Straitéis agus smaointeoireacht chun tosaigh

Forbairt straitéiseach d’infheistíochtaí éifeachtacha

Chuir paindéim COVID-19 béim ar leochaileacht ár gcórais sláinte, ualach na ngalar ainsealach agus na neamhionannais sláinte leanúnacha inár sochaithe. Anois níos mó ná riamh, tá sé tábhachtach straitéisiú a dhéanamh ar sheirbhísí a chuireann sláinte chun cinn. Tá fianaise ann go bhfuil na seirbhísí seo, a chuirtear ar fáil laistigh den chóras sláinte, agus i gcomhpháirtíocht le hearnálacha sóisialta agus eile, éifeachtach agus go dtugann siad buntáistí eacnamaíocha le himeacht ama ('ceannaíonn is fearr'). Is fearr oibreacha coiscthe bunscoile agus cosc ​​ná leigheas ar bith. Is éard atá i gceist leis seo tuiscint a fháil ar conas, cathain agus cé dó a n-oibríonn seirbhísí cur chun cinn sláinte agus conas a oibríonn siad agus conas iad a mhaoiniú.

 

Pleanáil le haghaidh deiseanna straitéiseacha

Múnla Kingdon

Is féidir leo siúd atá ag déanamh straitéise ar an mbealach is fearr chun seirbhísí a eagrú do dhúshláin sláinte reatha agus amach anseo, mar shampla, úsáid a bhaint as an Múnla Kingdon. Molann an tsamhail seo go mbeadh trí shruth neamhlíneach ann i gceapadh beartais - fadhbanna, beartais agus polaitíocht - a idirghníomhaíonn chun “mar a thugtar air” a oscailtfuinneoga deise”Le haghaidh cinntí beartais agus ar cheart dóibh tarlú i gcomhthráth d’fhonn athrú beartais a dhéanamh. Má chuirtear an tsamhail seo i bhfeidhm, féadfar ullmhú don athrú do chinnteoirí beartais agus infheistíochta, chomh maith le cleachtóirí.

 

De réir an phrionsabail seo, b’fhearr pleanáil agus “Sláinte i ngach Airgeadas ” cur chuige ag gach leibhéal taobh leis an “Sláinte i ngach Policies ”ag smaoineamh a úsáidtear níos forleithne. Dhéanfadh sé seo straitéisí cur chun cinn sláinte a chomhtháthú le straitéisí infheistíochta laistigh de réimsí agus comhlachtaí ábhartha.

Smaointeoireacht chórais

Táimid ag feiceáil dinimic agus paraidímí nua i dtreo an aistrithe i ngach córas. Tugann siad seo deiseanna nua le haghaidh athraithe chun cuspóirí cur chun cinn sláinte agus cothromais sláinte a bhaint amach. Féadfar iad a ghrúpáil chun na críche seo i gceithre ghné ar fiú iniúchadh a dhéanamh orthu mar chúiseanna fónta le hinfheistíochtaí i seirbhísí a chuireann sláinte chun cinn:

  • Eacnamaíoch agus airgeadais athruithe a théann i bhfeidhm ar chobhsaíocht agus ar fhás fioscach agus airgeadais;
  • Forbairtí teicneolaíochta, lena n-áirítear cumarsáid agus bitheolaíochtaí;
  • Athruithe déimeagrafacha lena n-áirítear imirce agus aosú;
  • Aeráid agus comhshaoil

Le chéile, cuimsítear iad seo i gcuspóirí domhanda Clár Oibre na Náisiún Aontaithe 2030 agus an uilíoch Spriocanna Forbartha Inbhuanaithe (SDGanna). Cuireann siad seo creat cumhachtach i láthair le haghaidh gníomhaíochtaí ó eagraíochtaí idirnáisiúnta, lena n-áirítear an WHO agus an AE, ach freisin do gach pobal, údarás, gníomhaireacht agus Stát áitiúil a úsáid mar bhunús le haghaidh athraithe.

 

De réir mar a thugtar aird níos mó ar na haidhmeanna agus na spriocanna seo i dtreo 2030, is mór an seans go ndíreofar níos mó orthu feasacht pholaitiúil, riachtanais bheartais, tosaíochtaí córais agus acmhainní. Toisc go bhfuil na haidhmeanna sin uilíoch, is féidir fuinneoga deiseanna a fháil beagnach i ngach áit. Beidh bearta airgeadais agus deiseanna infheistíochta ag gabháil le go leor de na haidhmeanna seo, idir thaighde agus chur i bhfeidhm. Beidh seirbhísí cur chun cinn sláinte, a thairgeann réitigh ar riachtanais, i riocht maith.

