Όροι
Η υγεία είναι και οι δύο a ιατρική και ένα κοινωνικό ζήτημα. Κατάσταση υγείας και οι ανισότητες συνδέονται με παράγοντες που τα άτομα δεν μπορούν να απευθυνθούν μόνα τους. Εκτιμάται ότι το 80-85% του τι είναι σημαντικό για την αντιμετώπιση των ανισοτήτων στην υγεία βρίσκεται εκτός του ελέγχου των συστημάτων υγείας. Σε αυτήν την ενότητα καλύπτουμε εν συντομία πολιτική ενεργειών που βοηθούν στην αντιμετώπιση των υποκείμενων αιτίων της ανισότητας και προωθούν την υγεία και την ευημερία για όλους.
Ανάληψη δράσης για τη μείωση των ανισοτήτων στο υγεία δεν απαιτεί ξεχωριστή ατζέντα για την υγεία, αλλά δράση σε ολόκληρη την κοινωνία (…) Συζήτηση για το πώς να καλύψει το κενό υγείας πρέπει να να είναι μια συζήτηση για το είδος της κοινωνίας που θέλουν οι άνθρωποι.
- Καθηγητής Sir Michael Marmot
Για τις πιο αξιοσημείωτες πολιτικές και αναλύσεις πολιτικής με επίκεντρο δικαιοσύνη, επισκεφτείτε μας βάση δεδομένων πόρων.
Πολιτική για μείωση και αποτρέψτε υγεία ανισότητες
Πολιτικές για μείωση ανισότητες στον τομέα της υγείας είναι πολιτικές που αποσκοπούν στην παροχή των βασικών προϋποθέσεων για μια υγιή ζωή για όλους. Δεδομένου ότι οι αιτίες των ανισοτήτων στην υγεία είναι περίπλοκες, δεν υπάρχει καμία λύση για την αντιμετώπιση της πρόκλησης. Οι κυβερνήσεις, και εκείνοι που εργάζονται σε διαφορετικούς κυβερνητικούς τομείς, - οικονομικοί, οικονομικοί, κοινωνικοί, υγεία κ.λπ., καθώς και ιδιωτικοί φορείς και πολίτες πρέπει να συνεργαστούν.
Οι ανισότητες στην υγεία προκαλούνται εν μέρει από ανισότητες στο εισόδημα, στην εξουσία και στον πλούτο σε ολόκληρο τον πληθυσμό. Μπορούμε να τα μειώσουμε βελτιώνοντας τις συνθήκες υπό τις οποίες γεννιούνται, μεγαλώνουμε, ζούμε, εργαζόμαστε και γερνάμε. Αυτά είναι τα καθοριστικοί παράγοντες της υγείας.
Ο Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας (ΠΟΥ) εντόπισε πέντε βασικές προϋποθέσεις για μια υγιή ζωή:
- Υπηρεσίες υγείας
- Εισοδηματική ασφάλεια και κοινωνική προστασία
- Συνθήκες διαβίωσης
- Κοινωνικό και ανθρώπινο κεφάλαιο
- Απασχόληση και συνθήκες εργασίας
Ο ΠΟΥ Εργαλείο Πολιτικής Υγείας (2019) συνδέει αυτές τις πέντε βασικές προϋποθέσεις για μια υγιή ζωή με τομείς πολιτικής όπου υπάρχουν ισχυρές ενδείξεις για δράση. Το εργαλείο συνοδεύει το Έκθεση Κατάστασης Υγείας της ΠΟΥ (HESRi 2019). Αναπτύχθηκε για να υποστηρίξει τις χώρες στις προσπάθειες παρακολούθησης, ανάληψης και ενίσχυσης της πολιτικής δράσης σε αυτούς τους τομείς και για τη μείωση των ανισοτήτων στον τομέα της υγείας.
