Acerca de las desigualdades en salud

Los europeos dicen constantemente que la salud es uno de los problemas más importantes para ellos1 Eurobarómetro estándar; https://ec.europa.eu/commfrontoffice/publicopinion/index.cfm, y la pandemia de COVID-19 ha demostrado que la salud es fundamental para nuestras economías y sociedades. Las diferentes formas en que las personas se han visto afectadas por la pandemia muestran que es mucho más fácil para ciertos grupos de personas proteger su salud.

¿Qué son las desigualdades en salud?

Desigualdades en salud son los 'diferencias sistemáticas en salud entre grupos sociales'que son evitables e injustos. Encuentre una definición completa en el glosario de desigualdades en salud.

Cuanto mayor sea una persona Estatus socioeconómico más saludables es probable que sean. Este es el caso en todas las regiones de la UE. Los ingresos o el nivel educativo suelen determinar la situación socioeconómica.

El estado socioeconómico de una persona en comparación con otras personas que viven en el mismo lugar refleja su probabilidad relativa de:

  • enfermarse prematuramente
  • tener sobrepeso u obesidad
  • muriendo prematuramente.

El COVID-19 La pandemia no solo ha puesto de relieve las desigualdades sanitarias existentes. En algunos casos los ha incrementado, por su impacto desproporcionado en determinados grupos de población.

Las desigualdades en salud son evidentes entre personas de diferentes ingresos, riqueza y grupos educativos, pero también entre personas de diferentes géneros, razas y etnias, ocupaciones y áreas de residencia.

 


 

Disparidades en la salud autoinformada por ingresos
Disparidades en la salud autoinformada por ingresos (Forster, T., Kentikelenis, A., Bambra, C .; Desigualdades en salud en Europa: preparando el escenario para una acción política progresiva; https://doi.org/10.13140/RG.2.2.20665.21608)

 

¿Quién está afectado?

Las desigualdades en salud afectan a todos. El 'gradiente social' o el 'gradiente socioeconómico en salud'demuestra esto. El término gradiente social describe el fenómeno de que por cada escalón en la escala socioeconómica hay una disminución correspondiente en Estado de salud. En otras palabras, cuanto mayor es el nivel de desventaja, peor es el estado de salud y menor la esperanza de vida. Esta correlación es evidente en todas las sociedades.

 

¿Cómo se pueden medir las diferencias en el estado de salud?

Medimos las diferencias en el estado de salud mediante:

  • mortalidad,
  • morbilidad (incidencia de enfermedad)
  • la probabilidad de que las personas adopten comportamientos que supongan un riesgo para la salud. Pueden ser comportamientos como fumar, consumo excesivo de alcohol, ejercicio insuficiente o malas dietas.

 


 

 

¿Son evitables las desigualdades en salud?

La inclinación del gradiente de salud y el nivel de desigualdades varían entre países y regiones. Esto muestra que:

  • están construidos socialmente
  • se pueden reducir por medios razonables
  • que, por tanto, son evitables e injustas.

Puede encontrar más información sobre las desigualdades en salud y el gradiente socioeconómico en salud, con cifras específicas de toda la UE en este hoja de hechos.

El 80.4% del 20% más rico de la población de la UE considera que goza de buena o muy buena salud, en comparación con el 61.2% de la población más pobre.


 

 

Gráfico que muestra que el 20% de la población más pobre califica su salud como sustancialmente peor que la población promedio y el 20% de la población más rica
Salud autopercibida del 20% inferior de la población más pobre en comparación con la población media y el 20% superior de la población más rica. Tomado del Ficha informativa de EuroHealthNet sobre las desigualdades en salud.

 


 

La infografía de CHAIN ​​ilustra que COVID-19 es de hecho una pandemia sindemica (enlace)

Desigualdades en salud y COVID-19

Se prevé que la pandemia de COVID-19 conducirá a una recesión económica en Europa, lo que agravará las desigualdades en salud. Es cada vez más evidente que las personas de los grupos de ingresos más bajos y los empleos poco calificados tienen más probabilidades de contraer la enfermedad y morir a causa de ella.