 

Mar shampla, tograí CE a thabhairt isteach le haghaidh comhtháite Déileáil Ghlas na hEorpa, a chuimsíonn reachtaíocht, cláir agus riachtanais infheistíochta fairsinge thar go leor deitéarmanaint sláinte, an-suntasach. Cuirfidh sé ardáin ar fáil chun claochluithe agus seirbhísí a chuireann sláinte chun cinn a fhorbairt ar fud earnálacha agus chórais, lena n-áirítear cur i bhfeidhm a Just Ciste Trasdula i gceantair ina mbíonn tionchar ag aistriú chuig foinsí fuinnimh inbhuanaithe ar sheirbhísí. Beidh a Straitéis Feirme go Forc do chórais bhia, lena n-áireofar forálacha agus táscairí maidir le deitéarmanaint sláinte. Osclóidh an straitéis seo bealaí nua do chomhpháirtíochtaí, do mhaoiniú agus d’infheistíochtaí, agus d’fhéadfadh sé deiseanna a oscailt le haghaidh tuilleadh leasuithe ar bheartais agus ar chleachtais talmhaíochta na hEorpa i bhforbairtí clár an AE ó 2021 go 2027 agus ina dhiaidh sin.

 

Cuibhreannas taighde cómhaoinithe an AE INHERIT, a chomhordaigh EuroHealthNet, tá neart faisnéise agus moltaí curtha le chéile maidir le conas luach luachmhar a bhaint amach “Buaigh Triple”Dul chun cinn maidir le sláinte, cothromas agus inbhuanaitheacht. Cuimsíonn sé seo comhairle beartais agus pacáistí uirlisí do lucht déanta beartas áitiúil, náisiúnta agus idirnáisiúnta; samhlacha próisis agus anailíse; tionscnaimh fhairsinge agus cás-staidéir mheasúnaithe, a thairgeann bunáiteanna suntasacha d’fhianaise, oiriúnú, scálú agus tarraingt infheistíochta.

Claochlú na gcóras sláinte

An grúpa saineolaithe ar Mheasúnú Feidhmíochta Córais Sláinte (HSPA)1 den Choimisiún Eorpach rinne sé meastóireacht ar an aistriú go cúram comhtháite san Eoraip. An t-athbhreithniú mhol an méid seo a leanas 'bloic thógála' nó 'luamháin chórais' le haghaidh athraithe:

  • tacaíocht agus tiomantas polaitiúil
  • rialachas
  • rannpháirtíocht geallsealbhóirí
  • athrú eagraíochtúil
  • ceannaireacht
  • agus comhoibriú agus muinín

Tá sé dúshlánach an t-aistriú a dhéanamh ó chórais chúraim láraithe go seirbhísí áitiúla, comhtháite i bpobail, mar a bhaineann sé le athchumrú bunúsach ar chórais sláinte. Éilíonn an t-aistriú ó chúram leigheasach go cúram coisctheach athrú den chineál céanna maidir le dearcadh, treo agus gníomh. Is léir gur gá na hathruithe seo a straitéisiú le go mbeidh seirbhísí a chuireann sláinte chun cinn in ann ullmhú don chaoga bliain atá amach romhainn.

 

Caithfidh spriocanna straitéiseacha a bheith sofhreagrach do chomhthéacsanna áitiúla, do bhacainní agus d’éascaitheoirí atá ann cheana, chomh maith leis na luachanna atá i bpobail leasa. Caithfidh siad an córas seachadta seirbhíse sláinte atá ann faoi láthair, agus na hacmhainní airgeadais agus polaitiúla atá ar fáil chun tacú le hathrú a chur san áireamh - ach mar a léiríonn na leathanaigh seo tá deiseanna nua ann anois. Aithníonn sé seo arís an gá atá le comhtháthú cothrománach ar fud seirbhísí agus earnálacha gaolmhara (mar shampla cúram sláinte agus sóisialta).

Cás-staidéar

Múnla Dinimic Sláinte ReThinkAn Múnla Dinimic Sláinte ReThink, a forbraíodh i SAM smaointeoireacht chórais agus samhaltú bunaithe ar ghníomhairí 1Homer, J., Milstein, B., Hirsch, GB, & Fisher, ES (2016). D’fhéadfadh infheistíochtaí réigiúnacha comhcheangailte feidhmíocht an chórais sláinte a fheabhsú go mór agus a bheith inacmhainne ó thaobh airgeadais. Gnóthaí Sláinte, 35 (8), 1435-1443 chun a chur ar chumas pleanálaithe sláinte athruithe ar an gcóras sláinte a shamhlú, na héifeachtaí a fheiceáil ag fás agus foghlaim ó na torthaí. Tá gealltanas ag samhail mar seo maidir le seirbhísí cur chun cinn sláinte a dhearadh mar uirlis chun seirbhísí a sholáthar agus chun idirphlé a chruthú le hearnálacha éagsúla, soláthraithe seirbhíse, agus saoránaigh.2Hirsch, G., Homer, J., Milstein, B., Scherrer, L., Ingersoll, C., Landy, L., & Fisher, E. (2012). ReThink Health Dynamics: Athrú an chórais sláinte áitiúil a thuiscint agus tionchar a imirt air. Sa 30ú Comhdháil Idirnáisiúnta de chuid an System Dynamics Society, St. Gallen, an Eilvéis (Iml. 80).

