbnek és magányosabbnak érzi magát. Körülbelül 20% -uknak több problémája van az alvással, mint korábban. Franciaországban, a közegészségügyi intézet felmérése megállapította, hogy a felmérés válaszadóinak 27% -a számolt be szorongás állapotáról; az ehhez az érzéshez hozzájáruló tényezők közé tartozik az instabil pénzügyi helyzet, a vírus átterjedésének gyenge megértése, az alkalmatlan alkalmasság az ajánlott intézkedések elfogadására és az állami hatóságokba vetett kevés bizalom. A hátrányos helyzetű területeken élők kevésbé részesülnek mentális betegségek kezelésében 52018-ban a medián ekvivalens jövedelem 26.2% -ánál alacsonyabb jövedelemmel rendelkező európai népesség 60% -a túlzsúfolt lakásokban élt. Túlzsúfoltság kor, nem és szegénységi állapot szerint - teljes népesség - EU-SILC felmérés 2018.
Adaptálva Baumból, FE; Több, mint a jéghegy csúcsa: a felszín alá kerülő egészségügyi politikák és kutatások; https://doi.org/10.1136/jech.2009.091595
Milyen okai vannak az egészségügyi egyenlőtlenségeknek?
Az összetett és egymással összefüggő tényezők egészségügyi egyenlőtlenségeket és társadalmi gradienst okoznak. Alapvetően társadalmi-politikai tényezőkből fakadnak, amelyek különbségekhez vezetnek a hatalom, a pénz és az erőforrások megoszlásában a különböző népességcsoportok és társadalmi osztályok között. Ezek viszont különbségeket eredményeznek a környezeti és az egyéni erőforrásokban. Ezek az erőforrások például a foglalkoztatás minősége és elérhetősége, a lakhatás, a közlekedés, a szolgáltatásokhoz való hozzáférés, valamint a társadalmi és kulturális erőforrások. Ezeket a forrásokat az egészséget meghatározó tényezőként is emlegetik, mivel befolyásolják a jó egészség lehetőségeit, valamint az emberek gondolkodását, érzését és cselekedetét.
- a csecsemő vagy gyermek által nyújtott ellátás minősége
- elegendő jövedelemmel rendelkezik-e az ember alapvető szükségleteinek kielégítésére
- foglalkoztatási helyzetük és feltételeik
- a lakhatásuk és a közösségek minősége egyaránt.
Ezek a tényezők befolyásolják, hogy az egyének képesek-e, lehetőségük vagy motivációjuk van-e például arra, hogy jól étkezzenek, vagy megfelelő fizikai aktivitásra jussanak. Megállapítják azt is, hogy egy személy hozzáfér-e a minőségi kezeléshez és ellátáshoz a betegség bekövetkezésekor, valamint hogy képes-e ebből profitálni.
5 hozzájáruló tényező
A WHO Európa öt olyan feltételt azonosított, amelyek hozzájárulnak az egészség terén mutatkozó egyenlőtlenségekhez az ön által bejelentett egészség, a mentális egészség és az élet elégedettségében. Az A WHO egészségügyi méltányossági helyzetjelentése azt jelzi, hogy az egészségügyi egyenlőtlenségek 90% -a ezen 5 tényezővel magyarázható:
- Az egészségügyi ellátás minősége.
- Pénzügyi bizonytalanság.
- Rossz minőségű ház és környezeti környezet.
- Társadalmi kirekesztés.
- A tisztességes munka hiánya és a rossz munkakörülmények.
Az elmúlt években az is világossá vált, hogy az egészségügyi egyenlőtlenségek szintje hogyan függ össze a termelési és fogyasztási szokásokkal, különösen a magasan iparosodott gazdaságokban, például az EU-ban. A környezet destabilizálása súlyos következményekkel jár az egészség és a jólét szempontjából. A környezetromlás és az éghajlatváltozás hatásai végső soron mindenki egészségét és életminőségét befolyásolják. Aránytalan hatással vannak azonban azokra, akik már kiszolgáltatottabbak.