Ευρωπαϊκό Εξάμηνο
Αυτές οι πέντε περιοχές είναι ακριβώς αυτές που καλύπτονται από το Ευρωπαϊκός πυλώνας κοινωνικών δικαιωμάτων (EPSR). Ο «κοινωνικός πυλώνας» είναι μια δέσμευση των κρατών μελών να αντιμετωπίσουν τις κοινωνικές προκλήσεις στα συστήματά τους και να εγγυηθούν ένα ελάχιστο σύνολο κοινωνικών δικαιωμάτων. Είναι σημαντικό ότι τοΚοινωνικός πίνακας αποτελεσμάτων«παρακολουθεί την πρόοδο των κρατών μελών της ΕΕ». Υποδεικνύει πού πρέπει να επενδύσουν οι χώρες για να μειώσουν ή να αποτρέψουν τις ανισότητες στην υγεία.
Η Ευρωπαϊκή Επιτροπή σχεδιάζει να ενσωματώσει το EPSR στο Ευρωπαϊκό Εξάμηνο διαδικασία, τον ετήσιο κύκλο συντονισμού της οικονομικής και κοινωνικής πολιτικής της ΕΕ. Φυσικά, αυτό αντικατοπτρίζει μια σημαντική ευκαιρία για την αντιμετώπιση των ανισοτήτων στην υγεία με ολιστικό τρόπο.
Αναζητάτε περισσότερες πληροφορίες σχετικά με την πολιτική της ΕΕ;
Η σελίδα στο ΕΥΡΩΠΑΙΚΟΙ ΘΕΣΜΟΙ εξηγεί το ρόλο κάθε σώματος στην αντιμετώπιση της ισότητας στην υγεία.
Ψάχνετε περισσότερες πληροφορίες σχετικά με τη δράση της ΕΕ στον τομέα της υγείας; Μας Τμήμα δράσης της ΕΕ εξηγεί το Ευρωπαϊκό Εξάμηνο, The Ευρωπαϊκός πυλώνας κοινωνικών δικαιωμάτων, καθώς Κοινές δράσεις και πρωτοβουλίες για τις ανισότητες στην υγεία
Βασικές αρχές και παράγοντες
Παράγοντες όπως η συνοχή της πολιτικής, η λογοδοσία και η συμμετοχή είναι επίσης πολύ σημαντικοί για την προώθηση της ισότητας στην υγεία. Η διασφάλιση της ύπαρξης αυτών των παραγόντων με τη σειρά της εξαρτάται από ισχυρές προσεγγίσεις παρακολούθηση των ανισοτήτων στον τομέα της υγείας και αξιολόγηση των δράσεων για την αντιμετώπισή τους.
Οι νέες προσεγγίσεις για τη χρηματοδότηση σε διάφορους τομείς μπορούν να συμβάλουν στη βελτιστοποίηση της κατανομής των υπαρχόντων πόρων και των επιπτώσεών τους στη μείωση των ανισοτήτων στην υγεία1Χρηματοδότηση μεταξύ τομέων για αειφόρο ανάπτυξη, UNDP, 2019. Επιπλέον, άρχισαν να εμφανίζονται στοιχεία και προτάσεις σχετικά με τον τρόπο δημιουργίας «πολιτική βούληση» για δράση στον τομέα της υγείας, Από πολλοί αναγνωρίζουν ότι «η υγεία είναι πολιτική επιλογή».
Η αρχή του αναλογικός οικουμενισμός σημαίνει την ανάθεση πόρων και την παροχή καθολικών υπηρεσιών σε κλίμακα και ένταση ανάλογη με τον βαθμό ανάγκης. Έχει προταθεί ως λύση για τη μείωση των ανισοτήτων στην υγεία. Ενώ η αρχή είναι ελκυστική θεωρητικά, σπάνια εφαρμόζεται στην πράξη.2Francis-Oliviero, F., Cambon, L., Wittwer, J., Marmot, M., Alla Francois. Θεωρητικές και πρακτικές προκλήσεις της αναλογικής οικουμενικότητας: μια κριτική Rev Panam Salud Publica. 2020 · 44: e110.
Είναι πιο συνηθισμένο να εφαρμόζεται ένας συνδυασμός καθολικών και στοχοθετημένων μέτρων για τη μείωση των ανισοτήτων στην υγεία.
