Gesundheitliche Ungleichheiten

Die Europäer sagen immer wieder, dass Gesundheit eines der wichtigsten Themen für sie ist1 Standard Eurobarometer; https://ec.europa.eu/commfrontoffice/publicopinion/index.cfmund die COVID-19-Pandemie hat gezeigt, wie wichtig Gesundheit für unsere Volkswirtschaften und Gesellschaften ist. Die unterschiedlichen Arten, wie Menschen von der Pandemie betroffen waren, zeigen, dass es für bestimmte Personengruppen viel einfacher ist, ihre Gesundheit zu schützen.

Was sind gesundheitliche Ungleichheiten?

Gesundheitliche Ungleichheiten sind die 'systematischen Unterschiede in der Gesundheit zwischen sozialen Gruppen' die vermeidbar und unfair sind. Eine vollständige Definition finden Sie im Glossar zu gesundheitlichen Ungleichheiten.

Je höher der sozioökonomische Status einer person, desto gesünder ist sie wahrscheinlich. Dies ist in allen Regionen der EU der Fall. Einkommen oder Bildungsniveau bestimmen normalerweise den sozioökonomischen Status.

Der sozioökonomische Status einer Person im Vergleich zu anderen Personen, die am selben Ort leben, spiegelt ihre relative Wahrscheinlichkeit wider:

  • vorzeitig krank zu werden
  • übergewichtig oder fettleibig zu sein
  • vorzeitig zu sterben.

Der COVID-19 Die Pandemie hat nicht nur bestehende gesundheitliche Ungleichheiten in den Mittelpunkt gerückt. In einigen Fällen hat es sie durch seine unverhältnismäßigen Auswirkungen auf bestimmte Bevölkerungsgruppen erhöht.

Gesundheitliche Ungleichheiten treten bei Menschen mit unterschiedlichem Einkommen, Vermögen und Bildungsgruppen auf, aber auch bei Menschen unterschiedlichen Geschlechts, unterschiedlicher Rasse und ethnischer Zugehörigkeit, Berufen und Wohngebieten.

 


 

Unterschiede in der selbst berichteten Gesundheit nach Einkommen
Unterschiede in der selbst berichteten Gesundheit nach Einkommen (Forster, T., Kentikelenis, A., Bambra, C.; Gesundheitliche Ungleichheiten in Europa: Voraussetzungen für fortschrittliche politische Maßnahmen schaffen; https://doi.org/10.13140/RG.2.2.20665.21608)

 

Wer ist betroffen?

Gesundheitliche Ungleichheiten betreffen alle. Der "soziale Gradient" oder der "sozioökonomische Gradient in der Knochen und des Bewegungsapparates'demonstriert dies. Der Begriff sozialer Gradient beschreibt das Phänomen, dass bei jedem Schritt auf der sozioökonomischen Leiter ein entsprechender Rückgang zu verzeichnen ist Gesundheitszustand. Mit anderen Worten, je größer der Grad der Benachteiligung ist, desto schlechter ist der Gesundheitszustand und desto kürzer ist die Lebenserwartung. Diese Korrelation ist in allen Gesellschaften offensichtlich.

 

Wie können Sie Unterschiede im Gesundheitszustand messen?

Wir messen Unterschiede im Gesundheitszustand an:

  • Mortalität,
  • Morbidität (Inzidenz von Krankheiten)
  • Wie wahrscheinlich ist es, dass Menschen sich auf Verhaltensweisen einlassen, die ein Gesundheitsrisiko darstellen. Dies können Verhaltensweisen wie Rauchen, übermäßiger Alkoholkonsum, unzureichende Bewegung oder schlechte Ernährung sein.

 


 

 

Sind gesundheitliche Ungleichheiten vermeidbar?

Die Steilheit des Gesundheitsgradienten und das Ausmaß der Ungleichheiten variieren zwischen Ländern und Regionen. Dies zeigt, dass:

  • Sie sozial konstruiert sind
  • Sie mit angemessenen Mitteln reduziert werden können
  • Sie daher vermeidbar und unfair sind.

Weitere Informationen zu gesundheitlichen Ungleichheiten und zum sozioökonomischen Gesundheitsgefälle mit spezifischen Zahlen aus der gesamten EU finden Sie hier Factsheet.

