David Hunter
Ollamh Emeritus le Beartas agus Bainistíocht Sláinte
Ollscoil Newcastle, An Ríocht Aontaithe
Ollscoil Newcastle, An Ríocht Aontaithe

An Creat Tosaíochta d’infheistíochtaí sláinte poiblí - Public Health England

Is sampla den scoth é an Creat Tosaíochta d’infheistíocht agus de dhí-infheistiú chun úsáid na n-acmhainní atá ann a fheabhsú. Chun níos mó a fhoghlaim faoin modh seo, tabhair cuairt ar infheistiú & dí-infheistiú.

 

An Creat Tosaíochta Soláthraíonn (PF) ardán chun cabhrú le húdaráis áitiúla cinntí a dhéanamh maidir le leithdháiltí buiséid ar bhealach struchtúrtha trédhearcach. Ní rud nua é an nóisean go bhfuil acmhainní sláinte poiblí gann. Laistigh de shrianta bhuiséad seasta, d’fhéadfadh sé nach mbeadh seirbhís eile á soláthar mar gheall ar easpa acmhainní de bharr cinneadh seirbhís amháin a sholáthar. Dá bhrí sin, má bhíonn tú ar an eolas faoi na hacmhainní a úsáidtear agus na buntáistí a bhaineann le seirbhísí nó idirghabhálacha éagsúla do shláinte an phobail is féidir comparáidí agus roghanna a dhéanamh chun infheistíocht a dhéanamh i gcomhcheangal seirbhísí a uasmhéadaíonn an tairbhe ón mbuiséad seasta.

Modh amháin chun feidhmiú phrionsabail eacnamaíocht sláinte a éascú i socrú tosaíochtaí sláinte poiblí is ea trí anailís cinntí ilchritéar (MCDA) a úsáid. Is réimse é seo de thaighde oibríochtúil atá ag tosú á úsáid i gcinnteoireacht cúram sláinte. Aithníonn an teicníc go n-úsáideann cinnteoirí critéir iolracha agus difriúla agus iad ag déanamh cinntí (m.sh. idirghabhálacha nó saoráidí cúraim sláinte nua a thabhairt isteach), agus go bhfuil sé tábhachtach an tionchar ar na critéir go léir a chuirtear i bhfeidhm agus an tábhacht choibhneasta a ghabhann leo a chur in iúl go soiléir. I MCDA, sainaithnítear agus ualaítear critéir a théann i bhfeidhm ar chinneadh trí theicnící follasacha trédhearcacha a úsáid. Scóráiltear roghanna éagsúla (straitéisí, idirghabhálacha) i gcoinne gach critéar ualaithe chun scóir achoimre a sholáthar chun críocha comparáideacha. Cuidíonn sé le toimhdí a thacaíonn le cinntí a dhéanamh níos trédhearcaí, a d’fhéadfadh cuntasacht agus comhsheasmhacht na cinnteoireachta a fheabhsú.

Bhí an PF bunaithe ar MCDA den chuid is mó toisc gur úsáideadh go héifeachtach é chun tacú le cinnteoireacht straitéiseach i go leor cúinsí agus comhthéacsanna éagsúla sláinte poiblí, mar shampla obair ilghníomhaireachta. Ligeann an PF machnamh a dhéanamh ar chláir ar féidir leo an luach is fearr a thairiscint, staid reatha na gclár, na mbuiséad agus an chaoi a ndéantar iad a leithdháileadh ar fud na gclár faoi láthair, agus cé chomh furasta agus a d’fhéadfadh sé a bheith ann do na cláir athrú agus feabhsú. Ligeann an próiseas cláir sláinte poiblí a scóráil ar bhuiséid ionchasacha an stáit, an stáit reatha agus na gclár agus, ag an am céanna, machnamh a dhéanamh ar a bhfuil indéanta. Is é an aidhm atá leis seo a bheith in ann moltaí eolasacha a dhéanamh maidir le caiteachas buiséid a mhéadú, a laghdú nó a choinneáil i ngach clár sláinte poiblí.

Is dúshlán le fada an lá do lucht déanta beartas an bealach is fearr chun cinntí infheistíochta agus dí-infheistíochta níos fearr a bhaint amach. Mar sin féin, tar éis ciorruithe doimhne ar chaiteachas poiblí i Sasana ó 2010, tá an cheist níos práinní agus níos géire. In 2012, thug grúpa taighdeoirí ón RA, cuid acu lonnaithe i dtosach in Ollscoil Durham, agus ansin in Ollscoileanna Newcastle agus Northumbria mar aon le comhghleacaithe ó Ollscoileanna Sheffield agus Kent, faoi roinnt staidéar nasctha a rinne iniúchadh ar chur i bhfeidhm uirlisí socraithe tosaíochta atá áitiúil d’fhéadfadh go mbeadh sé úsáideach do chinnteoirí sláinte poiblí údaráis le haghaidh cinntí infheistíochta agus dí-infheistíochta. Tháinig maoiniú don taighde ó Scoil an Taighde Sláinte Poiblí (SPHR) ón Institiúid Náisiúnta um Thaighde Sláinte (NIHR) agus is féidir sonraí iomlána an chláir taighde a rinneadh ó 2012-2016 agus a thorthaí a fháil anseo agus freisin faoi Tionscadail Taighde Reatha.

Chuir modhanna iniúchta chun tacú le coimisinéirí sláinte poiblí i socrú tosaíochtaí sláinte an daonra a fheabhsú agus aghaidh a thabhairt ar thionscadal éagothroime sláinte bonn eolais faoi Chreat Tosaíochta nua a d’fhorbair Public Health England (PHE) agus a seoladh i mí an Mhárta 2018.