Για παράδειγμα, καθολικά μέτρα όπως κανονιστικά μέτρα και μέτρα μάρκετινγκ μπορούν να βοηθήσουν στη μείωση των ανισοτήτων στην υγεία, καθιστώντας διαθέσιμα σε όλους βασικά προϊόντα όπως νερό, υπηρεσίες υγιεινής και ενέργεια. Μέτρα όπως απαγορεύσεις καπνού ή πολιτικές αναδιαμόρφωσης τροφίμων για τη μείωση των επιπέδων αλατιού ή ζάχαρης μπορούν επίσης να διευκολύνουν τους ανθρώπους να κάνουν υγιεινές επιλογές.
Ταυτόχρονα, απαιτούνται στοχευμένες δράσεις για να διασφαλιστεί ότι τα άτομα που βρίσκονται σε πιο μειονεκτικές καταστάσεις έχουν πρόσβαση στις βασικές προϋποθέσεις για μια υγιή ζωή. Τέτοια μέτρα μπορούν να περιλαμβάνουν, για παράδειγμα, μη στιγματικές προσεγγίσεις που διασφαλίζουν ότι παιδιά από οικογένειες χαμηλού εισοδήματος λαμβάνουν ένα υγιές και θρεπτικό γεύμα στο σχολείο ή επιδοτούμενη στέγαση για όσους έχουν χαμηλό εισόδημα.
Υγεία σε όλες τις πολιτικές
Ο τομέας της υγείας δεν μπορεί να μειώσει από μόνη της τις ανισότητες στον τομέα της υγείας. Ωστόσο, μπορεί να πάρει το προβάδισμα στην επισήμανση της σημασίας του ζητήματος. Ο τομέας της δημόσιας υγείας μπορεί επίσης να διασφαλίσει ότι υπάρχουν συστήματα παρακολούθησης και δημοσίευσης εκθέσεων για την προώθηση πολιτικών και δημόσιων ανησυχιών.
Για τη μείωση των ανισοτήτων στην υγεία, οι επαγγελματίες υγείας πρέπει επίσης να λαμβάνουν «Υγεία σε όλες τις πολιτικές» πλησιάζω. Αυτό σημαίνει συνεργασία με άλλους τομείς για την ενθάρρυνση και τη δυνατότητα να διαδραματίσουν το ρόλο τους στην αντιμετώπιση αυτής της πρόκλησης. Ο τομέας της δημόσιας υγείας πρέπει να διασφαλίσει ότι άλλοι λαμβάνουν υπόψη τον τρόπο με τον οποίο οι πολιτικές και οι ενέργειές τους επηρεάζουν επίσης διάφορες ομάδες ανθρώπων.
Παραδείγματα υγείας σε όλες τις πολιτικές σε δράση
Τα Ολλανδική εθνική πολιτική υγείας (2020-2024) ενθαρρύνει τους επαγγελματίες υγείας να κοιτάξουν πέρα από τους τομείς εμπειρογνωμοσύνης τους για να προσδιορίσουν πώς να επιτύχουν τα περισσότερα οφέλη για την υγεία. Έχει μια ρητή φιλοδοξία να μειώσει τις ανισότητες στην υγεία, αντιμετωπίζοντας τους καθοριστικούς παράγοντες της υγείας. Για παράδειγμα, το Υπουργείο Υγείας υποστηρίζειΥγιή«Πρόγραμμα που δραστηριοποιείται σε 150 δήμους σε όλη την Ολλανδία και συγκεντρώνει ένα ευρύ φάσμα ενδιαφερομένων. Στοχεύει στην τόνωση και ενίσχυση των τοπικών προσεγγίσεων για τη μείωση των ανισοτήτων στην υγεία, ενθαρρύνοντας τη συμμετοχή, λαμβάνοντας υπόψη τις συμπεριφορές και τις ικανότητες των ανθρώπων, και αντιμετωπίζοντας το φυσικό και κοινωνικό περιβάλλον καθώς και θέματα πρόληψης και φροντίδας.
