Politik

Gesundheit ist beide medizinische und ein soziales Problem. Gesundheitszustand Ungleichheiten hängen mit Faktoren zusammen, die Einzelpersonen können nicht alleine ansprechen. Es wird geschätzt, dass 80-85% der für die Beseitigung gesundheitlicher Ungleichheiten wichtigen Faktoren außerhalb der Kontrolle der Gesundheitssysteme liegen. In diesem Abschnitt behandeln wir kurz Datenschutzrichtlinien Aktionen Dies hilft, die zugrunde liegenden Ursachen für Ungleichheit anzugehen und Gesundheit und Wohlbefinden für alle zu fördern. 

 

 

Maßnahmen zur Verringerung von Ungleichheiten in der Knochen und des Bewegungsapparates erfordert keine separate Gesundheitsagenda, sondern Maßnahmen in der gesamten Gesellschaft (…) Eine Debatte darüber, wie die Gesundheitslücke geschlossen werden kann muss eine Debatte darüber sein, welche Art von Gesellschaft die Menschen wollen.

- Professor Sir Michael Marmot

Für die bemerkenswertesten Richtlinien und Richtlinienanalysen mit Schwerpunkt auf Gerechtigkeit für Gesundheit, besuchen Sie unser Ressourcendatenbank.


Politik zu reduzieren und verhindern der Knochen und des Bewegungsapparates Ungleichheiten 

Richtlinien zu reduzieren gesundheitliche Ungleichheiten sind Richtlinien, die darauf abzielen, die wesentlichen Bedingungen für ein gesundes Leben für alle zu schaffen. Da die Ursachen für gesundheitliche Ungleichheiten komplex sind, gibt es keine einheitliche Lösung, um die Herausforderung anzugehen. Regierungen und diejenigen, die in verschiedenen Regierungssektoren, in den Bereichen Finanzen, Wirtschaft, Soziales, Gesundheit usw. tätig sind, sowie private Akteure und Bürger müssen zusammenarbeiten.

Gesundheitliche Ungleichheiten werden zum Teil durch Ungleichheiten bei Einkommen, Macht und Vermögen in der Bevölkerung verursacht. Wir können sie reduzieren, indem wir die Bedingungen verbessern, unter denen wir geboren werden, aufwachsen, leben, arbeiten und altern. Dies sind die Determinanten der Gesundheit.

Die Welt Gesundheit Organisation (WHO) hat fünf wesentliche Bedingungen für ein gesundes Leben identifiziert:

  1. Gesundheitsdienste
  2. Einkommenssicherheit und sozialer Schutz
  3. Lebensbedingungen
  4. Sozial- und Humankapital
  5. Beschäftigungs- und Arbeitsbedingungen

Die WHO Instrument zur Gesundheitsgerechtigkeitspolitik (2019) verknüpft diese fünf wesentlichen Bedingungen für ein gesundes Leben mit Politikbereichen, in denen es starke Handlungsanreize gibt. Das Tool begleitet die WHO-Statusbericht zur Gesundheitsgerechtigkeit (HESRi 2019). Es wurde entwickelt, um die Länder bei ihren Bemühungen zu unterstützen, politische Maßnahmen in diesen Bereichen zu überwachen, zu ergreifen und zu stärken und gesundheitliche Ungleichheiten abzubauen.

Europäische Semester

Diese fünf Bereiche sind genau diejenigen, die von der abgedeckt werden Europäische Säule sozialer Rechte (EPSR). Die „soziale Säule“ ist eine Verpflichtung der Mitgliedstaaten, soziale Herausforderungen in ihren Systemen anzugehen und ein Mindestmaß an sozialen Rechten zu gewährleisten. Wichtig ist, dass die 'Soziale Anzeigetafelüberwacht die Fortschritte der EU-Mitgliedstaaten. Es gibt an, wo Länder investieren müssen, um gesundheitliche Ungleichheiten abzubauen oder zu verhindern.

