Polasaí
Tá sláinte an dá a leighis agus sóisialta eisiúint. Stádas sláinte agus tá neamhionannais nasctha le tosca a ní féidir le daoine aonair aghaidh a thabhairt ina n-aonar. Meastar go bhfuil 80-85% den mhéid atá tábhachtach chun dul i ngleic le héagothroime sláinte lasmuigh de smacht na gcóras sláinte. Sa chuid seo déanaimid clúdach gairid polasaí gníomhartha a chabhraíonn le dul i ngleic le bunchúiseanna an neamhionannais agus a chuireann sláinte agus folláine chun cinn do chách.
Beart a dhéanamh chun éagothroime i Sláinte ní gá clár oibre sláinte ar leithligh, ach gníomh ar fud na sochaí ina iomláine (…) Díospóireacht faoi conas an bhearna sláinte a dhúnadh tá díospóireacht a bheith agat faoin gcineál sochaí atá daoine ag iarraidh.
- An tOllamh Sir Michael Marmot
Maidir leis na beartais agus na hanailísí beartais is suntasaí ag díriú ar cothromas sláinte, tabhair cuairt ar ár bunachar acmhainní.
Beartas le laghdú agus a chosc Sláinte neamhionannais
Polasaithe le laghdú éagothroime sláinte is beartais iad a bhfuil sé mar aidhm acu na coinníollacha riachtanacha a sholáthar do shaol sláintiúil do chách. Ó tharla go bhfuil cúiseanna na neamhionannas sláinte casta, níl aon réiteach amháin ann chun dul i ngleic leis an dúshlán. Caithfidh rialtais, agus iad siúd atá ag obair in earnálacha éagsúla rialtais, airgeadais, eacnamaíocha, sóisialta, sláinte srl., Chomh maith le gníomhaithe príobháideacha agus saoránaigh oibriú le chéile.
Tá éagothroime sláinte mar thoradh go páirteach ar éagothroime ioncaim, cumhachta agus rachmais ar fud an daonra. Is féidir linn iad a laghdú trí na dálaí ina mbeimid inár mbreith, ag fás, ag maireachtáil, ag obair agus ag aois a fheabhsú. Sin iad na deitéarmanaint na sláinte.
Tá cúig choinníoll riachtanacha le haghaidh saol sláintiúil sainaitheanta ag an Eagraíocht Dhomhanda Sláinte (WHO):
- Seirbhísí sláinte
- Slándáil ioncaim agus cosaint shóisialta
- Coinníollacha maireachtála
- Caipiteal Sóisialta agus Daonna
- Coinníollacha fostaíochta agus oibre
An WHO Uirlis um Beartas Cothromais Sláinte (2019) nascann na cúig choinníoll riachtanacha seo le haghaidh saol sláintiúil le réimsí beartais ina bhfuil fianaise láidir ann maidir le gníomhú. Gabhann an Uirlis leis an Tuarascáil Stádas Cothromais Sláinte WHO (HESRi 2019). Forbraíodh é chun tacú le tíortha in iarrachtaí monatóireacht, gníomhú agus neartú a dhéanamh ar ghníomhaíocht bheartais sna réimsí seo, agus chun éagothroime sláinte a laghdú.
An Seimeastar Eorpach
Is iad na cúig réimse seo go díreach iad siúd atá clúdaithe ag an Colún Eorpach um Chearta Sóisialta (EPSR). Is tiomantas é an ‘Colún Sóisialta’ ó na Ballstáit aghaidh a thabhairt ar dhúshláin shóisialta ina gcórais agus tacar íosta cearta sóisialta a ráthú. Rud atá tábhachtach, an 'Scórchlár Sóisialtadéanann sé monatóireacht ar dhul chun cinn Bhallstáit an AE. Taispeánann sé cá gcaithfidh tíortha infheistíocht a dhéanamh chun éagothroime sláinte a laghdú nó a chosc.
Tá sé beartaithe ag an gCoimisiún Eorpach an EPSR a chomhtháthú sa An Seimeastar Eorpach próiseas, timthriall bliantúil an AE de chomhordú beartais eacnamaíochta agus sóisialta. Ar ndóigh, léiríonn sé seo deis shuntasach chun aghaidh a thabhairt ar éagothroime sláinte ar bhealach iomlánaíoch.