Στη Φινλανδία, οι πολυτομεακές ομάδες «υγείας και ευεξίας» σε διαφορετικά επίπεδα διακυβέρνησης έχουν αναλάβει το νόμιμο καθήκον της επεξεργασίας και εξέτασης πληροφοριών σχετικά με τις κοινωνικοοικονομικές διαφορές στην υγεία. Βάσει αυτών των πληροφοριών, συμμετέχουν σε διατομεακή συνεργασία στον τομέα της υγείας. Η Φινλανδία, πρωτοπόρος σε αυτόν τον τομέα, ηγείται του έργου για την υγεία σε όλες τις πολιτικές για το Κοινή δράση της ΕΕ για τις ανισότητες στην υγεία (JAHEE) και διερεύνηση του τρόπου με τον οποίο εφαρμόζεται η προσέγγιση σε δύο δήμους της Φινλανδίας, καθώς και σε άλλους σε ολόκληρη την ΕΕ. Ορισμένοι δήμοι της Φινλανδίας και άλλοι εταίροι του JAHEE διερευνούν επίσης τον τρόπο μέτρησης των ανισοτήτων στον τομέα της υγείας σε τοπικό επίπεδο, για να καθορίσουν τις καλύτερες πορείες δράσης.
Πολιτική COVID-19 και ανισότητες στον τομέα της υγείας
Το COVID-19 δεν είναι απλώς μια πανδημία, αλλά είναι μια συνδημία. Δηλαδή ότι αλληλεπιδρά με και επιδεινώνει τις υπάρχουσες κοινωνικές ανισότητες στη χρόνια ασθένεια και την κοινωνικοί καθοριστικοί παράγοντες της υγείας. Έκανε τις υπάρχουσες κοινωνικές, οικονομικές και πολιτικές ανισότητες πιο εμφανείς σε όλους.
Διαβάστε περισσότερα για την πανδημία COVID-19 ως συνδημία σε αυτό το ενημερωτικό δελτίο.
Απαιτούνται πολιτικές για την υποστήριξη εκείνων των ομάδων που είχαν ήδη αγωνιστεί και των οποίων η κατάσταση έχει επιδεινωθεί περαιτέρω λόγω των πρωτογενών και δευτερογενών επιπτώσεων της νόσου. Αυτά περιλαμβάνουν:
- παιδιά με χαμηλό εισόδημα ή κατά τα άλλα ευαίσθητες οικογένειες
- μεγαλύτεροι άνθρωποι
- άτομα με χαμηλόμισθη φροντίδα ή άλλα βασικά επαγγέλματα
- εργαζόμενοι πλατφόρμας
- γυναίκες δουλεύουν ζογκλέρ και (μη αμειβόμενα) καθήκοντα φροντίδας
- άτομα με προβλήματα ψυχικής υγείας.
Επενδύονται κεφάλαια και λαμβάνονται μέτρα πολιτικής για να «χτιστούν καλύτερα». Τα μέτρα αυτά πρέπει να αντιμετωπίζουν τις υποκείμενες δομές που προκαλούν τις ανισότητες που επηρεάζουν αυτές τις ομάδες. Αυτό είναι απαραίτητο για την αποφυγή περαιτέρω διεύρυνσης των ήδη επίμονων κενών υγείας και της πρόσθετης ζημίας στο ατομικό και κοινωνικό κεφάλαιο.
Παραδείγματα εργασιών πολιτικής και COVID-19
Η αναφορά Build Back Fairer: Η κριτική Covid-19 Marmot. Η πανδημία, οι κοινωνικοοικονομικές και υγειονομικές ανισότητες στην Αγγλία (2020) εξετάζει την ανισότητα στη θνησιμότητα COVID-19. Εξετάζει επίσης τις επιπτώσεις στις κοινωνικές και ανισότητες της πανδημίας και τις κοινωνικές αντιδράσεις σε αυτήν, και διατυπώνει συστάσεις.
Πολλές κυβερνήσεις, υπηρεσίες και άλλα ενδιαφερόμενα μέρη διερευνούν και λαμβάνουν τις απαραίτητες ενέργειες. Το Φινλανδικό Ινστιτούτο Δημόσιας Υγείας (THL) είναι για παράδειγμα παροχή καθοδήγησης για το πώς οι δήμοι μπορούν να υποστηρίξουν την υγεία και την ευημερία κατά τη διάρκεια της πανδημίας, το οποίο υπογραμμίζει ποιες ομάδες χρειάζονται ιδιαίτερη προσοχή και τι μπορεί να γίνει.