La pandemia de COVID-19 exacerbar las desigualdades en salud preexistentesy tienen el mayor impacto en la vida de las personas que viven en situaciones de privación. los datos limitados ya disponibles (del Reino Unido) sugiere que los hombres poco cualificados tienen la tasa de mortalidad más alta entre los adultos en edad laboral. La investigación adicional sugieren que los hombres y mujeres negros tienen 4.2 y 4.3 veces más probabilidades, respectivamente, de morir por una muerte relacionada con COVID-19 que los hombres y mujeres de etnia blanca.

Parece que la mayoría de las muertes ocurren entre personas con enfermedades subyacentes como presión arterial alta, diabetes y enfermedades cardíacas o respiratorias.2Hans Henri P Kluge, * Kremlin Wickramasinghe, Holly L Rippin, Romeu Mendes, David H Peters, Anna Kontsevaya, Joao Breda; Prevención y control de enfermedades no transmisibles en la respuesta COVID-19; https://doi.org/10.1016/ S0140-6736(20)31067-93Martini N, Piccinni C, Pedrini A, Maggioni A; CoViD-19 y enfermedades crónicas: conocimiento actual, pasos futuros y el proyecto MaCroScopio; Recenti Prog Med. Abril de 2020; 111 (4): 198-201. doi: 10.1701 / 3347.33180; https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/323194394Wang B, Li R, Lu Z, Huang Y; ¿La comorbilidad aumenta el riesgo de los pacientes con COVID-19: evidencia del metanálisis; Envejecimiento (Albany NY)? 2020 de abril de 8; 12 (7): 6049-6057. doi: 10.18632 / envejecimiento.103000. Epub 2020 8 de abril;https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/32267833. Cuanto más desfavorecida social y económicamente esté una persona, más probabilidades hay de que padezcan estas enfermedades. Enfermedades que en gran medida se pueden prevenir.

La propagación del virus ha destacó las necesidades de migrantes, solicitantes de asilo y romaníes que ya sufren discriminación y desigualdades en salud. Constituyen solo una parte del 26% de las personas en Europa que viven en espacios superpoblados. En el confinamiento, las personas están más expuestas a la violencia interpersonal en el hogar, especialmente las mujeres y las personas LGBTI.

Salud Mental

Este gradiente social también se aplica a los riesgos de enfermedad mental, que serán exacerbado por el aislamiento, el miedo y la inseguridad. Una encuesta del Instituto Nacional de Salud Pública y Medio Ambiente de los Países Bajos encontró que más de un tercio de las personas dicen que se sintieron mucho más ansiosas, abatidas, estresadas y solas durante la pandemia. Aproximadamente el 20% tiene más problemas para dormir que antes. En Francia, una encuesta del instituto de salud pública encontró que el 27% de los encuestados informaron un estado de ansiedad; Los factores que contribuyen a este sentimiento incluyen estar en una situación financiera inestable, tener un conocimiento pobre de la transmisión del virus, sentirse mal preparado para adoptar las medidas recomendadas y tener poca confianza en las autoridades públicas. Las personas en zonas desfavorecidas tienen menos probabilidades de recibir tratamiento por problemas de salud mental5En 2018, el 26.2% de la población europea con ingresos inferiores al 60% de la renta mediana equivalente vivía en viviendas hacinadas. Tasa de hacinamiento por edad, sexo y situación de pobreza - población total - encuesta EU-SILC 2018.

¿Por qué es importante abordar las desigualdades en salud?

 

Para individuos

Las desigualdades en salud reflejan cómo a un gran número de personas se les niegan los recursos para la salud y años adicionales de vida. La salud permite a las personas participar en actividades sociales y económicas. Es clave para el bienestar, la felicidad y la satisfacción de una persona. Las personas que están bien física, mental y socialmente tienen más probabilidades de desempeñarse mejor académicamente y en la fuerza laboral. También es más probable que eviten la pobreza.

Para sociedades

Las desigualdades en salud también socavan el bienestar social. Por ejemplo, los altos niveles de desigualdad en salud imponen una mayor demanda a los sistemas de salud y otras áreas del gasto público. Los investigadores han descubierto que la desigualdad reduce la cohesión social, lo que genera más estrés, miedo e inseguridad para todos. Por el contrario, es probable que las poblaciones más educadas y socialmente cohesionadas tengan tasas más bajas de delincuencia y desorden civil y mano de obra más capacitada.6Wilkinson, R., Kate Pickett, K. El nivel de espíritu: por qué más sociedades equitativas casi siempre mejoran. Allen Lane, 2009

Los niveles de desigualdad en salud sirven como un buen indicador de si las economías están logrando generar bienestar. Muestran si la economía está contribuyendo a lo que todos los ciudadanos indican sistemáticamente que más valoran: su salud.

