Invertir en servicios de promoción de la salud
Los proveedores de servicios de promoción de la salud se beneficiarían de ser proactivo en la búsqueda de oportunidades de financiación innovadoras y conocedor del lenguaje, las medidas y los instrumentos financieros.
Hay beneficios de pensar más allá de los presupuestos del sector de la salud para lograr un cambio sistémico y lograr un progreso sustancial. Esto requiere un pensamiento más inteligente sobre las formas en que se pueden aprovechar las relaciones y los servicios intersectoriales para reducir el gasto y mejorar la calidad de la prestación de servicios. Trabajar con otros sectores, incluidos la vivienda, la educación y la atención a largo plazo, puede resultar en una mejor continuidad de la atención para la comunidad y generar co-beneficios como la mejora de los determinantes sociales subyacentes de la salud, que en última instancia conduzcan a la prevención de enfermedades y la reducción de las desigualdades en salud.
Una forma de aumentar la financiación de las acciones que benefician la salud es trabajando fuera del sector sanitario y formar alianzas intersectoriales. La salud y otros sectores sociales comparten objetivos, beneficios y ganancias económicas comunes al adoptar una perspectiva de equidad en salud en su trabajo. Por ejemplo, los beneficios intersectoriales incluyen programas de salud escolar que cubren el desempeño escolar, la salud mental y la alfabetización en salud e incluyen a las familias y la comunidad. Para proporcionar financiación compartida, los sectores pueden adoptar un enfoque de presupuestación conjunta, que incluya metas y resultados mutuamente determinados, así como el desglose de funciones y responsabilidades para la prestación de servicios previamente acordados.
También es importante animar invertir en infraestructuras, como parte de un cambio más amplio entre sectores que reconoce la necesidad de una atención y servicios sociales y de salud integrados y basados en la comunidad.
- 'Difícil' infraestructura social puede incluir la construcción de centros de salud, viviendas sociales de buena calidad, infraestructura de transporte sostenible, parques infantiles o espacios verdes.
- 'Suave' infraestructura social Las inversiones incluyen el desarrollo de habilidades del personal, programas comunitarios, servicios de asesoramiento de bienestar, prevención e intervenciones tempranas y enfoques centrados en la persona.
Si bien esta mayor colaboración es bienvenida, debemos reconocer que estas inversiones conllevan ciertos riesgos tanto para los inversores como para los receptores de inversiones. Para los inversores, esto incluye exposición política y regulatoria; Los gobiernos pueden modificar los estándares de servicio que se esperan de las instalaciones privatizadas, la duración de sus arrendamientos o concesiones, o el nivel de rendimiento ponderado por riesgo de los desembolsos de capital. Para los beneficiarios, esto incluye contratos mal redactados, impacto negativo en la dotación de personal, limitaciones en las provisiones y selección selectiva de servicios, lo que podría exacerbar las desigualdades en salud. No abogamos por la privatización de ningún servicio, programa o instalación. Sin embargo, los responsables de la formulación de políticas deben ser conscientes de las posibilidades y los posibles obstáculos derivados del aumento de las oportunidades de inversión.