Cuimsíonn an PF ocht gcéim riachtanacha is féidir a dhéanamh thar roinnt ceardlann. Go hidéalach, geallsealbhóirí ó gach ceann de na cláir sláinte atá á mbreithniú iad siúd a ghlacann páirt sna ceardlanna.

1 Céim sainmhínítear na critéir lena ndéanfar cláir a mheas. Roghnaítear critéir oibríochta le linn na céime seo den phróiseas, a léiríonn príomhfhachtóirí an méid atá le baint amach laistigh de gach údarás áitiúil agus ansin cuirtear meáchain i bhfeidhm ar gach ceann de na critéir i 2 Céim. Léiríonn na meáchain a shanntar do gach ceann acu tábhacht gach critéar i gcoibhneas le gach ceann eile agus an scór iomlán cothrom le 100.

3 Céim baineann sé le fianaise a bhailiú ó gach réimse cláir atá ábhartha do na critéir. Baineann an fhianaise a bailíodh leis an méid a d’fhéadfadh gach réimse cláir a bhaint amach i gcoinne gach critéar.

4 Céim, tar éis fianaise a bhailiú, déanann gach ceann de na cláir rátáil ó 1 go 5, agus scór 1 ag léiriú na ndaoine is boichte agus 5 an ceann is fearr. Dá airde an scór léirítear na réimsí cláir a bhfuil an cumas is fearr acu torthaí dearfacha a bhaint amach.

I rith 5 Céim cuirtear na meáchain a sannadh de réir na gcritéar agus na scóir a tugadh do réimsí an chláir le chéile chun scór foriomlán a ríomh. Léiríonn an scór deiridh seo toradh foriomlán an méid a d’fhéadfadh gach ceann de na réimsí cláir a bhaint amach.

6 Céim úsáidtear chun fianaise a bhailiú maidir le caiteachas reatha agus torthaí réimsí an chláir. 7 Céim sannann scóir, leis an scóráil bunaithe ar an bhfianaise ar ghnóthachtáil reatha na gclár i gcoinne 3 bheart: infheistíocht, torthaí, agus indéantacht. Tugtar scór ó 1 go 5 do gach clár i gcoinne gach ceann de na bearta seo. Ar an iomlán, tugann an scór léiriú soiléir ar an gcaoi a bhfuil ag éirí leis na cláir i bhfoirm uimhriúil faoi láthair.

Faoi dheireadh, i 8 Céim, cuireann an PF moltaí ar fáil maidir le leithdháileadh reatha an bhuiséid a chothabháil, a mhéadú nó a laghdú. Ansin tá rogha ag na páirtithe leasmhara an méid a cuireadh in iúl a leanúint nó a ngníomhartha féin a chinneadh i bhfianaise tosca comhthéacsúla eile.

I bhfianaise nádúr gearrthéarmach an staidéir níorbh fhéidir mórán a rá faoi thionchar an PF ar thosaíochtaí agus ar chinntí infheistíochta agus dí-infheistíochta nó aon rud a thabhairt i gcrích maidir leis an méid a chuaigh sé i bhfeidhm ar chinntí caiteachais. Tá sé tábhachtach a mheabhrú, áfach, nach uirlis eacnamaíocht sláinte é an PF go príomha agus nach bhfeiceann PHE é mar sin. Is é príomhluach an PF struchtúr agus treoir a sholáthar do chinnteoirí áitiúla chun na torthaí a mheasann siad a bheith tábhachtach a chomhaontú. Níl sa bhreithniú ar an bhfianaise maidir le héifeachtacht agus costéifeachtúlacht ach cuid amháin den phróiseas cinnteoireachta foriomlán.

Cé go bhfuil an gníomh chun scóir uimhriúla a shannadh don fhianaise tábhachtach, níl ann ach bealach chun deiridh agus níor cheart an iomarca béime a chur air. Níos tábhachtaí ná na scóir tá na comhráite a spreagann an PF a fhostú, a ligeann do chinnteoirí a dtuairimí a chur in iúl, dúshlán a thabhairt do bhoinn tuisceana, agus aontú ar an ngníomh is fearr.

Ghlac PHE le príomhthorthaí agus pleananna an staidéir chun iad seo a ionchorprú nuair is féidir i leaganacha den PF amach anseo agus iarrachtaí chun an uirlis a rolladh amach ar fud na n-údarás áitiúil go léir i Sasana. D’fhoilsigh baill den fhoireann a d’fhorbair an PF blag mar fhreagairt ar  an tuarascáil mheastóireachta deiridh.

Chun tuilleadh faisnéise a fháil faoin gCreat Tosaíochta, cliceáil anseo. 

Cláraigh lenár liosta seoltaí

 

D'éirigh leat suibscríobh leis an nuachtlitir

Tharla earráid agus tú ag iarraidh d’iarratas a sheoladh. Bain triail eile as.

Liostálfar tú le nuachtlitir mhíosúil EuroHealthNet 'Health Highlights' a chuimsíonn cothromas sláinte, folláine agus a gcinntithigh. Chun níos mó eolais a fháil ar an gcaoi a láimhseáilimid do chuid sonraí, tabhair cuairt ar an gcuid 'príobháideacht agus fianáin' den láithreán seo.

Cláraigh lenár liosta seoltaí

 

D'éirigh leat suibscríobh leis an nuachtlitir

Tharla earráid agus tú ag iarraidh d’iarratas a sheoladh. Bain triail eile as.

Liostálfar tú le nuachtlitir mhíosúil EuroHealthNet 'Health Highlights' a chuimsíonn cothromas sláinte, folláine agus a gcinntithigh. Chun níos mó eolais a fháil ar an gcaoi a láimhseáilimid do chuid sonraí, tabhair cuairt ar an gcuid 'príobháideacht agus fianáin' den láithreán seo.
Scipeáil chuig ábhar