Die Europäische Kommission plant, die EPSR in die EU zu integrieren Europäische Semester Prozess, der jährliche Zyklus der wirtschafts- und sozialpolitischen Koordinierung der EU. Dies ist natürlich eine bedeutende Gelegenheit, gesundheitliche Ungleichheiten auf ganzheitliche Weise anzugehen.

Suchen Sie weitere Informationen zu politischen Maßnahmen der EU?

Die Seite auf Europäische Institutionen erklärt die Rolle jedes Körpers bei der Bewältigung der gesundheitlichen Gerechtigkeit.

Suchen Sie nach weiteren Informationen zu EU-Maßnahmen zur Gleichstellung der Gesundheit? Unser EU-Aktionsabschnitt erklärt das Europäische Semester Europäische Säule sozialer RechteSPACE Gemeinsame Aktionen und Initiativen auf Gesundheitliche Ungleichheiten


 

Schlüsselprinzipien und Faktoren

Faktoren wie politische Kohärenz, Rechenschaftspflicht und Beteiligung sind ebenfalls sehr wichtig, um die gesundheitliche Gerechtigkeit zu fördern. Um sicherzustellen, dass diese Faktoren vorhanden sind, sind wiederum starke Ansätze erforderlich Überwachung gesundheitlicher Ungleichheiten und Bewertung von Maßnahmen zur Beseitigung dieser Ungleichheiten.

Neue sektorübergreifende Finanzierungsansätze können dazu beitragen, die Allokation vorhandener Ressourcen und ihre Auswirkungen auf die Verringerung gesundheitlicher Ungleichheiten zu optimieren1Branchenübergreifende Finanzierung für eine nachhaltige Entwicklung, UNDP, 2019. Darüber hinaus haben sich Beweise und Empfehlungen für die Erstellung herauskristallisiert "politischer Wille" für Maßnahmen zur Verbesserung der Gesundheitsgerechtigkeit, Da Viele erkennen an, dass "Gesundheit eine politische Entscheidung ist".

Das Prinzip von verhältnismäßiger Universalismus bedeutet die Bereitstellung und Bereitstellung von Universaldiensten in einem Umfang und einer Intensität, die dem Grad des Bedarfs angemessen sind. Es wurde als Lösung zur Verringerung gesundheitlicher Ungleichheiten vorgeschlagen. Während das Prinzip theoretisch attraktiv ist, wird es in der Praxis selten umgesetzt.2Francis-Oliviero, F., Cambon, L., Wittwer, J., Murmeltier, M., Alla Francois. Theoretische und praktische Herausforderungen des proportionalen Universalismus: eine Übersicht Rev. Panam Salud Publica. 2020; 44: e110.

Es ist üblicher, eine Kombination aus universellen und gezielten Maßnahmen anzuwenden, um gesundheitliche Ungleichheiten abzubauen.

Zum Beispiel können universelle Maßnahmen wie Regulierungs- und Marketingmaßnahmen dazu beitragen, gesundheitliche Ungleichheiten abzubauen, indem wichtige Güter wie Wasser, sanitäre Einrichtungen und Energie für alle verfügbar gemacht werden. Maßnahmen wie Tabakverbote oder Maßnahmen zur Neuformulierung von Lebensmitteln zur Reduzierung des Salz- oder Zuckergehalts können es den Menschen auch erleichtern, gesunde Entscheidungen zu treffen.

Gleichzeitig sind gezielte Maßnahmen erforderlich, um sicherzustellen, dass Menschen in benachteiligten Situationen Zugang zu den wesentlichen Bedingungen für ein gesundes Leben haben. Zu diesen Maßnahmen können beispielsweise nicht stigmatisierende Ansätze gehören, die sicherstellen, dass Kinder aus Familien mit niedrigem Einkommen in der Schule eine gesunde und nahrhafte Mahlzeit erhalten, oder subventionierte Wohnungen für Personen mit niedrigem Einkommen.