80.4% der reichsten 20% der Bevölkerung in der EU fühlen sich bei guter oder sehr guter Gesundheit, verglichen mit 61.2% der ärmsten Bevölkerung.


 

 

Grafik, die zeigt, dass 20% der ärmsten Bevölkerung ihre Gesundheit als wesentlich schlechter bewerten als die Durchschnittsbevölkerung und 20% der reichsten Bevölkerung
Selbst wahrgenommene Gesundheit der unteren 20% der ärmsten Bevölkerung im Vergleich zur Durchschnittsbevölkerung und der oberen 20% der reichsten Bevölkerung. Entnommen aus dem EuroHealthNet Factsheet zu gesundheitlichen Ungleichheiten.

 


 

Die CHAIN-Infografik zeigt, dass COVID-19 tatsächlich eine syndemische Pandemie ist (Link)

Gesundheitliche Ungleichheiten und COVID-19

Es wird vorausgesagt, dass die COVID-19-Pandemie europaweit zu einer wirtschaftlichen Rezession führen wird, die die gesundheitlichen Ungleichheiten verschärfen wird. Es wird immer offensichtlicher, dass Menschen mit niedrigerem Einkommen und gering qualifizierter Beschäftigung am wahrscheinlichsten an der Krankheit erkranken und daran sterben.

Die COVID-19-Pandemie wird diese bereits bestehenden gesundheitlichen Ungleichheiten verschärfen undden größten Einfluss auf das Leben von Menschen haben, die in Armut leben. Die begrenzten verfügbaren Daten (aus Großbritannien) legen nahe, dass gering qualifizierte Männer die höchste Sterblichkeitsrate unter Erwachsenen im erwerbsfähigen Alter aufweisen. Weitere Forschungen legen nahe, dass schwarze Männer und Frauen 4.2- bzw. 4.3-mal häufiger an einem COVID-19-bedingten Tod sterben als Männer und Frauen mit weißer ethnischer Zugehörigkeit.

Es scheint, dass die meisten Todesfälle bei Grunderkrankungen wie Bluthochdruck, Diabetes und Herz- oder Atemwegserkrankungen auftreten2Hans Henri P. Kluge, * Kreml Wickramasinghe, Holly L. Rippin, Romeu Mendes, David H. Peters, Anna Kontsevaya, Joao Breda; Prävention und Bekämpfung nicht übertragbarer Krankheiten in der COVID-19-Reaktion; https://doi.org/10.1016/ S0140-6736(20)31067-93Martini N., Piccinni C., Pedrini A., Maggioni A .; CoViD-19 und chronische Krankheiten: aktuelles Wissen, zukünftige Schritte und das MaCroScopio-Projekt; Recenti Prog Med. 2020 Apr; 111 (4): 198-201. doi: 10.1701 / 3347.33180; https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/323194394Wang B, Li R, Lu Z, Huang Y; Erhöht die Komorbidität das Risiko von Patienten mit COVID-19: Hinweise aus der Metaanalyse; Altern (Albany, NY). 2020, 8. April; 12 (7): 6049-6057. doi: 10.18632 / ageing.103000. Epub 2020 Apr 8.;https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/32267833. Je sozial und wirtschaftlich benachteiligter eine Person ist, desto wahrscheinlicher ist es, dass sie an diesen Krankheiten leiden. Krankheiten, die weitgehend vermeidbar sind.

Die Verbreitung des Virus hat die Bedürfnisse von Migranten, Asylbewerbern und Roma, die bereits Diskriminierung und gesundheitliche Ungleichheiten erfahren, hervorgehoben. Sie machen nur einen Teil der 26% der Menschen in Europa aus, die in überfüllten Räumen leben. Während des Lockdowns sind Menschen zu Hause stärker häuslicher Gewalt ausgesetzt - insbesondere Frauen und LGBTI-Personen.