 

Múnla Dinimic Sláinte ReThink

Córas sláinte réigiúnach bréige i ríomhaire is ea an tSamhail Dynamics ReThink Health (RTH). Le freagracht chórais sláinte ar athruithe a insamhail, ligeann sé do cheannairí a fheiceáil cé na hinfheistíochtaí is mó a dhéanfaidh chun beatha a shábháil, costais a laghdú, cáilíocht a fheabhsú, cothromas a fheabhsú, agus táirgiúlacht a threisiú. Is féidir leis an tsamhail cuidiú le bealach nua chun claochlú an chórais a fháil amach. Ligeann sé duit ceisteanna ‘cad a tharlaíonn má’ a chur agus na torthaí a fháil láithreach le feiceáil conas is dóigh go dtiocfaidh straitéisí éagsúla chun cinn. Le roghchlár éagsúil tionscnamh agus roghanna maoinithe, is féidir le gach duine a smaointe féin a thástáil agus torthaí a rianú thar scóir beart. Deartha ag foireann a bhuaigh duaiseanna de shamhaltóirí córais atá oilte ag MIT, tugann an tSamhail RTH Dynamics blianta fada fianaise le chéile agus tá nuashonraithe go rialta chun an taighde agus an t-ionchur is déanaí ó úsáideoirí a léiriú.

 

Samhlaíonn Múnla ReThink Health Dynamics, a dhéanann ionadaíocht ar réigiún na SA (cathair, contae, nó níos mó) athruithe ar shláinte an daonra, seachadadh cúraim sláinte, cothromas sláinte, táirgiúlacht an fhórsa saothair, agus costais chúraim sláinte de réir incrimintí ráithe bliana ó 2000 go 2040. Seo é déanta laistigh de chreat intomhaiste amháin atá ceangailte le go leor foinsí de sonraí eimpíreacha agus oscailte d’anailís íogaireachta. Is struchtúr urrann stoc-agus-sreabhadh é le haiseolas cúiseach, tógtha de réir phrionsabail dhinimic an chórais.

 

Roinneann an tsamhail an daonra i deich bhfoghrúpa de réir aoise (óige, aois oibre, seanóirí), stádas socheacnamaíoch (faoi bhuntáiste nó faoi mhíbhuntáiste, bunaithe ar ioncam teaghlaigh os cionn nó faoi bhun 200 faoin gcéad den leibhéal bochtaineachta cónaidhme), agus stádas árachais (sea nó níl) don óige agus dóibh siúd atá in aois oibre. Samhlaíonn an tsamhail stáit sláinte atá ag athrú de réir mar a bhíonn siad múnlaithe ag iompraíochtaí míshláintiúla, coir, guaiseacha comhshaoil, bochtaineacht, easpa árachais, aosú, agus cáilíocht an chúraim. Le chéile, bíonn tionchar ag na tiománaithe sin ar thinneas coirp (éadrom agus trom), tinneas meabhrach (cóireáilte agus gan chóireáil), eipeasóid chliniciúla géarmhíochaine (práinneach agus neamh-máinliachta), agus básanna.

 

An tsamhail measann sé dreasachtaí airgeadais ó scéimeanna íocaíochta éagsúla (amhail táille ar sheirbhís i gcoinne íocaíochta domhanda) mar aon le costas agus toradh an chláir ar infheistíocht do gach tionscnamh insamhalta. Má shábhálann idirghabháil caiteachas ar chúram sláinte, d’fhéadfadh úsáideoirí samhail rogha a dhéanamh codán de na coigiltis sin a athinfheistiú mar iarracht na tionscnaimh a chothú nó a leathnú le himeacht ama.

 

Tá níos mó ná fiche rogha sa mhúnla chun éifeachtaí dóchúla na n-iarrachtaí chun rioscaí sláinte, seachadadh cúram sláinte, íocaíocht soláthróra nó maoiniú clár a athrú. Is féidir gach straitéis a insamhladh ina n-aonair nó i gcomhcheangail. Tá an tsamhail ag brath ar shonraí ó níos mó ná dosaen foinsí náisiúnta, mar aon le go leor staidéir sa litríocht ar sheirbhísí sláinte, eacnamaíocht sláinte, agus sláinte daonra. É is féidir iad a chalabrú chun réigiún áirithe a léiriú ag baint úsáide as na sonraí áitiúla atá ar fáil agus meastacháin ar cheantair bheaga.