 

 

Adaptado de Baum, FE; Más que la punta del iceberg: políticas de salud e investigación que van más allá de la superficie; https://doi.org/10.1136/jech.2009.091595

 


 

¿Cuáles son las causas de las desigualdades en salud?

Causas de las desigualdades en salud: 7% de empleo y condiciones laborales; 10% de calidad de la atención médica; 19% capital social y humano; 29% Vivienda y entorno de vecindario de mala calidad; 35% inseguridad financiera
Los factores complejos e interrelacionados provocan las desigualdades en salud y el gradiente social. Son el resultado fundamentalmente de factores sociopolíticos que conducen a diferencias en la distribución del poder, el dinero y los recursos entre los diferentes grupos de población y clases sociales. Estos, a su vez, dan como resultado diferencias en los recursos ambientales e individuales. Esos recursos son, por ejemplo, la calidad y disponibilidad de empleo, vivienda, transporte, acceso a servicios y recursos sociales y culturales. Dichos recursos también se conocen como determinantes de la salud, porque afectan las oportunidades de una buena salud y cómo las personas piensan, sienten y actúan.

  • la calidad de la atención que recibe un bebé o un niño
  • si una persona tiene ingresos suficientes para satisfacer sus necesidades básicas
  • su situación y condiciones laborales
  • la calidad de sus viviendas y comunidades lo son todo.

Estos factores afectan si las personas tienen la capacidad, la oportunidad o la motivación para, por ejemplo, comer bien o realizar una actividad física adecuada. También determinan si una persona tiene acceso a un tratamiento y atención de calidad cuando ocurre una enfermedad, y la capacidad de beneficiarse de esto.

5 factores contribuyentes

La OMS Europa ha identificado cinco condiciones que contribuyen a las desigualdades en salud en la salud autoinformada, la salud mental y la satisfacción con la vida. los Informe de la OMS sobre el estado de la equidad en salud indica que el 90% de las desigualdades en salud se pueden explicar por estos 5 factores:

  1. Calidad de la asistencia sanitaria.
  2. Inseguridad financiera.
  3. Vivienda de mala calidad y entorno vecinal.
  4. Exclusión social.
  5. Falta de trabajo decente y malas condiciones laborales.

En los últimos años también ha quedado claro cómo los niveles de desigualdad en salud se relacionan con los patrones de producción y consumo, particularmente en economías altamente industrializadas como las de la UE. La desestabilización del medio ambiente tiene graves repercusiones para la salud y el bienestar. Los efectos de la degradación ambiental y el cambio climático afectarán en última instancia la salud y la calidad de vida de todos. Sin embargo, tienen un efecto desproporcionado sobre quienes ya son más vulnerables.

 


 

Presione enter
Síguenos
En facebook
En Twitter
En GooglePlus
En Linkedin
En Pinterest
En Rss
en Instagram

El contenido de este sitio web está traducido automáticamente del inglés.

Si bien se hicieron todos los esfuerzos razonables para proporcionar traducciones precisas, puede haber errores.

El mapa interactivo y el glosario no se pueden traducir a otro idioma.

Pedimos disculpas por las molestias.

Suscríbase a nuestra lista de correo

 

Te has suscrito al boletín con éxito.

Hubo un error al intentar enviar su solicitud. Inténtalo de nuevo.

Estará suscrito al boletín mensual de EuroHealthNet 'Health Highlights', que cubre la equidad en salud, el bienestar y sus determinantes. Para saber más sobre cómo manejamos sus datos, visite la sección 'privacidad y cookies' de este sitio.

Suscríbase a nuestra lista de correo

 

Te has suscrito al boletín con éxito.

Hubo un error al intentar enviar su solicitud. Inténtalo de nuevo.

Estará suscrito al boletín mensual de EuroHealthNet 'Health Highlights', que cubre la equidad en salud, el bienestar y sus determinantes. Para saber más sobre cómo manejamos sus datos, visite la sección 'privacidad y cookies' de este sitio.