Pratiques

Il existe de nombreuses pratiques et actions éprouvées pour réduire les inégalités en matière de santé. De telles pratiques peuvent provenir des systèmes de santé, par exemple en augmentant le dépistage du cancer parmi les groupes vulnérables. Ils peuvent également impliquer une collaboration entre les secteurs et au sein de ceux-ci, comme la prise de mesures de transport pour réduire la pollution urbaine dans les zones défavorisées.

 

Exemples de réussite les inégalités de santé pratiques qui ont lieu dans toute l'Europe sont disponibles dans notre base de données de ressources.

 


Pratiques pour réduire les inégalités de santé

Une quantité importante de connaissances sur la façon de lutter contre les inégalités en matière de santé a émergé au cours des dernières décennies. De nouvelles idées sont encore en cours de développement.

Le contexte historique, les approches de la gouvernance et les «traditions» des pays diffèrent et influencent l'étendue et la nature de leur réponse aux inégalités de santé. De même, différents contextes et contextes ont des besoins différents.

La collecte et le partage d'exemples de pratiques visant à réduire les inégalités en matière de santé et leurs résultats peuvent éclairer et inspirer de nouvelles actions pour encourager les gouvernements à "Faire quelque chose, faire plus ou faire mieux"1OMS / Europe | Publications - Revue des déterminants sociaux et des santé diviser dans la Région européenne de l’OMS. Résumé exécutif (2013) pour les réduire, en particulier lors de la planification de la reprise de la pandémie actuelle.

Les pratiques visant à réduire les inégalités en matière de santé comprennent des stratégies globales - avec des objectifs établis, ainsi que des initiatives et des programmes plus spécifiques. Par exemple:

Stratégies complètes:

Les gouvernements écossais et gallois adoptent des approches «pangouvernementales», avec des stratégies spécifiques de collaboration entre les secteurs aux niveaux national et communautaire.2Voir: Stegeman, I et Kuipers Y. Équité en santé et développement régional dans l'UE. Application des fonds structurels de l'UE. Action d'équité. 2013

  • Au Pays de Galles par exemple, sous le Loi sur les générations futures, tous les organismes publics doivent œuvrer pour sept «objectifs de bien-être». Il s'agit notamment de «un Pays de Galles en meilleure santé», «un Pays de Galles plus égalitaire», «le renforcement des compétences et des emplois» et «la création d'une société innovante, productive et sobre en carbone». Dans le cadre de la législation, les commissions des services publics doivent rassembler les partenaires clés et les agences d'exécution. Ensemble, ils entreprennent une «évaluation du bien-être» de leur région, en tenant compte des questions sanitaires, sociales, économiques, environnementales et culturelles. Ils planifient ensuite comment ils travailleront ensemble pour améliorer le bien-être et résoudre les problèmes qu'ils ont identifiés. La lutte contre les expériences défavorables de l'enfance (ACE) est par exemple devenue une priorité pour la plupart des conseils de la fonction publique3Une voix pour les générations futures au Pays de Galles. La Fondation Santé

Le gouvernement national du Danemark4Health Inequality - determinants and policies - Finn Diderichsen, Ingelise Andersen, Celie Manuel`` Anne-Marie Nybo Andersen, Elsa Bach, Mikkel Baadsgaard, Henrik Brønnum-Hansen, Finneth Hansen, Bernard Jeune, Torben Jørgensen, Jes Søgaard, 2012 (sagepub .com) et la ville de Malmö en Suède a examiné les raisons pour lesquelles les inégalités de santé augmentaient à l'intérieur de leurs frontières. Ils ont été inspirés par la Commission de l'OMS sur les déterminants sociaux Santé 5http://malmo.se/Kommun--politik/Socialt-hallbart-Malmo/Kommission-for-ett-socialt-hallbart-Malmo/Commission-for-a-Socially-Sustainable-Malmoe-in-English.html. Les recommandations de la commission à Malmö couvrent 24 objectifs et 72 actions
divisé en six domaines:

  1. l'amélioration des conditions de l'enfance et de l'adolescence;
  2. environnement résidentiel et urbanisme;
  3. éducation;
  4. revenu et travail;
  5. soins de santé;
  6. développement durable6Commission pour un Malmö socialement durable - Malmö stad (malmo.se)

Un réseau d'autorités locales en Angleterre travaillent également ensemble pour développer un 'L'approche de Marmot.

