Politiques

La santé est tous les deux médical et un social ont un problème de. État de santé et les inégalités sont liées à des facteurs qui les individus ne peuvent s’adresser seuls. On estime que 80 à 85% de ce qui est important pour lutter contre les inégalités de santé échappe au contrôle des systèmes de santé. Dans cette section, nous couvrons brièvement politique actes qui aident à lutter contre les causes sous-jacentes des inégalités et à promouvoir la santé et le bien-être pour tous. 

 

 

Agir pour réduire les inégalités santé ne nécessite pas un programme de santé distinct, mais une action dans l'ensemble de la société (…) Un débat sur la manière de combler l'écart de santé a deux être un débat sur le type de société que les gens veulent.

- Professeur Sir Michael Marmot

Pour les politiques et analyses politiques les plus notables axées sur l'équité en santé, visitez notre base de données de ressources.


Politique de réduction et empêcher santé inégalités 

Politiques pour réduire les inégalités de santé sont des politiques qui visent à créer les conditions essentielles d'une vie saine pour tous. Les causes des inégalités en matière de santé étant complexes, il n'existe pas de solution unique pour relever le défi. Les gouvernements, et ceux qui travaillent dans différents secteurs gouvernementaux, financiers, économiques, sociaux, de la santé, etc., ainsi que les acteurs privés et les citoyens doivent travailler ensemble.

Les inégalités en matière de santé sont en partie causées par des inégalités de revenu, de pouvoir et de richesse au sein de la population. Nous pouvons les réduire en améliorant les conditions dans lesquelles nous naissons, grandissons, vivons, travaillons et vieillissons. Voici les déterminants de la santé.

L'Organisation mondiale de la santé (OMS) a identifié cinq conditions essentielles pour une vie saine:

  1. Services de santé
  2. Sécurité du revenu et protection sociale
  3. Conditions de vie
  4. Capital social et humain
  5. Emploi et conditions de travail

L'OMS Outil de politique d'équité en santé (2019) relie ces cinq conditions essentielles pour une vie saine à des domaines politiques où il existe de solides preuves d'action. L'Outil accompagne le Rapport de situation de l'OMS sur l'équité en santé (HESRi 2019). Il a été développé pour soutenir les pays dans leurs efforts pour suivre, prendre et renforcer l'action politique dans ces domaines et pour réduire les inégalités en matière de santé.

Semestre européen

Ces cinq domaines sont exactement ceux qui sont couverts par le Pilier européen des droits sociaux (EPSR). Le «socle social» est un engagement des États membres à relever les défis sociaux de leurs systèmes et à garantir un ensemble minimum de droits sociaux. Surtout, le 'Tableau de bord social«surveille les progrès des États membres de l'UE. Il indique où les pays doivent investir pour réduire ou prévenir les inégalités en matière de santé.

La Commission européenne envisage d'intégrer l'EPSR dans le Semestre européen processus, le cycle annuel de coordination des politiques économiques et sociales de l'UE. Naturellement, cela reflète une opportunité significative de s'attaquer aux inégalités en matière de santé de manière holistique.

Vous recherchez plus d'informations sur l'action politique de l'UE?

La page sur Institutions européennes explique le rôle de chaque organisme dans la lutte contre l'équité en santé.

Vous recherchez plus d'informations sur l'action de l'UE en matière d'équité en santé? Notre Section Action de l'UE explique le semestre européen, le Pilier européen des droits sociaux, aussi bien que Actions conjointes et initiatives sur les inégalités de santé


 

Principes et facteurs clés

Des facteurs comme la cohérence des politiques, la responsabilité et la participation sont également très importants pour favoriser l'équité en santé. La mise en place de ces facteurs dépend à son tour d'approches solides surveiller les inégalités de santé et évaluer les actions pour y remédier.

De nouvelles approches de financement intersectorielles peuvent aider à optimiser l'allocation des ressources existantes et leur impact sur la réduction des inégalités de santé1Financement intersectoriel pour le développement durable, PNUD, 2019. En outre, des preuves et des recommandations ont commencé à émerger sur la façon de créer `` volonté politique '' d'agir sur l'équité en santé, Depuis beaucoup reconnaissent que «la santé est un choix politique».