Infheistiú i gcórais inbhuanaithe pobalbhunaithe

An Straitéis dhomhanda WHO maidir le seirbhísí sláinte comhtháite atá dírithe ar dhaoine iarrann sé leasuithe ar sheirbhísí sláinte athdhírithe. Is cur chuige straitéiseach é a nascann athruithe sochaíocha agus éilimh inbhuanaitheachta le cur chun feidhme seirbhíse claochlaitheach. Is éard atá i gceist leis seo aistriú ó mhúnlaí ilroinnte atá dírithe ar sholáthar, i dtreo seirbhísí sláinte a chuireann daoine agus pobail i gcroílár. Cuireann sé seirbhísí freagracha timpeall orthu a chomhordaítear laistigh agus lasmuigh den earnáil sláinte, beag beann ar shuíomh na tíre agus a stádas forbartha.

 

seo Tuairiscíonn WHO Europe ar thionchar eacnamaíoch agus sóisialta na sláinte leagtar amach an réasúnaíocht, an fhianaise, na modhanna agus na samplaí chun na tionchair agus na tairbhí suntasacha eacnamaíocha agus sóisialta i bpobail a thuiscint. Féachann sé le tacú le hiarrachtaí níos leithne córais sláinte a fheiceáil mar eochair chun forbairt chothrom agus chuimsitheach a chur chun cinn, ag cuidiú le tairbhí a chruthú don phobal iomlán, go háirithe dóibh siúd a fhágtar go minic ina ndiaidh. Tá an-acmhainn ag an gcur chuige seo pleanáil chomhtháite airgeadais agus infheistíochta, beartais agus cleachtais soláthair inbhuanaithe, móide forbairt inbhuanaithe níos leithne.

Inbhuanaitheacht fhioscach

An Comhthuarascáil 2016 ar inbhuanaitheacht fhioscach na gcóras sláinte agus cúraim ag an gCoimisiún Eorpach agus ag Coiste Beartais Eacnamaíoch an AE agus a Nuashonruithe 2019 ar chásanna agus ionchais tíre de réir tíre uirlisí luachmhara fianaise agus samplaí a fhoirmiú chun roghanna straitéiseacha a chinneadh maidir le seirbhísí a chuireann sláinte chun cinn nuair is féidir an luach is fearr a chur leis.

 

Deir sé go sonrach “Ba cheart go háirithe do rialtais aghaidh a thabhairt ar neamhéifeachtachtaí i gcúram ospidéil agus i gcaiteachas cógaisíochta; infheistíocht a dhéanamh i gcur chun cinn na sláinte, i gcoinne galair a chosc agus i gcúram príomhúil; agus rialachas na gcóras sláinte a fheabhsú."

 

Foinse thábhachtach faisnéise straitéisí, dinimic beartais agus leithdháileadh acmhainní gaolmhara do gach Stát AE is ea an bliantúil An Seimeastar Eorpach phróiseas. Tugadh próiseas rialachais eacnamaíoch an AE air ar dtús, rinneadh é a nuashonrú go suntasach ó shin agus anois tá comhpháirteanna agus cuspóirí inbhuanaitheachta sóisialta, sláinte agus comhshaoil ​​an-suntasach ann.

 

Cé go bearta fioscacha náisiúnta de réir stáit a thairgeann buntáistí scála agus tionchair, níor cheart dearmad a dhéanamh freisin ar thoisí réigiúnacha nó áitiúla. Cánacha áitiúla in ann tionchair atá dírithe ar chultúr a sholáthar do thionscnaimh chomhtháite um chur chun cinn sláinte agus cothromais. Ar an gcaoi chéanna, is féidir le dreasachtaí áitiúla do ghnólachtaí beaga nó aghaidh a thabhairt ar fhadhbanna ar leith a bheith níos gasta ná idirbheartaíochtaí náisiúnta casta agus comhbhabhtálacha. Ar ndóigh, ba cheart neamhionannais idir ceantair a sheachaint.

 

Is féidir le bearta fioscacha i réimsí sóisialta, eacnamaíocha, comhshaoil ​​nó oideachais comhshochair éifeachtacha a thabhairt do shláinte agus do chothromas dreasachtaí fioscacha ar fáil feadh grádáin shóisialta.

 

Nuair a bhunaítear tosaíochtaí i gcreat comhtháite, tagann deiseanna loighciúla nua chun bearta fioscacha, maoiniú agus maoiniú a aithint. Tá bearta fioscacha a urramaíonn córais sláinte agus gaolmhara á mbreithniú nó á gcur i bhfeidhm i go leor tíortha agus réigiún.