An bhfuil tú ag lorg tuilleadh faisnéise faoi ghníomh beartais an AE?
An leathanach ar Institiúidí Eorpacha míníonn sé ról gach comhlachta maidir le dul i ngleic le cothromas sláinte.
Ag lorg tuilleadh faisnéise faoi ghníomh an AE maidir le cothromas sláinte? Ár Rannóg Gníomhaíochta an AE a mhíníonn an Seimeastar Eorpach, The Colún Eorpach um Chearta Sóisialta, comh maith le Comhghníomhartha agus tionscnaimh ar Éagothroime Sláinte
Príomhphrionsabail agus príomhfhachtóirí
Tá fachtóirí cosúil le comhleanúnachas beartais, cuntasacht agus rannpháirtíocht an-tábhachtach freisin chun cothromas sláinte a bhrú chun cinn. Braitheann a chinntiú go bhfuil na tosca seo i bhfeidhm ar a seal ar chur chuige láidir i leith monatóireacht a dhéanamh ar éagothroime sláinte agus gníomhaíochtaí a mheas chun aghaidh a thabhairt orthu.
Is féidir le cuir chuige nua maidir le maoiniú ar fud earnálacha cuidiú le leithdháileadh na n-acmhainní atá ann cheana agus a dtionchar ar éagothroime sláinte a laghdú1Maoiniú ar fud earnálacha le haghaidh forbairt inbhuanaithe, UNDP, 2019. Ina theannta sin, tá fianaise agus moltaí tosaithe ag teacht chun cinn maidir le conas a chruthú 'toil pholaitiúil' le haghaidh gníomhaíochta maidir le cothromas sláinte, ó admhaíonn go leor gur 'rogha pholaitiúil í an tsláinte'.
Prionsabal na uilíocht chomhréireach ciallaíonn sé acmhainní uilíocha a acmhainní agus a sholáthar ar scála agus déine atá comhréireach le méid an riachtanais. Tá sé beartaithe mar réiteach chun éagothroime sláinte a laghdú. Cé go bhfuil an prionsabal tarraingteach go teoiriciúil, is annamh a chuirtear i bhfeidhm é go praiticiúil.2Francis-Oliviero, F., Cambon, L., Wittwer, J., Marmot, M., Alla Francois. Dúshláin theoiriciúla agus phraiticiúla an uilíochais chomhréire: athbhreithniú Rev Panam Salud Publica. 2020; 44: e110.
Tá sé níos coitianta meascán de bhearta uilíocha agus spriocdhírithe a chur i bhfeidhm chun éagothroime sláinte a laghdú.
Mar shampla, is féidir le bearta uilíocha amhail bearta rialála agus margaíochta cuidiú le héagothroime sláinte a laghdú trí thráchtearraí riachtanacha mar uisce, seirbhísí sláintíochta agus fuinneamh a chur ar fáil do gach duine. Féadann bearta cosúil le toirmisc tobac, nó beartais um athfhoirmliú bia chun leibhéil salainn nó siúcra a laghdú é a dhéanamh níos éasca do dhaoine roghanna sláintiúla a dhéanamh.
Ag an am céanna, tá gá le gníomhartha spriocdhírithe chun a chinntiú go mbeidh rochtain ag daoine i gcásanna atá faoi mhíbhuntáiste ar na dálaí riachtanacha le haghaidh saol sláintiúil. Is féidir go n-áireofaí le bearta den sórt sin cuir chuige neamh-stiogma mar shampla a chinntíonn go bhfaigheann leanaí ó theaghlaigh ar ioncam íseal béile sláintiúil agus cothaitheach ar scoil, nó tithíocht fóirdheonaithe dóibh siúd ar ioncam íseal.
Sláinte i ngach Polasaí
Ní féidir leis an earnáil sláinte éagothroime sláinte a laghdú léi féin. Mar sin féin, féadfaidh sé a bheith chun tosaigh maidir le tábhacht na ceiste a aibhsiú. Is féidir leis an earnáil sláinte poiblí a chinntiú freisin go bhfuil córais monatóireachta agus tuairiscithe poiblí i bhfeidhm chun imní polaitiúil agus poiblí a spreagadh.