Le principe de la universalisme proportionné signifie ressourcer et fournir des services universels à une échelle et à une intensité proportionnelles au degré de besoin. Il a été proposé comme une solution pour réduire les inégalités de santé. Si le principe est séduisant en théorie, il est rarement mis en œuvre dans la pratique.2Francis-Oliviero, F., Cambon, L., Wittwer, J., Marmot, M., Alla François. Défis théoriques et pratiques de l'universalisme proportionné: une revue Rev Panam Salud Publica. 2020; 44: e110.

Il est plus courant d'appliquer une combinaison de mesures universelles et ciblées pour réduire les inégalités en matière de santé.

Par exemple, des mesures universelles telles que des mesures réglementaires et commerciales peuvent contribuer à réduire les inégalités en matière de santé en mettant à la disposition de tous des produits essentiels comme l'eau, les services d'assainissement et l'énergie. Des mesures telles que l'interdiction du tabac ou les politiques de reformulation des aliments pour réduire les niveaux de sel ou de sucre peuvent également aider les gens à faire des choix sains.

Dans le même temps, des actions ciblées sont également nécessaires pour garantir aux personnes les plus défavorisées l'accès aux conditions essentielles d'une vie saine. Ces mesures peuvent inclure, par exemple, des approches non stigmatisantes qui garantissent que les enfants de familles à faible revenu reçoivent un repas sain et nutritif à l'école, ou un logement subventionné pour les personnes à faible revenu.

La santé dans toutes les politiques

Le secteur de la santé ne peut à lui seul réduire les inégalités de santé. Cependant, il peut prendre l'initiative de souligner l'importance du problème. Le secteur de la santé publique peut également garantir la mise en place de systèmes de suivi et de rapports publics pour susciter les préoccupations politiques et publiques.

Pour réduire les inégalités de santé, les professionnels de la santé devraient également «La santé dans toutes les politiques» approcher. Cela signifie travailler avec d'autres secteurs pour les encourager et leur permettre de jouer leur rôle face à ce défi. Le secteur de la santé publique devrait veiller à ce que les autres examinent également l'impact de leurs politiques et actions sur différents groupes de personnes.

Exemples de la santé dans toutes les politiques en action

 

Le Politique nationale de la santé néerlandaise (2020-2024) encourage les professionnels de la santé à regarder au-delà de leurs propres domaines d'expertise pour déterminer comment réaliser le plus de progrès en matière de santé. Il a une ambition explicite de réduire les inégalités de santé, en s'attaquant aux déterminants de la santé. Par exemple, le ministère de la Santé soutient le 'En bonne santé«Programme qui est actif dans 150 municipalités à travers les Pays-Bas et rassemble un large éventail de parties prenantes. Il vise à stimuler et à renforcer les approches locales pour réduire les inégalités de santé, en encourageant la participation, en tenant compte des comportements et des capacités des personnes, et en abordant l'environnement physique et social ainsi que les problèmes de prévention et de soins.

En Finlande, des groupes multisectoriels «santé et bien-être» à différents niveaux de gouvernement ont été chargés de traiter et d'examiner les informations sur les différences socio-économiques en matière de santé. Sur la base de ces informations, ils s'engagent dans une coopération intersectorielle dans le domaine de la santé. La Finlande, chef de file dans ce domaine, dirige les travaux sur la santé dans toutes les politiques Action commune de l'UE sur les inégalités de santé (JAHEE) et étudier la manière dont l'approche est mise en œuvre dans deux municipalités de Finlande, ainsi que dans d'autres à travers l'UE. Certaines municipalités finlandaises et d'autres partenaires du JAHEE explorent également comment mesurer les inégalités de santé au niveau local, afin de déterminer les meilleures pistes d'action.


 

COVID-19 et politique sur les inégalités de santé

Le COVID-19 n'est pas seulement une pandémie, c'est une syndémie. C'est-à-dire qu'il interagit avec et exacerbe les inégalités sociales existantes en matière de maladies chroniques et de déterminants sociaux de la santé. Il a rendu les inégalités sociales, économiques et politiques existantes plus apparentes pour tous.

En savoir plus sur la pandémie COVID-19 en tant que syndémie dans cette fiche d'information.

Des politiques sont nécessaires pour soutenir les groupes qui étaient déjà en difficulté et dont la situation s'est encore détériorée en raison des effets primaires et secondaires de la maladie. Ceux-ci inclus:

  • les enfants de familles à faible revenu ou autrement vulnérables
  • les personnes plus âgées
  • les personnes exerçant des professions de soins peu rémunérées ou d'autres professions de services essentiels
  • travailleurs de la plateforme
  • femmes jonglant avec le travail et les tâches de soins (non rémunérées)
  • ceux qui ont des problèmes de santé mentale.