Psychische Gesundheit

Dieses soziale Gefälle gilt auch für das Risiko einer psychischen Erkrankung verschärft durch Isolation, Angst und Unsicherheit. Eine Umfrage des niederländischen Nationalen Instituts für öffentliche Gesundheit und Umwelt ergab, dass mehr als ein Drittel der Menschen angaben, sich während der Pandemie viel ängstlicher, verzweifelter, gestresster und einsamer zu fühlen. Etwa 20% haben mehr Schlafprobleme als zuvor. In Frankreich stellte eine Umfrage des Gesundheitsinstituts fanden heraus, dass 27% der Befragten einen Angstzustand angaben; Zu den Faktoren, die zu diesem Gefühl beitragen, gehören eine instabile finanzielle Situation, ein schlechtes Verständnis der Übertragung des Virus, das Gefühl, nicht in der Lage zu sein, empfohlene Maßnahmen zu ergreifen, und wenig Vertrauen in die Behörden. Menschen in benachteiligten Gebieten werden seltener wegen psychischer Erkrankungen behandelt5Im Jahr 2018 lebten 26.2% der europäischen Bevölkerung mit einem Einkommen unter 60% des mittleren Äquivalenzeinkommens in überfüllten Wohnungen. Überfüllungsrate nach Alter, Geschlecht und Armutsstatus - Gesamtbevölkerung - EU-SILC-Umfrage 2018.

Warum ist es wichtig, gesundheitliche Ungleichheiten anzugehen?

 

Für Einzelpersonen

Ungleichheiten in der Gesundheit spiegeln wider, wie vielen Menschen die Ressourcen für Gesundheit und zusätzliche Lebensjahre verweigert werden. Gesundheit ermöglicht es Menschen, an sozialen und wirtschaftlichen Aktivitäten teilzunehmen. Es ist der Schlüssel zum Wohlbefinden, Glück und zur Zufriedenheit eines Menschen. Menschen, denen es körperlich, geistig und sozial gut geht, schneiden eher akademisch und beruflich besser ab. Sie vermeiden auch eher Armut.

Für Gesellschaften

Gesundheitliche Ungleichheiten untergraben auch das gesellschaftliche Wohlbefinden. Zum Beispiel stellen hohe gesundheitliche Ungleichheiten eine höhere Nachfrage an die Gesundheitssysteme und andere Bereiche der öffentlichen Ausgaben. Forscher haben herausgefunden, dass Ungleichheit den sozialen Zusammenhalt verringert, was zu mehr Stress, Angst und Unsicherheit für alle führt. Im Gegensatz dazu ist es wahrscheinlich, dass sozial kohärentere, gebildete Bevölkerungsgruppen weniger Kriminalität und Unruhen sowie höher qualifizierte Arbeitskräfte aufweisen.6Wilkinson, R., Kate Pickett, K. Die Wasserwaage: Warum mehr gleichberechtigte Gesellschaften es fast immer besser machen. Allen Lane, 2009

Das Ausmaß der gesundheitlichen Ungleichheiten ist ein guter Indikator dafür, ob es den Volkswirtschaften gelingt, Wohlbefinden zu generieren. Sie zeigen, ob die Wirtschaft zu dem beiträgt, was alle Bürger konsequent angeben, dass sie am meisten schätzen - ihre Gesundheit.

 

 

Adaptiert von Baum, FE; Mehr als die Spitze des Eisbergs: Gesundheitspolitik und Forschung, die unter die Oberfläche gehen; https://doi.org/10.1136/jech.2009.091595

 


 

Was sind die Ursachen für gesundheitliche Ungleichheiten?

Ursachen für gesundheitliche Ungleichheiten: 7% Beschäftigung und Arbeitsbedingungen; 10% Qualität der Gesundheitsversorgung; 19% soziales und Humankapital; 29% schlechte Wohnqualität und Nachbarschaftsumgebung; 35% Finaical Unsicherheit
Komplexe und miteinander verbundene Faktoren verursachen gesundheitliche Ungleichheiten und das soziale Gefälle. Sie resultieren im Wesentlichen aus gesellschaftspolitischen Faktoren, die zu Unterschieden in der Verteilung von Macht, Geld und Ressourcen zwischen verschiedenen Bevölkerungsgruppen und sozialen Schichten führen. Dies führt wiederum zu Unterschieden bei Umwelt- und individuellen Ressourcen. Diese Ressourcen sind beispielsweise die Qualität und Verfügbarkeit von Arbeitsplätzen, Wohnraum, Verkehr, Zugang zu Dienstleistungen sowie soziale und kulturelle Ressourcen. Solche Ressourcen werden auch als Determinanten der Gesundheitbezeichnet, weil sie die Möglichkeiten für gute Gesundheit beeinflussen und wie Menschen denken, fühlen und handeln.

