O nerovnostech ve zdraví

Evropané důsledně tvrdí, že zdraví je pro ně jednou z nejdůležitějších otázek1 Standardní Eurobarometr; https://ec.europa.eu/commfrontoffice/publicopinion/index.cfma pandemie COVID-19 ukázala, jak je zdraví ústředním bodem našich ekonomik a společností. Různé způsoby, jakými byla pandemie ovlivněna lidmi, ukazují, že pro určité skupiny lidí je mnohem snazší chránit jejich zdraví.

Co jsou nerovnosti v oblasti zdraví?

Nerovnosti v oblasti zdraví jsousystematické rozdíly ve zdraví mezi sociálními skupinami„kterým se lze vyhnout a je nespravedlivé. Úplnou definici najdete ve slovníku nerovností v oblasti zdraví.

Čím vyšší osoba socioekonomický status tím zdravější budou pravděpodobně. To je případ všech regionů EU. Sociálně-ekonomický status obvykle určuje příjem nebo úroveň vzdělání.

Sociálně-ekonomický status osoby ve srovnání s ostatními žijícími na stejném místě odráží jejich relativní pravděpodobnost:

  • předčasně onemocní
  • být obézní nebo obézní
  • umírá předčasně.

Společnost Covid 19 pandemie nejen zaostřila stávající nerovnosti v oblasti zdraví. V některých případech je zvýšila díky nepřiměřenému dopadu na určité skupiny obyvatel.

Nerovnosti v oblasti zdraví jsou patrné u lidí v různých příjmových, majetkových a vzdělávacích skupinách, ale také u lidí různého pohlaví, rasy a etnických skupin, povolání a oblastí bydliště.

 


 

Rozdíly v hlášeném zdraví podle příjmu
Rozdíly v údajích o zdraví hlášených podle příjmu (Forster, T., Kentikelenis, A., Bambra, C .; Nerovnosti v oblasti zdraví v Evropě: nastavení fáze pro progresivní politické kroky; https://doi.org/10.13140/RG.2.2.20665.21608)

 

Kdo je postižen?

Nerovnosti v oblasti zdraví se dotýkají každého. „Sociální gradient“ nebo „socioekonomický gradient v zdraví„ukazuje to. Pojem sociální gradient popisuje fenomén, že při každém kroku sociálně-ekonomického žebříčku dochází k odpovídajícímu snížení zdravotní stav. Jinými slovy, čím vyšší úroveň znevýhodnění, tím horší zdravotní stav a kratší délka života. Tato korelace je patrná ve všech společnostech.

 

Jak můžete měřit rozdíly ve zdravotním stavu?

Měříme rozdíly ve zdravotním stavu pomocí:

  • úmrtnost,
  • nemocnost (výskyt onemocnění)
  • jak je pravděpodobné, že se lidé budou chovat tak, aby představovali riziko pro zdraví. Může to být chování jako kouření, nadměrná konzumace alkoholu, nedostatečné cvičení nebo špatná strava.

 


 

 

Dá se předcházet nerovnostem v oblasti zdraví?

Strmost zdravotního gradientu a úroveň nerovností se v jednotlivých zemích a regionech liší. To ukazuje, že:

  • jsou sociálně konstruovány
  • mohou být sníženy rozumnými prostředky
  • že se jim proto lze vyhnout a jsou nespravedlivé.

Více informací o nerovnostech v oblasti zdraví a sociálně-ekonomickém gradientu ve zdraví, s konkrétními čísly z celé EU, naleznete v tomto věcný přehled.

80.4% nejbohatších 20% populace v EU se domnívá, že je v dobrém nebo velmi dobrém zdravotním stavu, ve srovnání s 61.2% nejchudší populace.


 

 

Obrázek, který ukazuje, že 20% nejchudší populace hodnotí své zdraví jako podstatně horší než průměrná populace a 20% nejbohatší populace
Zdraví vnímané sebejistotou u 20% nejchudší populace ve srovnání s průměrnou populací a u 20% nejchudší populace. Převzato z Informační přehled EuroHealthNet o nerovnostech v oblasti zdraví.

 


 

Infografika CHAIN ​​ukazuje, že COVID-19 je ve skutečnosti syndemická pandemie (https://trials.autocruitment.com)

Nerovnosti v oblasti zdraví a COVID-19

Předpokládá se, že pandemie COVID-19 povede k ekonomické recesi v celé Evropě, což prohloubí nerovnosti v oblasti zdraví. Je stále více zřejmé, že lidé s nižšími příjmovými skupinami a nízkokvalifikovaným zaměstnáním se s největší pravděpodobností na chorobu chytí a zemře.