 

Féadfaidh na bearta seo dul i bhfeidhm go díreach nó go hindíreach ar chur chun cinn na sláinte mar chuid de “bhosca uirlisí” lena n-áirítear:

  • tobhaigh shonracha maidir le hearraí agus leithdháileadh (úsáidí sonracha) le haghaidh tobhach den sórt sin;
  • tomhaltas agus comhshaoil cánacha agus muirir
  • dreasachtaí cánach do réigiúin, daoine aonair, gnóthais agus eagraíochtaí chun folláine a spreagadh agus a chur chun cinn;

Cás-staidéir

In 2011, chun staitisticí sláinte na hUngáire a fheabhsú chomh maith le roinnt maoinithe a chur ar fáil d’fhoireann na seirbhíse sláinte, mhol Aire Sláinte na hUngáire a cáin ar bhia agus deochanna míshláintiúla. Chuir tionscal an bhia go láidir i gcoinne na cánach, agus rinne siad gearán leis an gCoimisiún Eorpach fiú ag rá go ndéanfadh na bearta atá beartaithe dochar don tionscal. Mar sin féin, bhí an tAire Sláinte réidh le freagairt agus thug grúpa oibre a cruthaíodh chun scrúdú a dhéanamh ar na sonraí náisiúnta ar shláinte an daonra fianaise láidir chun tacú le cáin nua a thabhairt isteach.

 

Tugadh an cháin nua isteach i Meán Fómhair 2011 agus áiríodh ann deochanna milsithe siúcra, deochanna fuinnimh, milseogra, sneaiceanna saillte, tarsainn, ciúbanna stoic, alcól blaistithe agus subha torthaí. D'ardaigh praghsanna spriocdhírithe táirgí bia 29% ar an meán. Ag an am céanna, thit díolacháin táirgí inchánach 27% ar an meán. Ar an iomlán, ba é tátal na measúnuithe iarmharta go d’athraigh tomhaltóirí a gcuid nósanna itheacháin agus chuir ioncam cánach le méadú pá do 95,000 oibrí sláinte.

 

Chomh maith leis an tacaíocht don cháin ó eagraíochtaí neamhrialtasacha sláinte agus baill foirne míochaine, bhrúigh múinteoirí san Ungáir go gclúdódh an cháin na deochanna fuinnimh. Chuir siad a n-imní in iúl faoin gcomhghaol díreach idir tomhaltas deochanna fuinnimh i measc daltaí agus drochiompar ar scoil.

 

Ar dtús, ní thacaíonn na meáin náisiúnta leis an gcáin agus thaobhaigh siad leis an tionscal ag maíomh go raibh an beart idirdhealaitheach. Mar fhreagairt, sheol an earnáil sláinte poiblí roinnt feachtais, d’eagraigh sí roinnt comhdhálacha agus chuaigh sí i dteagmháil go gníomhach leis na meáin chun an tionchar dearfach ar shláinte a d’fhéadfadh teacht as an gcáin a mhíniú3 Giles, A., Costigan, D., Graff, H., Stacey, R. & Modi M. (2019). Cás-staidéar: Cáin táirgí sláinte poiblí na hUngáire. Fóram Sláinte na RA http://ukhealthforum.org.uk/wp-content/uploads/2019/01/Hungary.pdf.

 

Léirigh an chéad mheasúnú iarmharta a rinneadh in 2012 go raibh timpeall 40% de tháirgí bia míshláintiúla d'athraigh monaróirí a bhfoirmlí táirgí ceachtar comhábhair neamhshláintiúla a laghdú (28%) nó deireadh a chur le (12%). Ag an am céanna, ó tugadh an cháin isteach, b’éigean reachtaíocht a athbhreithniú cúig huaire chun na bealaí éalaithe a dhúnadh lena gceadaítear do mhonaróirí comhábhair mhíshláintiúla eile atá díolmhaithe ó cháin a chur in ionad comhábhair chánach.

 

A 20154ibidTháinig anailís WHO ar an gconclúid gur féidir le hionstraim fhioscach ról éifeachtach a imirt chun iompar cothaithe an daonra a fheabhsú. Mar sin féin, ní piléar airgid í cáin na hUngáire chun aghaidh a thabhairt ar dhroch-chothú nó ar easnamh buiséid. Toradh dearfach ar sheachaint cánach is ea táirgí níos sláintiúla mar gheall ar athfhoirmiú táirgí.