Gesundheit in allen Politikbereichen

Der Gesundheitssektor kann die gesundheitlichen Ungleichheiten nicht allein verringern. Es kann jedoch die Führung übernehmen, wenn es darum geht, die Bedeutung des Themas hervorzuheben. Der öffentliche Gesundheitssektor kann auch sicherstellen, dass Überwachungs- und Berichterstattungssysteme vorhanden sind, um die politische und öffentliche Besorgnis zu fördern.

Um gesundheitliche Ungleichheiten abzubauen, sollten Angehörige der Gesundheitsberufe auch a "Gesundheit in allen Richtlinien" Ansatz. Dies bedeutet, mit anderen Sektoren zusammenzuarbeiten, um sie zu ermutigen und zu befähigen, ihre Rolle bei der Bewältigung dieser Herausforderung zu spielen. Der öffentliche Gesundheitssektor sollte sicherstellen, dass andere berücksichtigen, wie sich ihre Richtlinien und Maßnahmen auch auf verschiedene Personengruppen auswirken.

Beispiele für Gesundheit in allen Richtlinien in Aktion

 

Das Niederländische nationale Heidepolitik (2020-2024) ermutigt Angehörige der Gesundheitsberufe, über ihre eigenen Fachgebiete hinauszuschauen, um herauszufinden, wie die meisten Gesundheitsgewinne erzielt werden können. Es hat das ausdrückliche Ziel, gesundheitliche Ungleichheiten abzubauen, indem die Determinanten der Gesundheit angesprochen werden. Zum Beispiel unterstützt das Gesundheitsministerium die 'Gesund'Programm, das in 150 Gemeinden in den Niederlanden aktiv ist und eine breite Palette von Interessengruppen zusammenbringt. Ziel ist es, lokale Ansätze zur Verringerung gesundheitlicher Ungleichheiten anzuregen und zu stärken, indem die Teilnahme gefördert, das Verhalten und die Fähigkeiten der Menschen berücksichtigt und das physische und soziale Umfeld sowie Präventions- und Pflegeprobleme angegangen werden.

In Finnland haben multisektorale Gruppen für Gesundheit und Wohlbefinden auf verschiedenen Regierungsebenen die gesetzliche Aufgabe erhalten, Informationen über sozioökonomische Unterschiede in der Gesundheit zu verarbeiten und zu berücksichtigen. Auf der Grundlage dieser Informationen beteiligen sie sich an einer sektorübergreifenden Zusammenarbeit im Gesundheitsbereich. Finnland, ein Spitzenreiter auf diesem Gebiet, ist führend in den Bereichen Gesundheit in allen Politikbereichen der USA Gemeinsame Aktion der EU gegen gesundheitliche Ungleichheiten (JAHEE) und zu untersuchen, wie der Ansatz in zwei Gemeinden in Finnland sowie in anderen EU-weit umgesetzt wird. Einige finnische Gemeinden und andere JAHEE-Partner untersuchen ebenfalls, wie gesundheitliche Ungleichheiten auf lokaler Ebene gemessen werden können, um die besten Maßnahmen zu ermitteln.


 

COVID-19 und gesundheitliche Ungleichheitspolitik

COVID-19 ist nicht nur eine Pandemie, sondern ein Syndem. Das heißt, dass es mit bestehenden sozialen Ungleichheiten bei chronischen Krankheiten interagiert und diese verschärft soziale Determinanten der Gesundheit. Es hat bestehende soziale, wirtschaftliche und politische Ungleichheiten für alle deutlicher gemacht.

Lesen Sie mehr über die COVID-19-Pandemie als Syndem in diesem Factsheet.