Pandemie COVID-19 bude prohloubit tyto již existující nerovnosti v oblasti zdravía mají nejtěžší dopad na životy lidí žijících v deprivaci. The omezené údaje již k dispozici (z Velké Británie) naznačuje, že muži s nízkou kvalifikací mají nejvyšší úmrtnost mezi dospělými v produktivním věku. Další výzkum naznačují, že u černých mužů a žen je 4.2krát a 4.3krát vyšší pravděpodobnost úmrtí na smrt související s COVID-19 než u mužů a žen bílého etnika.

Zdá se, že většina úmrtí je mezi těmi, kteří trpí základními chorobami, jako je vysoký krevní tlak, cukrovka a srdeční nebo respirační onemocnění2Hans Henri P Kluge, * Kreml Wickramasinghe, Holly L Rippin, Romeu Mendes, David H Peters, Anna Kontsevaya, Joao Breda; Prevence a kontrola nepřenosných nemocí v reakci na COVID-19; https://doi.org/10.1016/ S0140-6736(20)31067-93Martini N, Piccinni C, Pedrini A, Maggioni A; CoViD-19 a chronická onemocnění: současné znalosti, budoucí kroky a projekt MaCroScopio; Lasti Prog Med. 2020 duben; 111 (4): 198-201. doi: 10.1701 / 3347.33180; https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/323194394Wang B, Li R, Lu Z, Huang Y; Zvyšuje komorbidita riziko pacientů s COVID-19: důkazy z metaanalýzy; Stárnutí (Albany NY). 2020 8. dubna; 12 (7): 6049-6057. doi: 10.18632 / stárnutí.103000. Epub 2020 8. dubna .;https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/32267833. Čím více je člověk sociálně a ekonomicky znevýhodněn, tím je pravděpodobnější, že budou těmito chorobami trpět. Nemoci, kterým lze z velké části předcházet.

Šíření viru ano zdůraznil potřeby migrantů, žadatelů o azyl a Romů, kteří již čelí diskriminaci a nerovnostem v oblasti zdraví. Tvoří jen část 26% lidí v Evropě žijících v přeplněných prostorech. V zajetí jsou lidé více vystaveni interpersonálnímu násilí doma - zejména ženy a LGBTI osoby.

Duševní zdraví

Tento sociální gradient se vztahuje také na rizika duševního zdraví, která budou zhoršuje izolace, strach a nejistota. průzkum z Nizozemského národního institutu pro veřejné zdraví a životní prostředí zjistil, že více než třetina lidí tvrdí, že se během pandemie cítili mnohem více úzkostliví, skleslí, vystresovaní a osamělí. Asi 20% má více problémů se spánkem než dříve. Ve Francii, průzkum veřejného zdravotního ústavu zjistili, že 27% respondentů průzkumu uvedlo stav úzkosti; Mezi faktory, které přispívají k tomuto pocitu, patří nestabilní finanční situace, špatné znalosti o přenosu viru, pocit, že nejsou dostatečně připraveni přijímat doporučená opatření a mají malou důvěru ve veřejné orgány. U lidí v znevýhodněných oblastech je méně pravděpodobné, že budou léčeni pro duševní zdraví5V roce 2018 žilo v přeplněných obydlích 26.2% evropské populace s příjmem nižším než 60% mediánu ekvivalizovaného příjmu. Míra přeplněnosti podle věku, pohlaví a stavu chudoby - celková populace - průzkum EU-SILC 2018.

Proč je důležité řešit nerovnosti v oblasti zdraví?

 

Pro jednotlivce

Nerovnosti ve zdraví odrážejí to, jak velkému počtu lidí jsou odepřeny zdroje pro zdraví a další roky života. Zdraví umožňuje lidem účastnit se sociálních a ekonomických aktivit. Je klíčem k pohodě, štěstí a spokojenosti člověka. Lidé, kteří jsou fyzicky, psychicky a sociálně v pořádku, mají větší pravděpodobnost, že budou mít lepší akademické a pracovní výsledky. Je také pravděpodobnější, že se vyhnou chudobě.

Pro společnosti

Nerovnosti v oblasti zdraví rovněž podkopávají společenský blahobyt. Například vysoká úroveň nerovností v oblasti zdraví zvyšuje poptávku po systémech zdravotní péče a dalších oblastech veřejných výdajů. Vědci zjistili, že nerovnost snižuje sociální soudržnost, což vede k většímu stresu, strachu a nejistotě pro všechny. Naproti tomu sociálně soudržnější a vzdělanější populace pravděpodobně budou mít nižší míru kriminality a občanských nepokojů a více vysoce kvalifikovaných pracovních sil.6Wilkinson, R., Kate Pickett, K. The Spirit Level: Why More Equal Societies Téměř vždy lepší. Allen Lane, 2009

Úrovně nerovností v oblasti zdraví slouží jako dobrý ukazatel toho, zda se ekonomikám daří vytvářet blahobyt. Ukazují, zda ekonomika přispívá k tomu, co všichni občané soustavně naznačují, že si nejvíce cení - jejich zdraví.