 

Ba é príomhthoradh na cánach litearthacht cothaithe méadaithe, agus iompar cothaithe níos fearr thar thionchar díreach an mhéadaithe praghais. Chuir gníomh idir-earnála ar chumas sainiú cruinn fadhbanna, forbairt réiteach beartais iomchuí, agus cur i bhfeidhm éifeachtach. Mionchoigeartú leanúnach ar an reachtaíocht tar éis achtaithe tosaigh bhí sé riachtanach chun bealaí éalaithe a nochtadh agus a dhúnadh, chun éifeachtacht cánach a chinntiú. 5Giles, A., Costigan, D., Graff, H., Stacey, R. & Modi M. (2019). Cás-staidéar: Cáin táirgí sláinte poiblí na hUngáire.  Fóram Sláinte na RA

 

Tá ceithre shochar beartaithe ag cáin siúcra6Backholer, K., & Martin, J. (2017). Cáin dí milsithe le siúcra: na fírinní dochreidte. Cothú sláinte poiblí, 20 (18), 3225-3227. , siad:

  1. tomhaltas a laghdú trí ardú praghais agus buntáistí sláinte poiblí ina dhiaidh sin a tháirgeadh;
  2. ioncam a ghiniúint, a d’fhéadfaí a athinfheistiú i mbearta coiscthe amháin;
  3. aibhsiú nach cuid de réim bia sláintiúil í tomhaltas rialta deochanna siúcrúla; agus
  4. déantúsóirí a spreagadh chun táirgí a athfhoirmliú chun cion siúcra a laghdú.

Maidir le torthaí taighde, tá an Suirbhé Éire Sláintiúil 2017 léirigh sé go n-ólann 16% den daonra aosach deochanna milsithe siúcra (SSDanna) go laethúil. Itheann beagnach leath de dhaoine 13 bliana d’aois SSDanna uair amháin sa lá ar a laghad, agus is iad fireannaigh, daoine óga agus iad siúd ó ghrúpaí socheacnamaíocha níos ísle tomhaltóirí is minice.

 

D'iarr an Roinn Sláinte ar an Institiúid Sláinte Poiblí, Éire Measúnú Tionchair Sláinte (HIA) a dhéanamh ar an gcáin atá beartaithe. Mar chuid den mheasúnú seo, a imeacht rannpháirtíochta geallsealbhóirí Eagraíodh le hionadaithe ó raon earnálacha, lena n-áirítear na tionscail sláinte agus bia agus dí. Ina theannta sin, rinneadh athbhreithniú ar an litríocht reatha agus ar chleachtadh samhaltaithe.

 

Chinn an HIA:

  • Is foinse iontógáil fuinnimh iad SSDanna ar bheagán luach cothaitheach nó gan luach ar bith;
  • Is iondúil go laghdaíonn méaduithe praghais an t-éileamh, ach tá a mhéid a tharlaíonn sé seo athraitheach;
  • Tá caidreamh dearfach ann a nascann tomhaltas SSDanna leis an iontógáil fuinnimh foriomlán;
  • D’fhéadfadh cáin 10% ar dheochanna milsithe siúcra líon na ndaoine fásta murtallach in Éirinn a laghdú 10,000. Bheadh ​​an laghdú seo níos mó i measc daoine óga agus tomhaltóirí rialta.

 

A próiseas comhairliúcháin phoiblí D'fhostaigh an Roinn Airgeadais an Roinn Airgeadais freisin chun tuairimí a fháil maidir le dearadh, scóip agus saincheisteanna praiticiúla cur chun feidhme na cánach. Fuair ​​an próiseas seo 30 aighneacht, a fhoilsítear ar shuíomh Gréasáin na Roinne Airgeadais.

 

Faoi dheireadh, choimisiúnaigh an Bord Taighde Sláinte vótaíocht le daoine fásta in Éirinn ar ábhar SSDanna. Léirigh an taighde seo go gceannódh 44% de cheannaitheoirí SSDanna níos lú go minic dá n-ardódh an praghas 10%, agus nach n-athródh 34% a n-iompar ceannaigh. Dúirt 40% freisin go n-athródh siad go deochanna aiste bia dá mbeadh siad níos saoire ná SSDanna. Ba dhóichí go bhfreagródh mná don athrú praghais seo ná fir.

 

De réir bhuiséad na hÉireann do 2018, measadh go nginfeadh an cháin seo € 30 milliún faoi dheireadh 2018 agus € 40 milliún laistigh de bhliain iomlán amháin. In 2018, tar éis a bunaithe i mí na Bealtaine, tháirg an cháin € 16.5 milliún in ioncam. Taispeánann figiúirí a eisíodh i mí Iúil 2019 gur tháirg an cháin € 15.8 milliún in ioncam in 2019 go dtí seo. Leithdháiltear na cistí a ghintear tríd an gcáin seo ar chistí ginearálta toisc nach gné de chóras cánach na hÉireann é hipiteiripe (cáin shonrach a thiomnú chun críche caiteachais áirithe).