Το Υπουργείο Υγείας της Ισπανίας εξέδωσε επίσης έκθεση για το Health Equity και COVID-19: Ανάλυση και προτάσεις για την αντιμετώπιση της επιδημιολογικής ευπάθειας που σχετίζεται με τις κοινωνικές ανισότητες που εστιάζει στην κοινωνική ευπάθεια, στην κλινική ευπάθεια και στην επιδημιολογική ευπάθεια και στη σχέση τους. ο Πλήρης έκθεση, και ένα περίληψη διατίθενται επίσης στα ισπανικά.
Βιώσιμη ανάπτυξη και οικονομίες ευημερίας
Οι προσπάθειες για την αντιμετώπιση των ανισοτήτων στον τομέα της υγείας αποτελούν ουσιαστικό μέρος της επείγουσας ανάγκης να καταστούν βιώσιμες οι οικονομίες και οι κοινωνίες, ιδίως οι ιδιαίτερα βιομηχανοποιημένες. Η έννοια της αειφόρου ανάπτυξης σημαίνει κάτι περισσότερο από την απλή επίτευξη οικονομικής ανάπτυξης χωρίς την εξάντληση των φυσικών πόρων. Περιλαμβάνει επίσης τη διασφάλιση ότι αυτή η ανάπτυξη ωφελεί όλους. Αυτό αντανακλάται στα 17 διασυνδεδεμένα Στόχοι της Αειφόρου Ανάπτυξης των Ηνωμένων Εθνών.
Στόχος μας είναι να τοποθετήσουμε την υγεία στην κορυφή της πολιτικής ατζέντας εντός της Ανάπτυξη των στόχων της αειφόρου, και για την ενίσχυση της ανθεκτικότητας των συστημάτων υγείας και κοινωνικής μέριμνας
- Δρ Hans Kluge, Περιφερειακός Διευθυντής της ΠΟΥ για την Ευρώπη
Συνδεδεμένη με την έννοια της «χωρίς αποκλεισμούς ανάπτυξης» είναι αυτή των «οικονομιών ευημερίας». Οι οικονομίες ευημερίας δίνουν έμφαση στις επενδύσεις στην υγεία, την εκπαίδευση, την απασχόληση, την ισότητα των φύλων και την κοινωνική προστασία. Στόχος τους είναι να δημιουργήσουν περισσότερη εμπιστοσύνη, κοινωνική δέσμευση και κοινωνική συνοχή στην κοινωνία. Αυτή είναι μια πιο υγιής πορεία προς την οικονομική ανάπτυξη από την τρέχουσα εστίαση σε μέτρα όπως το Ακαθάριστο Εγχώριο Προϊόν (ΑΕγχΠ). Αυτό οφείλεται εν μέρει στο γεγονός ότι μπορούν να βελτιώσουν την παραγωγικότητα, την οικονομική και πολιτική σταθερότητα και να ενισχύσουν την ανθεκτικότητα σε δυσμενή σοκ. Η προσπάθεια για οικονομίες που δίνουν έμφαση στην ευημερία ως τελικό στόχο μπορεί να συμβάλει σημαντικά στη μείωση των ανισοτήτων στην υγεία.
Η πανευρωπαϊκή επιτροπή για την υγεία και την αειφόρο ανάπτυξη
Το περιφερειακό γραφείο της ΠΟΥ για την Ευρώπη ίδρυσε το Πανευρωπαϊκή Επιτροπή για την Υγεία και τη Βιώσιμη Ανάπτυξη. Είναι μια ανεξάρτητη και διεπιστημονική ομάδα ηγετών που επανεξετάζει τις πολιτικές προτεραιότητες υπό το πρίσμα των πανδημιών. Η εντολή της είναι να αντλήσει διδάγματα από τους τρόπους με τους οποίους τα συστήματα υγείας των ευρωπαϊκών χωρών ανταποκρίθηκαν στην πανδημία COVID-19 και να διατυπώσουν συστάσεις για επενδύσεις και μεταρρυθμίσεις για τη βελτίωση της ανθεκτικότητας των συστημάτων υγείας και κοινωνικής φροντίδας. Αυτό θα συμβάλει στην αύξηση της υγείας και της κοινωνικής φροντίδας ως κοινωνικών και πολιτικών προτεραιοτήτων, οι οποίες είναι κρίσιμες τόσο για τη βιώσιμη ανάπτυξη όσο και για την κοινωνική συνοχή.
