Karlijn Leenaars
Comhairleoir Sinsearach
An Institiúid Náisiúnta um Shláinte Phoiblí agus an Comhshaol (RIVM)
An Institiúid Náisiúnta um Shláinte Phoiblí agus an Comhshaol (RIVM)

Cistí árachais sláinte - Idirghabhálacha Comhcheangailte Stíl Mhaireachtála san Ísiltír

Is sampla Ollainnis é an Idirghabháil Stíl Mhaireachtála Chomhcheangailte de mhaoiniú árachais sláinte chun cur chun cinn sláinte agus cosc ​​galar a mhaoiniú. Léigh tuilleadh faoin gcur chuige seo i cistí árachais.

 

Is é príomhaidhm na nIdirghabhálacha Stíl Mhaireachtála Comhcheangailte (CLI) stíl mhaireachtála shláintiúil an daonra a thionscnamh agus a chothú. Cuimsíonn na hidirghabhálacha seo comhairle agus treoir maidir le nósanna itheacháin sláintiúla a fhoirmiú, patrún aclaíochta sláintiúil, agus conas déileáil le tosca a mbíonn tionchar acu ar shláinte, amhail strus agus easpa codlata. Dhá bhliain anuas, cuirtear na cláir seo i bhfeidhm ar an leibhéal náisiúnta agus tá clár cóireála bliana agus clár bliana ann a chinntíonn inbhuanaitheacht na dtorthaí a bhaintear amach.

Tá daoine a bhfuil rioscaí sláinte ardaithe acu a bhaineann le meáchan incháilithe le haghaidh aisíocaíochta as na hidirghabhálacha seo. Is féidir na critéir tháscacha chuige seo a fháil sa Treoirlíne um Murtall ag Coláiste Cleachtóirí na hÍsiltíre agus sa Chaighdeán Cúraim do Murtall. Aisíoctar an CLI ón bpacáiste bunúsach árachais sláinte, atá éigeantach do gach duine san Ísiltír. Bhí ról tábhachtach ag Institiúid Náisiúnta Cúraim Sláinte na hÍsiltíre, i dteannta leis an Aireacht Sláinte, Leasa agus Spóirt, ag cinntiú go bhfuil an CLI san áireamh sa phacáiste bunúsach cúram sláinte atá cumhdaithe ag árachas.

Conas a tháinig an Idirghabháil Stíl Mhaireachtála Chomhcheangailte chun bheith

Ní raibh aon fhuinneog deise ar leith ann a cheadaigh na seirbhísí coisctheacha seo a fhorbairt. Ina áit sin, thóg sé níos mó ná deich mbliana ó fhoilsiú tuarascála ar an gcaoi a bhféadfadh cosc ​​luí isteach sa chóras cúram sláinte i 2006 go dtí go gcuirfí idirghabhálacha den sórt sin san áireamh i bpacáistí árachais bunúsacha in 2018.

In 2008, tar éis na tuarascála coiscthe, d’fhoilsigh an Institiúid Náisiúnta um Shláinte Phoiblí agus an Comhshaol (RIVM) tuarascáil ag taispeáint costéifeachtúlacht an CLI. Dhá bhliain ina dhiaidh sin, tar éis athbhreithniú a dhéanamh ar na sonraí eolaíocha agus na torthaí praiticiúla go léir, tháinig Institiúid Cúram Sláinte na hÍsiltíre ar an gconclúid gur idirghabháil éifeachtach a bheadh ​​i CLIanna chun dul i ngleic le róthrom agus murtall, agus go bhféadfadh sé luí laistigh den phacáiste bunúsach árachais sláinte. Mar fhreagra air sin, chinn an Aireacht tionscadail phíolótacha éagsúla a reáchtáil chun a fháil amach conas a d’fhéadfaí na CLIanna a chur i bhfeidhm go praiticiúil.

Mar chuid den ullmhúchán, rinne RIVM anailís ar thionchar buiséid ar an CLI chun na costais riachtanacha a mheas. Bhunaigh Údarás Cúram Sláinte na hÍsiltíre beartas, lena n-áirítear rátaí agus na coinníollacha chun an idirghabháil a mhaoiniú. Rinne an RIVM measúnú ar cháilíocht, éifeachtúlacht agus indéantacht na n-idirghabhálacha a bhí ar fáil agus in 2018 d’aithin sé trí cinn acu. I gcomhairle le Cumann Árachóirí Cúraim Sláinte na hÍsiltíre, chinn Institiúid Cúram Sláinte na hÍsiltíre cé na hidirghabhálacha a ndearna RIVM measúnú orthu a chuirfí san áireamh sa phacáiste bunúsach árachais sláinte. D’fhorbair Údarás Cúram Sláinte na hÍsiltíre tuairisc ar chostais agus ar shonraíochtaí feidhmíochta faoin Acht um Rialáil Margaidh Cúram Sláinte san Ísiltír, agus ina dhiaidh sin chuir árachóirí sláinte idirghabhálacha a bhí ar fáil ina bpacáistí árachais san áireamh. Déanann RIVM monatóireacht ar chur i bhfeidhm an CLI thar ceann na hAireachta Sláinte, Leasa agus Spóirt.