Chun éagothroime sláinte a laghdú, ba cheart do ghairmithe sláinte a 'Sláinte i ngach Polasaí' cur chuige. Ciallaíonn sé seo oibriú le hearnálacha eile chun iad a spreagadh agus a chumasú chun a ról a imirt chun tabhairt faoin dúshlán seo. Ba cheart don earnáil sláinte poiblí a chinntiú go ndéanann daoine eile machnamh ar an tionchar a bhíonn ag a gcuid beartas agus gníomhartha ar ghrúpaí éagsúla daoine freisin.
Samplaí de Pholasaithe Sláinte i ngach Polasaí i ngníomh
An Beartas Náisiúnta Heath na hÍsiltíre (2020-2024) spreagann sé gairmithe sláinte chun breathnú níos faide ná a réimsí saineolais féin chun a fháil amach conas na gnóthachain sláinte is mó a bhaint amach. Tá uaillmhian sainráite aige éagothroime sláinte a laghdú, trí aghaidh a thabhairt ar chinntithigh na sláinte. Mar shampla, tacaíonn an Aireacht Sláinte leis an 'Sláintiúil I'Clár atá gníomhach i 150 bardas ar fud na hÍsiltíre agus a thugann le chéile raon leathan geallsealbhóirí. Tá sé mar aidhm aige cineálacha cur chuige áitiúla a spreagadh agus a neartú chun éagothroime sláinte a laghdú, trí rannpháirtíocht a spreagadh, iompar agus cumais daoine a mheas, agus aghaidh a thabhairt ar an timpeallacht fhisiciúil agus shóisialta chomh maith le saincheisteanna coiscthe agus cúraim.
San Fhionlainn, tugadh an tasc reachtúil do ghrúpaí il-earnálacha ‘sláinte agus folláine’ ag leibhéil éagsúla rialtais faisnéis a phróiseáil agus a mheas ar dhifríochtaí socheacnamaíocha i sláinte. Ar bhonn na faisnéise sin, téann siad i mbun comhair thras-earnála sa tsláinte. Tá an Fhionlainn, rádala tosaigh sa réimse seo, i gceannas ar obair ar Shláinte i ngach Polasaí don Comhghníomhaíocht an AE ar Éagothroime Sláinte (JAHEE) agus imscrúdú a dhéanamh ar an gcaoi a bhfuil an cur chuige á chur i bhfeidhm in dhá bhardas san Fhionlainn, chomh maith le cinn eile ar fud an AE. Tá roinnt bardais Críochnaithe agus comhpháirtithe JAHEE eile ag fiosrú freisin conas neamhionannais sláinte a thomhas ag an leibhéal áitiúil, chun na bearta gníomhaíochta is fearr a chinneadh.
COVID-19 agus beartas éagothroime sláinte
Ní paindéim amháin é COVID-19, is siondróm é. Is é sin le rá go n-idirghníomhaíonn sé leis na neamhionannais shóisialta atá ann cheana i ngalar ainsealach agus an deitéarmanaint shóisialta na sláinte. Chuir sé na neamhionannais shóisialta, eacnamaíocha agus pholaitiúla atá ann chun solais níos soiléire do chách.
Léigh tuilleadh faoi phaindéim COVID-19 mar shiondróm sa bhileog fíricí seo.
Teastaíonn beartais chun tacú leis na grúpaí sin a bhí ag streachailt cheana féin, agus a bhfuil a staid ag dul in olcas a thuilleadh mar gheall ar thionchair phríomhúla agus thánaisteacha an ghalair. Ina measc seo tá:
- leanaí i dteaghlaigh ar ioncam íseal nó i dteaghlaigh leochaileacha ar bhealach eile
- daoine aosta
- daoine i ngairmeacha cúraim ar phá íseal nó i ngairmeacha seirbhíse riachtanacha eile
- oibrithe ardáin
- mná ag déanamh juggling oibre agus dualgais chúraim (gan phá)
- iad siúd a bhfuil fadhbanna sláinte meabhrach acu.