Des fonds sont investis et des mesures politiques sont prises pour «reconstruire en mieux». Ces mesures doivent s'attaquer aux structures sous-jacentes à l'origine des inégalités affectant ces groupes. Ceci est essentiel pour éviter une nouvelle aggravation des écarts de santé déjà persistants et les dommages supplémentaires au capital individuel et social.

Exemples de travaux sur la politique et le COVID-19

Le rapport Reconstruire plus juste: la revue Covid-19 Marmot. Les inégalités pandémiques, socio-économiques et de santé en Angleterre (2020) examine les inégalités de mortalité par COVID-19. Il examine également les effets sur la société et les inégalités de la pandémie et les réponses sociétales à celle-ci, et formule des recommandations.

De nombreux gouvernements, agences et autres parties prenantes explorent et prennent les mesures nécessaires. Le Finish Institute of Public Health (THL) est par exemple fournir des conseils sur la façon dont les municipalités peuvent soutenir la santé et le bien-être pendant la pandémie, qui met en évidence les groupes qui nécessitent une attention particulière et ce qui peut être fait.

Le ministère espagnol de la Santé a également publié un rapport sur Équité en santé et COVID-19: analyse et propositions pour lutter contre la vulnérabilité épidémiologique liée aux inégalités sociales qui met l'accent sur la vulnérabilité sociale, la vulnérabilité clinique et la vulnérabilité épidémiologique supplémentaire et leurs interrelations. Le Rapport completEt un résumé sont également disponibles en espagnol.


 

Développement durable et économies de bien-être

Les efforts visant à lutter contre les inégalités en matière de santé sont un élément essentiel du besoin urgent pour les économies et les sociétés, en particulier les plus industrialisées, de devenir viables. Le concept de développement durable signifie plus que simplement réaliser un développement économique sans épuiser les ressources naturelles. Il faut également veiller à ce que ce développement profite à tous. Cela se reflète dans les 17 interconnectés Nations Unies Objectifs de développement durable.

Notre objectif est de placer la santé en tête de l'agenda politique Objectifs de développement durable, et de renforcer la résilience des systèmes de santé et de protection sociale

- Dr Hans Kluge, Directeur régional de l'OMS pour l'Europe

Le concept de «croissance inclusive» est lié à celui d '«économies de bien-être». Les économies du bien-être mettent l'accent sur les investissements dans la santé, l'éducation, l'emploi, l'égalité des sexes et la protection sociale. Ils visent à créer plus de confiance, d'engagement civique et de cohésion sociale dans la société. Il s'agit d'une voie plus saine vers la croissance économique que l'accent mis actuellement sur des mesures comme le produit intérieur brut (PIB). C'est en partie parce qu'ils peuvent améliorer la productivité, la stabilité financière et politique et renforcer la résilience aux chocs défavorables. Travailler à des économies qui mettent l'accent sur le bien-être comme objectif final peut contribuer de manière significative à la réduction des inégalités en matière de santé.


 

La plate-forme politique EuroHealthNet

Plateforme politique d'EuroHealthNet plaide pour des politiques efficaces fondées sur des données factuelles et interventions pour améliorer la santé et réduire les inégalités. Il identifie, informe et vise à influencer les politiques au niveau de l'UE qui peuvent avoir un effet sur les inégalités en matière de santé. Les systèmes sociaux et de santé relèvent pour la plupart de la compétence des États membres de l'UE. Ces dernières années, davantage de personnes ont pris conscience de l'interdépendance entre les politiques sanitaires et sociales, les résultats économiques et l'objectif de l'UE d'améliorer le bien-être des personnes.

Il existe un potentiel d'action et d'influence supplémentaires de l'UE dans ce domaine, par exemple à travers:

EuroHealthNet continuera de plaider, de permettre et de servir de médiateur pour renforcer la sensibilisation et l'action en faveur de l'équité en santé dans les politiques et programmes au niveau de l'UE qui influencent les conditions essentielles d'une vie saine pour tous.

La plateforme aide les organisations à comprendre et à anticiper les changements de politique au niveau européen et à faire entendre leur voix sur la scène européenne.

Pour en savoir plus sur le travail de la plateforme et sur son appartenance à la plateforme visitez notre site Web.


 

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