  • die Qualität der Betreuung, die ein Säugling oder Kind erhält
  • ob eine Person ein ausreichendes Einkommen hat, um ihre Grundbedürfnisse zu befriedigen
  • Arbeitsverhältnis und Arbeitsbedingungen
  • Die Qualität ihrer Wohnungen und Gemeinden.

Diese Faktoren beeinflussen, ob Personen die Fähigkeit, die Möglichkeit oder die Motivation haben, beispielsweise gut zu essen oder sich angemessen körperlich zu betätigen. Sie bestimmen auch, ob eine Person Zugang zu einer qualitativ hochwertigen Behandlung und Pflege hat, wenn eine Krankheit auftritt, und ob sie davon profitieren kann.

5 beitragende Faktoren

WHO Europe hat fünf Bedingungen ermittelt, die zu gesundheitlichen Ungleichheiten in Bezug auf Gesundheit, psychische Gesundheit und Lebenszufriedenheit beitragen. Der WHO-Bericht zum Gesundheitsstatus gibt an, dass 90% der gesundheitlichen Ungleichheiten durch diese 5 Faktoren erklärt werden können:

  1. Qualität der Gesundheitsversorgung.
  2. Finanzielle Unsicherheit.
  3. Schlecht Wohnqualität und Nachbarschaftsumgebung.
  4. Soziale Ausgrenzung.
  5. Mangel an Arbeitsplätzen und schlechte Arbeitsbedingungen.

In den letzten Jahren wurde auch deutlich, wie gesundheitlichen Ungleichheiten mit Produktions- und Konsummustern zusammenhängen, insbesondere in hoch industrialisierten Volkswirtschaften wie denen in der EU. Die Destabilisierung der Umwelt hat schwerwiegende Auswirkungen auf Gesundheit und Wohlbefinden. Die Auswirkungen der Umweltzerstörung und des Klimawandels werden letztendlich die Gesundheit und Lebensqualität aller Menschen beeinträchtigen. Sie wirken sich jedoch unverhältnismäßig stark auf diejenigen aus, die bereits anfälliger sind.

 


 

Hit Enter
Folge uns...
Auf Facebook
Auf Twitter
Auf GooglePlus
Auf Linkedin
Auf Pinterest
Auf Rss
Auf Instagram

Der Inhalt dieser Website ist maschinell aus dem Englischen übersetzt.

Bestmögliche Bemühungen wurden unternommen um angemessene Übersetzungen bereitzustellen, jedoch können Fehler auftreten.

Die interaktive Karte und das Glossar können nicht in eine andere Sprache übersetzt werden.

Wir entschuldigen uns für die Unannehmlichkeiten.

Newsletter-Abonnement

 

Sie haben den Newsletter erfolgreich abonniert

Beim Senden der Anfrage ist ein Fehler aufgetreten. Bitte versuche es erneut.

Sie werden den monatlichen Newsletter „Health Highlights“ von EuroHealthNet abonniert, der sich mit der Gleichheit der Gesundheit, dem Wohlbefinden und ihren Determinanten befasst. Um mehr darüber zu erfahren, wie wir mit Ihren Daten umgehen, besuchen Sie den Abschnitt "Datenschutz und Cookies" auf dieser Website.

Newsletter-Abonnement

 

Sie haben den Newsletter erfolgreich abonniert

Beim Senden der Anfrage ist ein Fehler aufgetreten. Bitte versuche es erneut.

Sie werden den monatlichen Newsletter „Health Highlights“ von EuroHealthNet abonniert, der sich mit der Gleichheit der Gesundheit, dem Wohlbefinden und ihren Determinanten befasst. Um mehr darüber zu erfahren, wie wir mit Ihren Daten umgehen, besuchen Sie den Abschnitt "Datenschutz und Cookies" auf dieser Website.