Tá cistí á n-infheistiú agus bearta beartais á nglacadh chun 'tógáil ar ais níos fearr'. Caithfidh na bearta sin aghaidh a thabhairt ar na struchtúir bhunúsacha is cúis leis na neamhionannais a théann i bhfeidhm ar ghrúpaí den sórt sin. Tá sé seo riachtanach chun leathnú breise ar bhearnaí sláinte atá ann cheana a sheachaint, agus an damáiste breise do chaipiteal aonair agus sóisialta.
Samplaí d’obair ar bheartas agus COVID-19
An tuarascáil Build Back Fairer: Athbhreithniú Marmot Covid-19. Na Éagothroime Pandemic, Socheacnamaíocha agus Sláinte i Sasana (2020) Scrúdaíonn sé neamhionannas i mbásmhaireacht COVID-19. Breathnaíonn sé freisin ar éifeachtaí na paindéime agus na freagraí sochaíocha air, agus déanann sé moltaí.
Tá go leor rialtais, gníomhaireachtaí agus páirtithe leasmhara eile ag iniúchadh agus ag déanamh na mbeart atá riachtanach. Tá an Institiúid Críochnaithe Sláinte Poiblí (THL) mar shampla treoir a sholáthar ar an gcaoi ar féidir le bardais tacú le sláinte agus folláine le linn na paindéime, a leagann béim ar na grúpaí ar gá aird ar leith a thabhairt orthu agus ar cad is féidir a dhéanamh.
Tá tuarascáil eisithe ag an Aireacht Sláinte sa Spáinn freisin Cothromas Sláinte agus COVID-19: Anailís agus moltaí chun dul i ngleic le leochaileacht eipidéimeolaíoch a bhaineann le neamhionannais shóisialta a dhíríonn ar leochaileacht shóisialta, leochaileacht chliniciúil agus leochaileacht eipidéimeolaíoch breise agus a n-idirghaolmhaireacht. Tá an Tuarascáil Iomlán, Agus achoimre ar fáil i Spáinnis freisin.
Forbairt inbhuanaithe agus barainneachtaí folláine
Tá iarrachtaí chun aghaidh a thabhairt ar éagothroime sláinte ina gcuid riachtanach den ghá práinneach le go dtiocfaidh geilleagair agus sochaithe, go háirithe cinn an-tionsclaithe, chun bheith inbhuanaithe. Ciallaíonn coincheap na forbartha inbhuanaithe níos mó ná forbairt eacnamaíoch a bhaint amach gan acmhainní nádúrtha a ídiú. Cuimsíonn sé freisin a chinntiú go rachaidh an fhorbairt seo chun leasa gach duine. Léirítear é seo sna 17 idirnasctha Spriocanna Forbartha Inbhuanaithe na Náisiún Aontaithe.
Is é ár gcuspóir sláinte a chur ag barr an chláir oibre pholaitiúil laistigh den Spriocanna Forbartha Inbhuanaithe, agus athléimneacht na gcóras sláinte agus cúraim shóisialta a neartú
- An Dr Hans Kluge, Stiúrthóir Réigiúnach WHO don Eoraip
Tá 'barainneachtaí folláine' nasctha leis an gcoincheap 'fás uilechuimsitheach'. Cuireann geilleagair folláine béim ar infheistíochtaí i sláinte, oideachas, fostaíocht, comhionannas inscne agus cosaint shóisialta. Tá sé mar aidhm acu níos mó muiníne, rannpháirtíochta cathartha agus comhtháthú sóisialta a chruthú sa tsochaí. Is bealach níos fónta é seo d’fhás eacnamaíoch ná an fócas reatha ar bhearta mar Olltáirgeacht Intíre (OTI). Tá sé seo i bpáirt toisc go bhféadann siad táirgiúlacht, cobhsaíocht airgeadais agus pholaitiúil a fheabhsú, agus athléimneacht i gcoinne suaití dochracha a fheabhsú. Trí oibriú i dtreo geilleagair a leagann béim ar fholláine mar sprioc deiridh is féidir leis cur go mór le laghdú ar éagothroime sláinte.
