Gesundheitliche Ungleichheiten
Unterschiede in der selbst berichteten Gesundheit nach Einkommen (Forster, T., Kentikelenis, A., Bambra, C.; Gesundheitliche Ungleichheiten in Europa: Voraussetzungen für fortschrittliche politische Maßnahmen schaffen; https://doi.org/10.13140/RG.2.2.20665.21608)
Selbst wahrgenommene Gesundheit der unteren 20% der ärmsten Bevölkerung im Vergleich zur Durchschnittsbevölkerung und der oberen 20% der reichsten Bevölkerung. Entnommen aus dem EuroHealthNet Factsheet zu gesundheitlichen Ungleichheiten.
Gesundheitliche Ungleichheiten und COVID-19
Die CHAIN-Infografik zeigt, dass COVID-19 tatsächlich eine syndemische Pandemie ist (Link)
Es wird prognostiziert, dass die COVID-19-Pandemie in ganz Europa zu einer wirtschaftlichen Rezession führen wird, die gesundheitliche Ungleichheiten verschärfen wird. Es wird immer deutlicher, dass Menschen in niedrigeren Einkommensgruppen und gering qualifizierter Beschäftigung am ehesten an der Krankheit erkranken und daran sterben. Die COVID-19-Pandemie wird diese bereits bestehenden gesundheitlichen Ungleichheiten verschärfen undden größten Einfluss auf das Leben von Menschen haben, die in Armut leben. Die begrenzten verfügbaren Daten (aus Großbritannien) legen nahe, dass gering qualifizierte Männer die höchste Sterblichkeitsrate unter Erwachsenen im erwerbsfähigen Alter aufweisen. Weitere Forschungen legen nahe, dass schwarze Männer und Frauen 4.2 bzw. 4.3 Mal häufiger an einem COVID-19-bedingten Tod sterben als Männer und Frauen weißer ethnischer Herkunft. Es scheint, dass die meisten Todesfälle unter denen mit Grunderkrankungen wie Bluthochdruck, Diabetes und Herz- oder Atemwegserkrankungen sind 2Hans Henri P. Kluge, * Kreml Wickramasinghe, Holly L. Rippin, Romeu Mendes, David H. Peters, Anna Kontsevaya, Joao Breda; Prävention und Bekämpfung nicht übertragbarer Krankheiten in der COVID-19-Reaktion; https://doi.org/10.1016/ S0140-6736(20)31067-9 3 Martini N., Piccinni C., Pedrini A., Maggioni A .; CoViD-19 und chronische Krankheiten: aktuelles Wissen, zukünftige Schritte und das MaCroScopio-Projekt; Recenti Prog Med. 2020 Apr; 111 (4): 198-201. doi: 10.1701 / 3347.33180; https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/32319439 4 Wang B, Li R, Lu Z, Huang Y; Erhöht die Komorbidität das Risiko von Patienten mit COVID-19: Hinweise aus der Metaanalyse; Altern (Albany, NY). 2020, 8. April; 12 (7): 6049-6057. doi: 10.18632 / ageing.103000. Epub 2020 Apr 8.;https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/32267833.
Je sozial und wirtschaftlich benachteiligter ein Mensch ist, desto wahrscheinlicher ist es, dass sie an diesen Krankheiten leiden. Krankheiten, die weitgehend vermeidbar sind. Die Ausbreitung des Virus hat die Bedürfnisse von Migranten, Asylbewerbern und Roma, die bereits Diskriminierung und gesundheitliche Ungleichheiten erfahren, hervorgehoben. Sie machen nur einen Teil der 26% der Menschen in Europa aus, die in überfüllten Räumen leben. Während des Lockdowns sind Menschen zu Hause stärker häuslicher Gewalt ausgesetzt - insbesondere Frauen und LGBTI-Personen.