Cinneadh a dhéanamh ar na hidirghabhálacha atá le háireamh

Déanann RIVM measúnú ar chláir iarrthóra Idirghabhála Stíl Mhaireachtála (CLI) iarrthóra i dtéarmaí a gcáilíochta, a n-éifeachtúlachta agus a indéantachta. Má thaispeánann tomhais cláir éifeacht ar mheáchain caillteanas, gníomhaíocht choirp, deitéarmanaint iompraíochta agus cáilíocht na beatha, aithneofar go bhfuil na chéad chomharthaí maidir le héifeachtacht. Tar éis an mheasúnaithe, cuireann RIVM comhairle ar fáil don Aireacht Sláinte, Leasa agus Spóirt ar na cineálacha cóireála agus idirghabhála ba cheart a bheith clúdaithe ag an bpacáiste bunúsach cúram sláinte. Is é an tAire a dhéanfaidh an cinneadh deiridh tar éis dó dul i gcomhairle le Teach Íochtarach Pharlaimint na hÍsiltíre.

Faoi láthair, glactar le trí CLI lena gcur san áireamh sa phacáiste árachais bhunúsaigh. Rinneadh iad seo a mheas i dtéarmaí próisis agus tionchair. Tá réamh-thomhas amháin agus iar-thomhas amháin ar a laghad ag gach idirghabháil tar éis na céime cóireála (bliain 1) agus tar éis na céime measúnaithe (bliain 2). Taispeánann gach idirghabháil meáchain caillteanas, feabhas ar fhachtóirí riosca cosúil le glúcós fola agus brú fola, agus leibhéil gníomhaíochta corpartha feabhsaithe. Tá CLI amháin nó níos mó curtha san áireamh ag gach árachóir sláinte ina bpacáistí árachais sláinte.

Tá úinéir idirghabhála ar na trí chlár a sholáthraíonn oiliúint do ghairmithe atá ag iarraidh an clár atá i gceist a thairiscint. Tá an oiliúint seo éigeantach. Ina theannta sin, tagann lámhleabhar le gach clár, agus tá ábhair éagsúla ar fáil chun an clár a chur i bhfeidhm.

Sula gcuirtear CLI i bhfeidhm, caithfidh an duine gairmiúil:

  • Cláraigh mar ghairmí atá cáilithe chun an CLI a thairiscint
  • Freastal ar chúrsa oiliúna ar chur i gcrích an chláir ábhartha
  • Faigh ceadúnas chun an idirghabháil a dhéanamh
  • Cuir conradh leis an árachóir cúram sláinte i gcrích
  • Comhoibriú le liachleachtóirí ginearálta agus / nó speisialtóirí ar féidir leo an t-othar a atreorú chucu

 

Tá RIVM ag forbairt agus ag seoladh próiseas monatóireachta agus meastóireachta chun a fháil amach cé chomh héifeachtúil agus costéifeachtach atá CLIanna laistigh den phacáiste árachais bunúsach. Tá sonraí maidir le cailleadh meáchain agus cáilíocht na beatha, agus ráta rannpháirtíochta na rannpháirtithe i measc na bhfachtóirí a ndéantar monatóireacht orthu.

Tionchar CLIanna ar chothromas sláinte

Táthar ag súil go mbeidh tionchar dearfach ag CLIanna ar chothromas sláinte, toisc nach gceanglaítear ar rannpháirtithe ranníocaíocht airgeadais a dhéanamh agus níl aon chostais ag baint le páirt a ghlacadh. Mar sin féin, má thaispeánann na torthaí nach bhfuil an CLI éifeachtach ó thaobh costais, is féidir leis an Aireacht a chinneadh aisíocaíocht na hidirghabhála a chealú ón bpacáiste bunúsach árachais sláinte.

Toisc go bhfuil CLIanna inaisíoctha faoin bpacáiste árachais bhunúsaigh, chinntigh an rialtas dáileadh cothrom na seirbhíse ar fud earnálacha éagsúla den daonra. Tá an pacáiste árachais bunúsach éigeantach do gach cónaitheoir, mar sin tá an clár ar fáil do gach duine fásta a chomhlíonann na critéir chuimsithe. Ní bhaintear an rannpháirtíocht ó bharrachas an rannpháirtí agus go liteartha ní chosnaíonn sé rud ar bith ar rannpháirtithe, ag cur rochtana ar bhearta coisctheacha chun cinn do chónaitheoirí uile na hÍsiltíre. In ionad an rannpháirtí a ghearradh, íocann árachóirí sláinte go díreach leis na cóitseálaithe stíl mhaireachtála agus na gairmithe cúraim sláinte a eagraíonn na hidirghabhálacha. Tá sé seo ag teastáil, mar is dóichí go mbeidh daoine ó ghrúpaí ar ioncam íseal róthrom agus diaibéitis, ach tá níos lú airgid acu chun páirt a ghlacadh i ngníomhaíochtaí coisctheacha. Ciallaíonn cuimsiú sa phacáiste bunúsach go mbeidh an tairiscint seo ar fáil do ghrúpa daoine nach féidir leo páirt a ghlacadh de ghnáth.

Cuireadh € 9 milliún in áirithe chun an tseirbhís a chur i bhfeidhm ar bhonn leanúnach, ag tosú in 2020. Le haghaidh 2019, bhí € 6.5 milliún curtha ar leataobh.