An Coimisiún Pan-Eorpach um Fhorbairt Sláinte agus Inbhuanaithe
Bhunaigh Oifig Réigiúnach WHO don Eoraip an An Coimisiún Pan-Eorpach um Fhorbairt Sláinte agus Inbhuanaithe. Is grúpa neamhspleách agus idirdhisciplíneach ceannairí é chun athmhachnamh a dhéanamh ar thosaíochtaí beartais i bhfianaise paindéime. Is é a shainordú ceachtanna a tharraingt ó na bealaí ar fhreagair córais sláinte thíortha na hEorpa do phaindéim COVID-19 agus moltaí a dhéanamh maidir le hinfheistíochtaí agus athchóirithe chun athléimneacht na gcóras sláinte agus cúraim shóisialta a fheabhsú. Ba cheart go gcabhródh sé seo le sláinte agus cúram sóisialta a ardú mar thosaíochtaí sochaíocha agus polaitiúla, atá ríthábhachtach d’fhorbairt inbhuanaithe agus do chomhtháthú sóisialta.
I mí an Mhárta 2021 d’iarr an Coimisiún ar rialtais, geallsealbhóirí eacnamaíocha agus sóisialta, agus eagraíochtaí idirnáisiúnta athmhachnamh a dhéanamh ar a gcuid tosaíochtaí leathana beartais, infheistíochtaí agus leasuithe i gcórais sláinte agus cúraim shóisialta a mhéadú, agus rialachas domhanda earraí poiblí a uasghrádú, mar shampla sláinte agus an comhshaol. Féadfaidh tú níos mó a léamh faoi ghlao an Choimisiúin ar an nasc seo.
I Meán Fómhair 2021 foilseoidh an Coimisiún tuarascáil le moltaí ar infheistíochtaí agus athchóirithe chun córais sláinte agus cúraim shóisialta a fheabhsú.
Ardán Beartais EuroHealthNet
Ardán Beartais EuroHealthNet tacaíonn sé le beartais éifeachtacha bunaithe ar fhianaise agus idirghabhálacha chun sláinte a fheabhsú agus éagothroime a laghdú. Aithníonn sé, tugann sé eolas faoi, agus tá sé mar aidhm aige tionchar a imirt ar bheartais ar leibhéal an AE a bhféadfadh éifeacht a bheith acu ar éagothroime sláinte. Den chuid is mó is inniúlacht de Bhallstáit an AE iad córais shóisialta agus sláinte. Le blianta beaga anuas tá níos mó daoine ar an eolas faoin idirghaol idir beartais sláinte agus sóisialta, torthaí eacnamaíocha, agus cuspóir an AE folláine daoine a fheabhsú.
Tá an fhéidearthacht ann go mbeidh níos mó gníomhaíochta agus tionchair ag an AE sa réimse seo, mar shampla trí:
- Plean Gníomhaíochta chun an Piléar Eorpach um Chearta Sóisialta (sraith de 20 prionsabal agus ceart chun tacú le margaí saothair atá ag feidhmiú go maith chomh maith le cosaint agus cuimsiú sóisialta). Níos mó a fhoghlaim faoi anseo.
- Pleananna a leanann an paindéim COVID-19 chun bogadh i dtreo níos dlúithe Aontas Sláinte na hEorpa. Níos mó a fhoghlaim faoi anseo.
Leanfaidh EuroHealthNet ag tacú, ag cumasú agus ag idirghabháil chun feasacht agus gníomhaíocht ar mhaithe le cothromas sláinte a neartú i mbeartais agus i gcláir ar leibhéal an AE a mbíonn tionchar acu ar na dálaí riachtanacha do shaol sláintiúil do chách.
Cuidíonn an t-ardán le heagraíochtaí athruithe beartais ar leibhéal na hEorpa a thuiscint agus a réamh-mheas, agus a gcuid guthanna a chur in iúl ar stáitse na hEorpa.
Chun tuilleadh a fháil amach faoi obair an ardáin agus faoi bheith mar chuid den ardán tabhair cuairt ar ár suíomh Gréasáin.