Es sind Richtlinien erforderlich, um diejenigen Gruppen zu unterstützen, die bereits Probleme hatten und deren Situation sich aufgrund der primären und sekundären Auswirkungen der Krankheit weiter verschlechtert hat. Diese schließen ein:

  • Kinder in einkommensschwachen oder anderweitig gefährdeten Familien
  • Senioren
  • Menschen in schlecht bezahlten Pflege- oder anderen wesentlichen Dienstleistungsberufen
  • Plattformarbeiter
  • Frauen jonglieren mit Arbeit und (unbezahlten) Betreuungspflichten
  • Menschen mit psychischen Problemen.

Es werden Mittel investiert und politische Maßnahmen ergriffen, um „besser wieder aufzubauen“. Diese Maßnahmen müssen sich mit den zugrunde liegenden Strukturen befassen, die die Ungleichheiten verursachen, die solche Gruppen betreffen. Dies ist wichtig, um eine weitere Ausweitung bereits anhaltender Gesundheitslücken und den zusätzlichen Schaden für das individuelle und soziale Kapital zu vermeiden.

Beispiele für Arbeiten zu Politik und COVID-19

Der Bericht Fairer zurückbauen: Der Covid-19 Marmot Review. Die Ungleichheit zwischen Pandemie, Sozioökonomie und Gesundheit in England (2020) untersucht die Ungleichheit der COVID-19-Mortalität. Es werden auch die Auswirkungen der Pandemie auf die Gesellschaft und die Ungleichheiten sowie die gesellschaftlichen Reaktionen darauf untersucht und Empfehlungen abgegeben.

Viele Regierungen, Agenturen und andere Interessengruppen untersuchen und ergreifen die erforderlichen Maßnahmen. Das Finish Institute of Public Health (THL) ist zum Beispiel Anleitung, wie Kommunen Gesundheit und Wohlbefinden während der Pandemie unterstützen können, was hervorhebt, welche Gruppen besondere Aufmerksamkeit benötigen und was getan werden kann.

Das spanische Gesundheitsministerium hat ebenfalls einen Bericht über veröffentlicht Health Equity und COVID-19: Analysen und Vorschläge zur Bekämpfung der epidemiologischen Anfälligkeit im Zusammenhang mit sozialen Ungleichheiten das konzentriert sich auf soziale Verwundbarkeit, klinische Verwundbarkeit und zusätzliche epidemiologische Verwundbarkeit und deren Wechselbeziehung. Das vollständigen BerichtUnd eine Zusammenfassung sind auch in Spanisch erhältlich.


 

Nachhaltige Entwicklung und Wirtschaftlichkeit des Wohlbefindens

Die Bemühungen zur Beseitigung gesundheitlicher Ungleichheiten sind ein wesentlicher Bestandteil der dringenden Notwendigkeit, dass Volkswirtschaften und Gesellschaften, insbesondere hochindustrialisierte, nachhaltig werden. Das Konzept der nachhaltigen Entwicklung bedeutet mehr als nur eine wirtschaftliche Entwicklung zu erreichen, ohne die natürlichen Ressourcen zu erschöpfen. Dazu gehört auch, sicherzustellen, dass diese Entwicklung allen zugute kommt. Dies spiegelt sich in den 17 miteinander verbundenen wider Nachhaltige Entwicklungsziele der Vereinten Nationen.

Unser Ziel ist es, Gesundheit ganz oben auf der politischen Agenda der EU zu positionieren Zielen für nachhaltige Entwicklungund die Widerstandsfähigkeit der Gesundheits- und Sozialsysteme zu stärken