Τον Μάρτιο του 2021, η Επιτροπή κάλεσε τις κυβερνήσεις, τους οικονομικούς και κοινωνικούς φορείς και τους διεθνείς οργανισμούς να επανεξετάσουν τις ευρείες πολιτικές τους προτεραιότητες, να εντείνουν τις επενδύσεις και τις μεταρρυθμίσεις στα συστήματα υγείας και κοινωνικής μέριμνας και να αναβαθμίσουν την παγκόσμια διακυβέρνηση των δημόσιων αγαθών, όπως υγεία και περιβάλλον. Μπορείτε να διαβάσετε περισσότερα σχετικά με την πρόσκληση της Επιτροπής αυτή η σύνδεση.
Τον Σεπτέμβριο του 2021, η Επιτροπή θα δημοσιεύσει έκθεση με συστάσεις για επενδύσεις και μεταρρυθμίσεις για τη βελτίωση των συστημάτων υγείας και κοινωνικής μέριμνας.
Η πλατφόρμα πολιτικής EuroHealthNet
Πλατφόρμα πολιτικής του EuroHealthNet υποστηρίζει αποτελεσματικές πολιτικές βάσει αποδεικτικών στοιχείων και παρεμβάσεις για τη βελτίωση της υγείας και τη μείωση των ανισοτήτων. Προσδιορίζει, ενημερώνει και επιδιώκει να επηρεάσει πολιτικές σε επίπεδο ΕΕ που μπορούν να επηρεάσουν τις ανισότητες στην υγεία. Τα κοινωνικά συστήματα και τα συστήματα υγείας αποτελούν κατά το μεγαλύτερο μέρος αρμοδιότητα των κρατών μελών της ΕΕ. Τα τελευταία χρόνια περισσότεροι άνθρωποι έχουν συνειδητοποιήσει τη σχέση μεταξύ υγείας και κοινωνικών πολιτικών, οικονομικών αποτελεσμάτων και του στόχου της ΕΕ για βελτίωση της ευημερίας των ανθρώπων.
Υπάρχει δυνατότητα για περισσότερη δράση και επιρροή στην ΕΕ σε αυτόν τον τομέα, για παράδειγμα μέσω:
- Ένα σχέδιο δράσης για την εφαρμογή του Ευρωπαϊκή Πυλώνας Κοινωνικών Δικαιωμάτων (ένα σύνολο 20 αρχών και δικαιωμάτων για τη στήριξη δίκαιων και εύρυθμα λειτουργικών αγορών καθώς και κοινωνικής προστασίας και ένταξης). Μάθετε περισσότερα για αυτό εδώ.
- Σχέδια που ακολουθούν την πανδημία COVID-19 για να κινηθούν πιο κοντά Ευρωπαϊκή Ένωση Υγείας. Μάθετε περισσότερα για αυτό εδώ.
Το EuroHealthNet θα συνεχίσει να υποστηρίζει, να επιτρέπει και να διαμεσολαβεί για την ενίσχυση της ευαισθητοποίησης και της δράσης για την ισότητα στην υγεία σε πολιτικές και προγράμματα σε επίπεδο ΕΕ που επηρεάζουν τις βασικές συνθήκες για μια υγιή ζωή για όλους.
Η πλατφόρμα βοηθά τους οργανισμούς να κατανοήσουν και να προβλέψουν αλλαγές πολιτικής σε ευρωπαϊκό επίπεδο και να κάνουν τις φωνές τους να ακουστούν στην ευρωπαϊκή σκηνή.
Για να μάθετε περισσότερα για το έργο της πλατφόρμας και για το να γίνετε μέλος της πλατφόρμας επισκεφτείτε την ιστοσελίδα μας.