Tervise ebavõrdsuse kohta

Eurooplased väidavad järjekindlalt, et tervis on nende jaoks üks olulisemaid probleeme1 Tavaline Eurobaromeeter; https://ec.europa.eu/commfrontoffice/publicopinion/index.cfmja COVID-19 pandeemia on näidanud, kuidas tervis on meie majanduses ja ühiskonnas kesksel kohal. Erinevad viisid, kuidas inimesi pandeemia on mõjutanud, näitavad, et teatud inimrühmadel on oma tervist palju lihtsam kaitsta.

Mis on tervisealane ebavõrdsus?

Tervise ebavõrdsus on "süstemaatilised erinevused tervises sotsiaalsete rühmade vahel"on välditavad ja ebaõiglased. Tervikliku määratluse leiate tervisealase ebavõrdsuse sõnastikust.

Mida kõrgemal on isikud sotsiaalmajanduslik staatus seda tervislikumad nad tõenäoliselt on. Nii on see kõigis ELi piirkondades. Sotsiaalmajanduslik seisund sõltub tavaliselt sissetulekust või haridustasemest.

Inimese sotsiaalmajanduslik seisund võrreldes teiste samas kohas elavate inimestega peegeldab tema suhtelist tõenäosust:

  • enneaegselt haigestuma
  • ülekaaluline või rasvunud
  • enneaegselt suremas.

. Covid-19 pandeemia pole mitte ainult olemasolevat tervisealast ebavõrdsust teravdanud. Mõnel juhul on see neid suurendanud, avaldades ebaproportsionaalset mõju teatud elanikkonnarühmadele.

Tervisealane ebavõrdsus ilmneb erinevates sissetulekutes, rikkustes ja haridustasemega inimestel, aga ka erinevast soost, rassist, rahvusest, ametitest ja elukohapiirkondadest pärit inimeste seas.

 


 

Eneseteatatud tervise erinevused sissetulekute kaupa
Eneseteatatud tervise erinevused sissetulekute lõikes (Forster, T., Kentikelenis, A., Bambra, C; Health Inequalities in Europe: Stage for Progressive Policy Action; https://doi.org/10.13140/RG.2.2.20665.21608)

 

Keda see mõjutab?

Tervisealane ebavõrdsus puudutab kõiki. Aastal "sotsiaalne gradient" või "sotsiaal-majanduslik gradient" tervis'näitab seda. Mõiste sotsiaalne gradient kirjeldab nähtust, et sotsiaal-majandusliku redeli igal astmel on vastav langus tervislik seisund. Teisisõnu, mida suurem on ebasoodsate tingimuste tase, seda halvem on tervislik seisund ja lühem on keskmine eluiga. See seos on ilmne kõigis ühiskondades.

 

Kuidas saab mõõta erinevusi tervislikus seisundis?

Tervisliku seisundi erinevusi mõõdame järgmiselt:

  • suremus,
  • haigestumus (haiguste esinemissagedus)
  • kui tõenäoline on inimeste käitumine tervisele ohtu kujutavas käitumises. Need võivad olla sellised käitumisviisid nagu suitsetamine, liigne alkoholi tarbimine, ebapiisav liikumine või valed dieedid.

 


 

 

Kas tervisealast ebavõrdsust on võimalik vältida?

Tervisegradiendi järskus ja ebavõrdsuse tase on riigiti ja piirkonniti erinev. See näitab, et:

  • nad on sotsiaalselt üles ehitatud
  • neid saab mõistlike vahenditega vähendada
  • et need on seetõttu välditavad ja ebaõiglased.

Lisateavet tervisealase ebavõrdsuse ja sotsiaal-majandusliku arengu kohta tervikuna ning konkreetsed arvud kogu EList leiate siit Faktileht.

80.4% rikkaimast 20% elanikkonnast ELis peab end hea või väga hea tervisega võrreldes 61.2% vaeseima elanikkonnaga.


 

 

Graafik, mis näitab, et 20% kõige vaesemast elanikkonnast hindab oma tervist oluliselt halvemaks kui keskmine elanikkond ja 20% rikkaimast elanikkonnast
20% vaeseima elanikkonna keskmise elanikkonna ja 20% rikkaima elanikkonna enese tajutud tervis. Võetud EuroHealthNeti teabeleht tervisealase ebavõrdsuse kohta.

 


 

KETI infograafik illustreerib, et COVID-19 on tegelikult sündroomipandeemia (link)

Tervise ebavõrdsus ja COVID-19

Prognoositakse, et COVID-19 pandeemia viib kogu Euroopas majanduslanguseni, mis süvendab tervisealast ebavõrdsust. Üha ilmsem on, et kõige tõenäolisemalt tabavad seda haigust madalama sissetulekuga rühmad ja madala kvalifikatsiooniga töötajad.