Psychische Gesundheit
Dieses soziale Gefälle gilt auch für das Risiko einer psychischen Erkrankung verschärft durch Isolation, Angst und Unsicherheitherunterzuladen. Ein Umfrage des niederländischen Nationalen Instituts für öffentliche Gesundheit und Umwelt ergab, dass mehr als ein Drittel der Menschen angaben, sich während der Pandemie viel ängstlicher, verzweifelter, gestresster und einsamer zu fühlen. Etwa 20% haben mehr Schlafprobleme als zuvor. In Frankreich stellte eine Umfrage des Gesundheitsinstituts fanden heraus, dass 27% der Befragten einen Angstzustand angaben; Zu den Faktoren, die zu diesem Gefühl beitragen, gehören eine instabile finanzielle Situation, ein schlechtes Verständnis der Übertragung des Virus, das Gefühl, nicht in der Lage zu sein, empfohlene Maßnahmen zu ergreifen, und wenig Vertrauen in die Behörden. Menschen in benachteiligten Gebieten werden seltener wegen psychischer Erkrankungen behandelt 5Im Jahr 2018 lebten 26.2% der europäischen Bevölkerung mit einem Einkommen unter 60% des mittleren Äquivalenzeinkommens in überfüllten Wohnungen. Überfüllungsrate nach Alter, Geschlecht und Armutsstatus - Gesamtbevölkerung - EU-SILC-Umfrage 2018.
Adaptiert von Baum, FE; Mehr als die Spitze des Eisbergs: Gesundheitspolitik und Forschung, die unter die Oberfläche gehen; https://doi.org/10.1136/jech.2009.091595
Was sind die Ursachen für gesundheitliche Ungleichheiten?
Komplexe und miteinander verknüpfte Faktoren verursachen gesundheitliche Ungleichheiten und das soziale Gefälle. Sie resultieren im Wesentlichen aus gesellschaftspolitischen Faktoren, die zu Unterschieden in der Verteilung von Macht, Geld und Ressourcen zwischen verschiedenen Bevölkerungsgruppen und sozialen Schichten führen. Diese wiederum führen zu unterschiedlichen Umwelt- und individuellen Ressourcen. Diese Ressourcen sind beispielsweise die Qualität und Verfügbarkeit von Arbeitsplätzen, Wohnraum, Verkehr, Zugang zu Dienstleistungen sowie soziale und kulturelle Ressourcen. Solche Ressourcen werden auch als Determinanten der Gesundheit bezeichnet, da sie die Chancen auf eine gute Gesundheit sowie das Denken, Fühlen und Handeln der Menschen beeinflussen.
- die Qualität der Betreuung, die ein Säugling oder Kind erhält
- ob eine Person ein ausreichendes Einkommen hat, um ihre Grundbedürfnisse zu befriedigen
- Arbeitsverhältnis und Arbeitsbedingungen
- Die Qualität ihrer Wohnungen und Gemeinden.
Diese Faktoren beeinflussen, ob Personen die Fähigkeit, die Möglichkeit oder die Motivation haben, beispielsweise gut zu essen oder sich angemessen körperlich zu betätigen. Sie bestimmen auch, ob eine Person Zugang zu einer qualitativ hochwertigen Behandlung und Pflege hat, wenn eine Krankheit auftritt, und ob sie davon profitieren kann.
5 beitragende Faktoren
WHO Europe hat fünf Bedingungen ermittelt, die zu gesundheitlichen Ungleichheiten in Bezug auf Gesundheit, psychische Gesundheit und Lebenszufriedenheit beitragen. Der WHO-Bericht zum Gesundheitsstatus gibt an, dass 90% der gesundheitlichen Ungleichheiten durch diese 5 Faktoren erklärt werden können:
- Qualität der Gesundheitsversorgung.
- Finanzielle Unsicherheit.
- Schlecht Wohnqualität und Nachbarschaftsumgebung.
- Soziale Ausgrenzung.
- Mangel an Arbeitsplätzen und schlechte Arbeitsbedingungen.
In den letzten Jahren wurde auch deutlich, wie gesundheitlichen Ungleichheiten mit Produktions- und Konsummustern zusammenhängen, insbesondere in hoch industrialisierten Volkswirtschaften wie denen in der EU. Die Destabilisierung der Umwelt hat schwerwiegende Auswirkungen auf Gesundheit und Wohlbefinden. Die Auswirkungen der Umweltzerstörung und des Klimawandels werden letztendlich die Gesundheit und Lebensqualität aller Menschen beeinträchtigen. Sie wirken sich jedoch unverhältnismäßig stark auf diejenigen aus, die bereits anfälliger sind.