Programmes spécifiques:

La promotion d'une offre prénatale et précoce abordable et de haute qualité est généralement considérée comme l'une des approches les plus efficaces pour réduire les inégalités en matière de santé. L'UE Horizon 2020 PILOTES projet de recherche par exemple a révélé que la petite enfance interventions offrant un soutien intensif et qui visent à développer les compétences des parents et des enfants montrent les meilleurs résultats. L'intervention parentale positive en Espagne est un tel programme. Il renforce les capacités des parents à nourrir, responsabiliser, guider et reconnaître les enfants en tant qu'individus à part entière. De plus, il comprend un cours de formation en ligne de 8 heures disponible en ligne gratuitement. Il comprend également un site Web sur les modes de vie sains «estilos de vida saludable» avec des informations de qualité et des outils pratiques tels que des exemples d'horaires hebdomadaires d'activité physique pour les enfants âgés de 3 à 4 ans.

Overvecht en bonne santé a été développé dans un quartier défavorisé d'Utrecht (Utrecht Overvecht), en réponse aux besoins des professionnels locaux des soins de santé primaires (y compris, par exemple, les médecins généralistes, les physiothérapeutes, les sages-femmes, les services de santé pour les jeunes, les infirmières de district). S'attaquant à ce qu'ils considéraient comme des pressions non durables liées au travail, ils ont défini une vision commune de la manière de résoudre ces problèmes. Ils ont tous convenu d'utiliser tous le même modèle d'entretien (modèle 4D) pour cartographier méthodiquement les problèmes de leurs patients. Le modèle explore le corps, l'esprit, le social et les relations / réseaux, ainsi que les problèmes qui existent. Ils ont également créé des lignes de communication directes entre les secteurs. Healthy Overvecht est un succès. Il a maintenant été testé dans douze autres quartiers défavorisés des villes d'Utrecht, Rotterdam, Amsterdam et La Haye.

En Finlande, toutes les écoles sont en principe multi-services7Kangas, O. (2020d). Évaluation approfondie des politiques / programmes / projets: écoles multiservices en Finlande. Document interne, deuxième phase de l'étude de faisabilité d'une garantie pour enfants (FSCG2).. Cela signifie qu'en plus d'une éducation de haute qualité, ils offrent également une grande variété de services sanitaires et sociaux tels que des repas gratuits et des activités récréatives. Ils peuvent également fournir un logement aux enfants qui en ont besoin en raison des longues distances à parcourir (c'est-à-dire les enfants vivant en Laponie). L'objectif est de contribuer à de saines habitudes alimentaires et de promouvoir la santé globale des élèves grâce à la fourniture de repas scolaires. La santé scolaire, avec ses bilans de santé réguliers, vise à soutenir la santé des élèves et à découvrir le plus tôt possible les problèmes de santé potentiels. Selon toutes les analyses basées sur le Programme international pour l’évaluation des élèves (PISA), le système scolaire finlandais s’est très bien comporté non seulement en termes de résultats d’apprentissage, mais aussi en matière d’égalité des chances.

Les jeunes conscients de la santé mentale (YAM) programme aide les adolescents à explorer comment protéger leur propre santé mentale et soutenir ceux qui les entourent. YAM montre des résultats prometteurs - les groupes qui ont terminé le programme montrent des niveaux considérablement réduits de dépression modérée à extrême et des réductions des tentatives de suicide et des idées. YAM est distribué dans le monde entier par une société de recherche et développement, Mental Health in Mind International AB (MHiM), une PME fondée par les chercheurs de l'Institut Karolinska qui a développé le programme avec le soutien de l'Institut Karolinska en Suède. Il est actuellement mis en œuvre et évalué dans toute l'Europe (Suède, Autriche, France, Norvège et Royaume-Uni) ainsi qu'en Australie, en Inde et aux États-Unis. À ce jour, plus de 100,000 XNUMX jeunes ont participé à YAM.