COVID-19 pandeemia süvendab seda olemasolevat tervisealast ebavõrdsustja millel on kõige raskem mõju puudust elavate inimeste elule. The piiratud andmed on juba olemas (Ühendkuningriigist) viitab sellele, et madala kvalifikatsiooniga meestel on kõrgeim suremus tööealiste täiskasvanute seas. Edasised uuringud näitavad, et mustadel meestel ja naistel on vastavalt 4.2, 4.3 ja 19 korda suurem tõenäosus surra COVID-XNUMX-ga seotud surma tõttu kui valgete rahvuste meestel ja naistel.

Näib, et enamik surmajuhtumeid on nende hulgas, kellel on põhihaigused, näiteks kõrge vererõhk, diabeet ning südame- või hingamisteede haigused2Hans Henri P Kluge, * Kreml Wickramasinghe, Holly L Rippin, Romeu Mendes, David H Peters, Anna Kontsevaya, Joao Breda; Mittenakkuslike haiguste ennetamine ja tõrje COVID-19 vastuses; https://doi.org/10.1016/ S0140-6736(20)31067-93Martini N, Piccinni C, Pedrini A, Maggioni A; CoViD-19 ja kroonilised haigused: praegused teadmised, edasised sammud ja MaCroScopio projekt; Recenti Prog Med. 2020 aprill; 111 (4): 198-201. doi: 10.1701 / 3347.33180; https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/323194394Wang B, Li R, Lu Z, Huang Y; Kas kaasuv haigestumus suurendab COVID-19-ga patsientide riski: tõendid metaanalüüsist; Vananemine (Albany NY). 2020 8. aprill; 12 (7): 6049-6057. doi: 10.18632 / vananemine. 103000. Epub 2020 8. aprill .;https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/32267833. Mida sotsiaalselt ja majanduslikult ebasoodsamas olukorras on inimene, seda tõenäolisemalt põevad nad neid haigusi. Haigused, mis on suures osas välditavad.

Viiruse levikul on rõhutas vajadusi sisserändajate, varjupaigataotlejate ja romade seas, kes juba kogevad diskrimineerimist ja tervisealast ebavõrdsust. Nad moodustavad vaid osa 26% -l inimestest Euroopas, kes elavad ülerahvastatud ruumides. Vangistuses puutuvad inimesed kodus rohkem kokku inimestevahelise vägivallaga - eriti naised ja LGBTI-inimesed.

Psühhiaatrilise

See sotsiaalne gradient kehtib ka vaimse tervise halvenemise riskide kohta, mis on mida võimendab isolatsioon, hirm ja ebakindlus. Hollandi rahvatervise ja keskkonna instituudi uuring leidis, et enam kui kolmandik inimestest tunneb end pandeemia ajal palju ärevamana, meeleheitlikumana, stressis ja üksildasena. Umbes 20% -l on magamisega probleeme rohkem kui varem. Prantsusmaal, rahvatervise instituudi uuring leidis, et 27% küsitlusele vastanutest teatas ärevuse seisundist; seda tunnet soodustavad tegurid hõlmavad ebastabiilses finantsolukorras olemist, viiruse edasikandumise halba mõistmist, soovimatute meetmete vastuvõtmiseks vajalike puuduste tundmist ja vähest usaldust riigiasutuste vastu. Puudusega piirkondades elavad inimesed saavad vaimse tervise häireid vähem tõenäoliselt52018. aastal elas ülerahvastatud eluruumides 26.2% Euroopa elanikkonnast, kelle sissetulek oli väiksem kui 60% ekvivalentse mediaani mediaanist. Ülerahvastatuse määr vanuse, soo ja vaesuse staatuse järgi - kogu elanikkond - EU-SILC uuring 2018.

Miks on oluline käsitleda tervisealast ebavõrdsust?

 

Üksikisikutele

Tervise ebavõrdsus peegeldab seda, kui suurel hulgal inimestel on ressursid tervise ja täiendavate eluaastate jaoks keelatud. Tervis võimaldab inimestel osaleda sotsiaalses ja majanduslikus tegevuses. See on inimese heaolu, õnne ja rahulolu võti. Füüsiliselt, vaimselt ja sotsiaalselt hästi elavatel inimestel on tõenäolisem parem akadeemiline ja tööjõud. Samuti väldivad nad vaesust suurema tõenäosusega.

Ühiskondade jaoks

Tervise ebavõrdsus kahjustab ka ühiskonna heaolu. Näiteks esitab tervisealase ebavõrdsuse kõrge tase suuremat nõudlust tervishoiusüsteemidele ja muudele avaliku sektori kulutuste valdkondadele. Teadlased on leidnud, et ebavõrdsus vähendab sotsiaalset ühtekuuluvust, mis põhjustab kõigi jaoks rohkem stressi, hirmu ja ebakindlust. Sotsiaalselt ühtekuuluvamal, haritumal elanikkonnal on seevastu tõenäoliselt madalam kuritegevus ja tsiviilhäire ning kõrgema kvalifikatsiooniga tööjõud.6Wilkinson, R., Kate Pickett, K. Vaimu tase: miks võrdsemad ühiskonnad teevad peaaegu alati paremini. Allen Lane, 2009

Tervisealase ebavõrdsuse tase on hea näitaja selle kohta, kas majandustel õnnestub heaolu luua. Need näitavad, kas majandus aitab kaasa sellele, mida kõik kodanikud järjekindlalt näitavad, et nad kõige rohkem hindavad oma tervist.