 

Tá an cás-staidéar iomlán ar an gCáin Deochanna Milsithe le Siúcra ar fáil anseo.

Rinneadh taighde luath ón gcáin siúcra i Meicsiceo dhá thorthaí suntasacha:

Cineál difriúil maoinithe rialtais trí chánacha is ea an Politique gouvernementale de chosc en santé i Québec, Ceanada, atá maoinithe ag cánacha ar thobac. D'fhorbair rialtas Québec plean gníomhaíochta idir-aireachta a bhfuil sé mar aidhm aige gníomhaíocht struchtúrtha in aghaidh srutha a mhéadú ar chinntithigh shóisialta na sláinte (SDOH) chun sláinte a fheabhsú, minicíocht fadhbanna sláinte inseachanta a laghdú, agus éagothroime sláinte sa chúige a laghdú.

 

Seo é beartas pan-rialtais agus plean gníomhaíochta ilbhliana a cheanglaíonn tiomantas 15 aireacht agus eagraíocht rialtais ó earnálacha éagsúla. Cothaíonn an beartas agus an plean gníomhaíochta comhoibriú, comhlántacht, sioncrónú agus comhleanúnachas idirghabhálacha aireachta. Is éard atá ann bearta aireachta nithiúla atá deartha agus oibrithe chun tionchar a imirt ar na gnéithe aonair agus comhshaoil ​​a dhéanann daonra sláintiúil: stíl mhaireachtála, scolaíocht, úsáid talún, tithíocht, ioncam, dálaí oibre, timpeallachtaí maireachtála, agus eagrú na gcóras seirbhísí sláinte agus sóisialta.

 

Tá na cánacha ó dhíolacháin tobac ríthábhachtach chun an plean coiscthe a mhaoiniú agus ní dhéantar aon chuid den ioncam ó chánacha tobac a dhíriú ar thionscal an tobac.

 

Claochluithe teicneolaíochta

Féadann athrú teicneolaíochta a bheith ina chúis le hathdhíriú inmhianaithe i dtreo seirbhísí a chuireann sláinte chun cinn trí chineálacha nua infheistíochtaí cothroma, eiticiúla agus inbhuanaithe a chur i bhfeidhm go straitéiseach.

 

Príomhcheist amháin nach mór aghaidh a thabhairt uirthi agus tú ag pleanáil do sheirbhísí nua a chuireann sláinte dhigiteach chun cinn, nó iad siúd a chuimsíonn teicneolaíochtaí eile lena n-áirítear faisnéis ghéiniteach, nana, bhitheolaíochtaí agus intleachtúil, is ea a mhéid a chinntítear comhthuiscint na ngeallsealbhóirí ábhartha uile. Go minic, gearánann soláthraithe teicneolaíochta nach bhfuil meas ag comhlachtaí sláinte ar a gcuid riachtanas nó tairbhí féideartha - an tráchtáil mar a thugtar air “tairiscintí agus iarrann".

 

Tá a mhalairt i bhfeidhm, áfach, go mb’fhéidir nach dtuigeann soláthraithe seachtracha riachtanais agus tionchair sláinte go hiomlán. Tá feidhm leis seo nuair a bhíonn infheistíochtaí i gcéimeanna pleanála agus cur chun feidhme beartais agus cleachtais á mbreithniú go straitéiseach - agus ar ndóigh baineann sé chomh maith le gach cineál seirbhísí a chuireann sláinte chun cinn, cibé acu comhpháirteanna teicneolaíochta atá ag teacht chun cinn nó nach bhfuil.

 

Ba cheart go mbeadh soláthraithe mar sheirbhísí sláinte nó saineolaithe bainteach go struchtúrtha le húdaráis agus infheisteoirí, chomh maith leis na húsáideoirí agus tairbhithe ionchasacha chun na hionstraimí is fearr a fhorbairt ag an am is fearr chun an réiteach is fearr a fháil. Ní bhaineann an cuspóir ach le conas tosaíocht a thabhairt d’infheistíochtaí; baineann sé freisin le conas infheistíocht a mhealladh.

 

Litearthacht sláinte digiteach

Is gné riachtanach í litearthacht sláinte dhigiteach chun córais sláinte agus chúraim a chlaochlú go rathúil, ach tá sé ríthábhachtach a chinntiú nach bhfágfar aon duine ina dhiaidh. Is féidir le daoine a bhfuil litearthacht sláinte acu go digiteach sláinte agus cúram pearsanta a bhainistiú ar bhealach níos gníomhaí. Féadann sé seo tionchar dearfach a imirt ar éifeachtúlacht agus inbhuanaitheacht na gcóras sláinte. Is féidir samhlacha coisctheacha feabhsaithe, iompar níos sláintiúla agus folláine fheabhsaithe a bheith mar thoradh ar litearthacht sláinte dhigiteach níos fearr.