Pratiques supplémentaires

Des pratiques supplémentaires pouvant contribuer à réduire les inégalités de santé peuvent être trouvées dans le Portail des meilleures pratiques de l'UE dans le domaine de l' Promotion de la santé, Prévention des maladies et gestion des maladies non transmissibles. L'équité est un critère fondamental d'inclusion.

EuroHealthNet a établi un Groupe de travail thématique (TWIG) sur les «portails de bonnes» ou de «bonnes pratiques» où les membres exploreront les «critères de base» qui sont au cœur de tous les portails. Le Centre de documentation sur la promotion de la santé (DoRS) et l'Institut national de la santé (ISS) ont par exemple développé un tel portail qui se concentre spécifiquement sur le partage de pratiques axées sur l'équité: Catalogue des actions axées sur l'équité (CARE).

Projets qui renforcent l'emploi et la mobilité, améliorent l'éducation et donnent une chance à chacun et sont financés par le Fonds social européen (FSE) peut être trouvé en ligne.

Le Action commune de l'UE sur les inégalités de santé met également en œuvre et évalue un large éventail d'actions dans les États membres de l'UE concernant la surveillance, des environnements de vie sains, la migration et la santé, l'amélioration de l'accès aux services de santé et aux services sociaux, et la gouvernance / la santé dans toutes les politiques.

Vous recherchez plus d'informations sur les actions financées par l'UE qui s'attaquent aux inégalités en matière de santé?


COVID-19 et pratiques d'équité en santé

Certaines pratiques spécifiques qui peuvent contribuer à réduire les inégalités de santé existantes à la suite de la pandémie de Covid-19 comprennent:


La plateforme de pratique EuroHealthNet

La plateforme de pratique d'EuroHealthNet soutient les actions visant à réduire les inégalités de santé dans les pays et à travers l'Europe. La plate-forme examine comment la recherche et la politique peuvent être appliquées.

La plateforme aide les organisations à renforcer leurs capacités et à partager leurs connaissances sur «ce qui fonctionne». Grâce à cet échange, ils sont en mesure de renforcer les ressources, de collaborer et de façonner des initiatives internationales. La plateforme aide les membres à utiliser les instruments de financement de l'UE pour mettre en œuvre des pratiques, politiques et programmes de santé rentables et durables.

Chaque année, EuroHealthNet organise des «visites d'échange de pays» au cours desquelles les cadres supérieurs des organisations membres d'EuroHealthNet se rendent visite pour discuter de la manière dont ils abordent les problèmes communs. Ces visites sont l'occasion de mettre en valeur les bonnes pratiques, d'analyser, de recevoir des retours et d'initier des actions de suivi. Bien que les visites ne soient disponibles que pour les membres, vous pouvez trouver les rapports des réunions et les descriptions des pratiques en recherchant `` visite d'étude '' dans notre base de données. Les événements récents ont couvert:

  • La promotion de la santé psycho-sociale: approches multidisciplinaires, intégrées et institutionnelles pour prévenir les comportements violents et soutenir les victimes de violence. Hébergé par la Direction des droits de citoyenneté et de la cohésion sociale de la région de Toscane, Italie.
  • Promouvoir une alimentation saine chez les enfants. Organisé par la Fondation autrichienne pour la promotion de la santé (FGÖ).
  • Inégalités de santé, désinstitutionalisation et inclusion sociale des personnes atteintes de maladies chroniques et de troubles mentaux. Hébergé par le Centre national bulgare de santé publique et d'analyses à Sofia (NCPHA).
  • Donner à tous les jeunes enfants un bon départ: un échange sur des interventions fondées sur des données probantes. Organisé par Santé Publique France à Saint-Maurice, France.
  • Santé des migrants et des réfugiés, hébergé par Prolepsis.
  • Approches de la prévention du suicide et de la promotion de la santé mentale à Stockholm et dans l'Union européenne. Organisé par le Conseil du comté de Stockholm: Health Care Services et le Centre national de recherche sur le suicide et de prévention de la santé mentale (NASP).

Pour en savoir plus sur le travail de la Plateforme et comment y participer, visitez notre site Web.

 


 

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