 

 

Kohandatud Baumist, FE; Rohkem kui jäämäe tipp: tervisepoliitika ja uuringud, mis lähevad pinna alla; https://doi.org/10.1136/jech.2009.091595

 


 

Millised on tervisealase ebavõrdsuse põhjused?

Tervisealase ebavõrdsuse põhjused: 7% tööhõive ja töötingimused; 10% tervishoiuteenuse kvaliteet; 19% sotsiaalne ja inimkapital; 29% Halva kvaliteediga eluase ja ümbruskond; 35% Finaicali ebakindlus
Keerulised ja omavahel seotud tegurid põhjustavad tervisealast ebavõrdsust ja sotsiaalset gradienti. Need tulenevad põhimõtteliselt sotsiaal-poliitilistest teguritest, mis toovad kaasa erinevused võimu, raha ja ressursside jaotuses elanikkonnarühmade ja ühiskonnaklasside vahel. Need põhjustavad omakorda erinevusi keskkonna- ja individuaalsetes ressurssides. Need ressursid on näiteks tööhõive kvaliteet, kättesaadavus, eluase, transport, juurdepääs teenustele ning sotsiaalsed ja kultuurilised ressursid. Selliseid ressursse nimetatakse ka tervist määravad tegurid, sest need mõjutavad hea tervise võimalusi ning inimeste mõtlemist, tunnet ja tegutsemist.

  • imiku või lapse hoolduse kvaliteet
  • kas isikul on põhivajaduste rahuldamiseks piisav sissetulek
  • nende tööalane staatus ja tingimused
  • nende eluaseme ja kogukondade kvaliteet on kõik.

Need tegurid mõjutavad seda, kas inimestel on võime, võimalus või motivatsioon näiteks hästi süüa või piisava kehalise aktiivsuse saavutamiseks. Samuti määravad nad kindlaks, kas haiguse korral on inimesel juurdepääs kvaliteetsele ravile ja hooldusele, ning võime sellest kasu saada.

5 soodustavat tegurit

WHO Euroopa on tuvastanud viis seisundit, mis aitavad kaasa tervisealasele ebavõrdsusele enda teatatud tervise, vaimse tervise ja eluga rahulolu osas. The WHO tervisekapitali seisundi aruanne näitab, et 90% tervisealastest ebavõrdsustest on seletatavad nende 5 teguriga:

  1. Tervishoiuteenuste kvaliteet.
  2. Rahaline ebakindlus.
  3. Halva kvaliteediga eluase ja ümbruskond.
  4. Sotsiaalne tõrjutus.
  5. Korraliku töö puudumine ja kehvad töötingimused.

Viimastel aastatel on selgunud ka see, kuidas tervisealase ebavõrdsuse tase on seotud tootmis- ja tarbimisharjumustega, eriti sellistes kõrgelt arenenud riikides nagu EL. Keskkonna destabiliseerimisel on tõsised tagajärjed tervisele ja heaolule. Keskkonna halvenemise ja kliimamuutuste mõjud mõjutavad lõppkokkuvõttes kõigi tervist ja elukvaliteeti. Neil, kes on niigi haavatavamad, on neil aga ebaproportsionaalne mõju.

 


 

Vajuta Enter
Jälgi meid
Facebookis
Veebisaidil Twitter
GooglePlusis
Linkedinis
Pinterestis
RSS-is
Instagramis

Selle veebisaidi sisu on masintõlgitud inglise keelest.

Ehkki täpsete tõlgete saamiseks tehti mõistlikke jõupingutusi, võib esineda vigu.

Interaktiivset kaarti ja sõnastikku ei saa teise keelde tõlkida.

Vabandame ebamugavuste pärast.

Telli meie meililistis

 

Olete edukalt uudiskirja tellinud

Teie taotluse saatmisel ilmnes viga. Palun proovi uuesti.

Teile tellitakse EuroHealthNeti igakuine uudiskiri „Health Highlights“, mis käsitleb tervislikku võrdsust, heaolu ja neid mõjutavaid tegureid. Lisateabe saamiseks selle kohta, kuidas me teie andmetega töötleme, külastage selle saidi jaotist „Privaatsus ja küpsised”.

Telli meie meililistis

 

Olete edukalt uudiskirja tellinud

Teie taotluse saatmisel ilmnes viga. Palun proovi uuesti.

Teile tellitakse EuroHealthNeti igakuine uudiskiri „Health Highlights“, mis käsitleb tervislikku võrdsust, heaolu ja neid mõjutavaid tegureid. Lisateabe saamiseks selle kohta, kuidas me teie andmetega töötleme, külastage selle saidi jaotist „Privaatsus ja küpsised”.