 

 

Převzato z Baum, FE; Více než špička ledovce: zdravotní politika a výzkum, které jdou pod povrch; https://doi.org/10.1136/jech.2009.091595

 


 

Jaké jsou příčiny nerovností v oblasti zdraví?

Příčiny nerovností v oblasti zdraví: 7% zaměstnanost a pracovní podmínky; 10% kvalita zdravotní péče; 19% sociální a lidský kapitál; 29% Špatná kvalita bydlení a sousedství; 35% finanční nejistota
Složité a vzájemně provázané faktory způsobují nerovnosti v oblasti zdraví a sociální gradient. Zásadně vyplývají ze sociálně-politických faktorů, které vedou k rozdílům v rozdělení moci, peněz a zdrojů mezi různé skupiny obyvatelstva a sociální třídy. Ty zase vedou k rozdílům v environmentálních a individuálních zdrojích. Těmito zdroji jsou například kvalita a dostupnost zaměstnání, bydlení, doprava, přístup ke službám a sociální a kulturní zdroje. Takové zdroje se také označují jako determinanty zdraví, protože ovlivňují příležitosti pro dobré zdraví a to, jak lidé myslí, cítí a jednají.

  • kvalita péče, kterou kojenec nebo dítě dostává
  • zda má člověk dostatečný příjem k uspokojení svých základních potřeb
  • jejich pracovní status a podmínky
  • kvalita jejich bydlení a komunit jsou všichni.

Tyto faktory ovlivňují, zda mají jednotlivci kapacitu, příležitost nebo motivaci například dobře jíst nebo adekvátně cvičit. Rovněž určují, zda má člověk přístup ke kvalitní léčbě a péči v případě nemoci, a schopnost z toho mít prospěch.

5 přispívajících faktorů

WHO Europe určila pět podmínek, které přispívají k nerovnostem v oblasti zdraví v oblasti zdraví, duševního zdraví a spokojenosti se životem. The Zpráva o stavu spravedlnosti WHO naznačuje, že 90% nerovností v oblasti zdraví lze vysvětlit těmito 5 faktory:

  1. Kvalita zdravotní péče.
  2. Finanční nejistota.
  3. Špatná kvalita bydlení a sousedství.
  4. Sociální vyloučení.
  5. Nedostatek slušné práce a špatné pracovní podmínky.

V posledních letech také vyšlo najevo, jak souvisí úroveň nerovností v oblasti zdraví s modely výroby a spotřeby, zejména ve vysoce industrializovaných ekonomikách, jako jsou ty v EU. Destabilizace životního prostředí má vážné důsledky pro zdraví a pohodu. Účinky degradace životního prostředí a změny klimatu nakonec ovlivní zdraví a kvalitu života každého člověka. Mají však nepřiměřený účinek na ty, kteří jsou již zranitelnější.

 


 

Hit Enter
Sociální sítě
Na Facebooku
Na Twitteru
Na GooglePlus
Na Linkedin
Na Pinterestu
Na Rss
Na Instagramu

Obsah tohoto webu je strojově přeložen z angličtiny.

I když bylo vynaloženo veškeré přiměřené úsilí k zajištění přesných překladů, může dojít k chybám.

Interaktivní mapu a glosář nelze přeložit do jiného jazyka.

Omlouváme se za vzniklé potíže.

Přihlásit se do našeho mailing listu

 

Úspěšně jste se přihlásili k odběru newsletteru

Při pokusu o odeslání požadavku došlo k chybě. Prosím zkuste to znovu.

Budete přihlášeni k odběru měsíčního zpravodaje EuroHealthNet s názvem „Health Highlights“, který pojednává o rovnosti v zdraví, pohodě a jejich determinantech. Chcete-li se dozvědět více o tom, jak nakládáme s vašimi údaji, navštivte část „ochrana osobních údajů a soubory cookie“ na tomto webu.

Přihlásit se do našeho mailing listu

 

Úspěšně jste se přihlásili k odběru newsletteru

Při pokusu o odeslání požadavku došlo k chybě. Prosím zkuste to znovu.

Budete přihlášeni k odběru měsíčního zpravodaje EuroHealthNet s názvem „Health Highlights“, který pojednává o rovnosti v zdraví, pohodě a jejich determinantech. Chcete-li se dozvědět více o tom, jak nakládáme s vašimi údaji, navštivte část „ochrana osobních údajů a soubory cookie“ na tomto webu.