- Dr. Hans Kluge, WHO-Regionaldirektor für Europa

Verbunden mit dem Konzept des „integrativen Wachstums“ ist das der „Ökonomien des Wohlbefindens“. In Volkswirtschaften des Wohlbefindens stehen Investitionen in Gesundheit, Bildung, Beschäftigung, Gleichstellung der Geschlechter und sozialen Schutz im Vordergrund. Sie zielen darauf ab, mehr Vertrauen, bürgerschaftliches Engagement und sozialen Zusammenhalt in der Gesellschaft zu schaffen. Dies ist ein soliderer Weg zum Wirtschaftswachstum als der derzeitige Fokus auf Maßnahmen wie das Bruttoinlandsprodukt (BIP). Dies liegt zum Teil daran, dass sie die Produktivität, die finanzielle und politische Stabilität verbessern und die Widerstandsfähigkeit gegenüber nachteiligen Schocks verbessern können. Die Arbeit an Volkswirtschaften, in denen das Wohlbefinden als Endziel im Vordergrund steht, kann erheblich zur Verringerung gesundheitlicher Ungleichheiten beitragen.

Die gesamteuropäische Kommission für Gesundheit und nachhaltige Entwicklung

Das WHO-Regionalbüro für Europa hat die Paneuropäische Kommission für Gesundheit und nachhaltige Entwicklung. Es ist eine unabhängige und interdisziplinäre Gruppe von Führungskräften, die politische Prioritäten im Lichte von Pandemien überdenken. Ihr Auftrag besteht darin, Lehren aus der Art und Weise zu ziehen, wie die Gesundheitssysteme der europäischen Länder auf die COVID-19-Pandemie reagiert haben, und Empfehlungen zu Investitionen und Reformen abzugeben, um die Widerstandsfähigkeit der Gesundheits- und Sozialversicherungssysteme zu verbessern. Dies sollte dazu beitragen, die Gesundheits- und Sozialfürsorge zu gesellschaftlichen und politischen Prioritäten zu machen, die sowohl für eine nachhaltige Entwicklung als auch für den sozialen Zusammenhalt von entscheidender Bedeutung sind.

Im März 2021 forderte die Kommission Regierungen, wirtschaftliche und soziale Akteure sowie internationale Organisationen auf, ihre allgemeinen politischen Prioritäten zu überdenken, Investitionen und Reformen in Gesundheits- und Sozialversicherungssysteme zu verstärken und die globale Governance öffentlicher Güter wie z Gesundheit und Umwelt. Sie können mehr über die Aufforderung der Kommission lesen diesen Link.

Im September 2021 wird die Kommission einen Bericht mit Empfehlungen zu Investitionen und Reformen zur Verbesserung der Gesundheits- und Sozialsysteme veröffentlichen.


 

Die EuroHealthNet Policy Platform

Die Richtlinienplattform von EuroHealthNet Befürworter einer wirksamen evidenzbasierten Politik und Interventionen die Gesundheit zu verbessern und Ungleichheiten abzubauen. Es identifiziert, informiert und zielt darauf ab, Maßnahmen auf EU-Ebene zu beeinflussen, die sich auf gesundheitliche Ungleichheiten auswirken können. Sozial- und Gesundheitssysteme sind größtenteils eine Zuständigkeit der EU-Mitgliedstaaten. In den letzten Jahren sind sich mehr Menschen der Wechselbeziehung zwischen Gesundheits- und Sozialpolitik, wirtschaftlichen Ergebnissen und dem Ziel der EU, das Wohlergehen der Menschen zu verbessern, bewusst geworden.

In diesem Bereich besteht Potenzial für mehr Maßnahmen und Einfluss der EU, beispielsweise durch:

EuroHealthNet wird sich weiterhin dafür einsetzen, ermöglichen und vermitteln, das Bewusstsein und die Maßnahmen für gesundheitliche Gerechtigkeit in Strategien und Programmen auf EU-Ebene zu stärken, die die wesentlichen Bedingungen für ein gesundes Leben für alle beeinflussen.

Die Plattform hilft Organisationen, politische Änderungen auf europäischer Ebene zu verstehen und zu antizipieren und ihre Stimmen auf der europäischen Bühne zu Gehör zu bringen.

Erfahren Sie mehr über die Arbeit der Plattform und darüber, Teil der Plattform zu sein Besuchen Sie unsere Website.


 

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