 

Faigh réamhbheartas EuroHealthNet ar thábhacht agus acmhainneacht na litearthachta sláinte digití anseo.

Forbhreathnú agus meastóireacht

An chuid seo ar strategy agus smaoineamh chun tosaigh ní bheadh ​​sé iomlán gan trácht ar dhá chomhpháirt an-leathan agus ríthábhachtach:

  • Foresight
  • Meastóireacht

Beidh eolas ag an gcuid is mó de phleanálaithe beartais nó córais sláinte ar an dá rud. Mar sin féin ní gá go n-úsáidtear iad ar an mbealach is éifeachtaí i dtéarmaí infheistíochta do sheirbhísí agus d’fhorbairtí a chuireann sláinte chun cinn. Níor cheart go mbeadh réamhbhreathnú agus meastóireacht mar iar-smaoineamh le linn tionscnamh pleanála, ach ina ionad sin is féidir iad a úsáid mar chroíghné chun infheistíochtaí a mhealladh.

 

Foresight úsáidtear anailísí níos mó agus níos mó ar fud earnálacha beartais, lena n-áirítear sláinte an phobail. Mar shampla ar córais bia a phromhadh sa todhchaí, a bhfuil ábharthacht aige do sheirbhísí a chuireann sláinte chun cinn.

 

Baineann go leor tíortha úsáid as teicnící fadbhreathnaitheacha i bhforbairt straitéiseach do shláinte an phobail, lena n-áirítear trí nuashonruithe straitéiseacha arna gcoimisiúnú ag comhlachtaí poiblí nó príobháideacha. D’fhéadfadh sampla úsáideach a bheith ó Institiúid Sláinte Poiblí agus Comhshaoil ​​na hÍsiltíre (RIVM) a tháirgeann cuimsitheach go rialta Staidéar Foresight Sláinte Poiblí (PHFS).

 

Tugann na staidéir seo léargas ar na dúshláin shochaíocha is tábhachtaí do shláinte an phobail agus do chúram sláinte san Ísiltír. Déanann an Aireacht Sláinte, Leasa agus Spóirt iad a choimisiúnú agus úsáidtear iad chun beartas sláinte poiblí náisiúnta agus áitiúil a threorú. Is iad na gnéithe tipiciúla de mhodhanna PHFS ná cur chuige ildisciplíneach, rannpháirtíoch agus coincheapúil, ag úsáid sainmhíniú leathan ar shláinte. Is furasta a fheiceáil conas a d’fhéadfadh úsáid níos forleithne de chur chuige den sórt sin cur le forbairt córas agus seirbhísí níos éifeachtaí chun sláinte a chur chun cinn.

 

Tomhas agus bainistíocht tionchair mapála (IMM) agus an timthriall infheistíochta. Foinse: Luacháil Níos Fearr

Ar deireadh ach ní ar a laghad, tá sé tábhachtach a chomhtháthú meastóireacht mar chomhpháirt den phleanáil straitéiseach agus den smaointeoireacht. Is gné é seo nach ndéantar dearmad go minic ar thimthriallta clár, beartais, cleachtais agus tionscadail, agus caitear le meastóireachtaí (agus roinnt iniúchtaí) mar “chleachtaí ticbhosca” neamhthábhachtacha - agus méadrachtaí nó spriocanna atá i bhfad níos faide ná éifeacht le brí a bheith leo. Os a choinne sin, maítear go minic ansin nach bhfuil fianaise ar thorthaí nó ar éifeachtúlacht ar fáil. Agus iad ag dul i ngleic le cineálacha cur chuige straitéiseacha maidir le paraidímí infheistíochta agus foinsí maoinithe nua, bíonn na timthriallta “fíor-ama” seo riachtanach.

 

Caithfidh timthriallta meastóireachta a bheith oiriúnach chun críocha infheistíochta. ní féidir glacadh leis ach gur leor cineálacha cur chuige traidisiúnta le haghaidh modhanna nua maoinithe.

 

Sa ghraf ón gCreat Rainbow, faighimid sampla den tionchar a bhíonn ag pleanáil straitéiseach agus réamhbhreathnú ar infheistíocht i dtimthriallta meastóireachta.

 

Tá sé mar aidhm ag infheistíocht iarmharta athrú sóisialta dearfach a chruthú taobh le torthaí airgeadais, agus ar an gcaoi sin luach cumaiscthe a chruthú. Is cuid thábhachtach den phróiseas luacháil agus measúnú a dhéanamh ar an luach cumaiscthe beartaithe agus iarbhír a cruthaíodh.