O nerovnostech ve zdraví
Rozdíly v údajích o zdraví hlášených podle příjmu (Forster, T., Kentikelenis, A., Bambra, C .; Nerovnosti v oblasti zdraví v Evropě: nastavení fáze pro progresivní politické kroky; https://doi.org/10.13140/RG.2.2.20665.21608)
Zdraví vnímané sebejistotou u 20% nejchudší populace ve srovnání s průměrnou populací a u 20% nejchudší populace. Převzato z Informační přehled EuroHealthNet o nerovnostech v oblasti zdraví.
Nerovnosti v oblasti zdraví a COVID-19
Infografika CHAIN ukazuje, že COVID-19 je ve skutečnosti syndemická pandemie (https://trials.autocruitment.com)
Předpokládá se, že pandemie COVID-19 povede k ekonomické recesi v celé Evropě, což prohloubí nerovnosti v oblasti zdraví. Je stále více zřejmé, že lidé s nižšími příjmovými skupinami a nízkokvalifikovaným zaměstnáním se s největší pravděpodobností na tuto chorobu chytí a zemřou. Pandemie COVID-19 bude prohloubit tyto již existující nerovnosti v oblasti zdravía mají nejtěžší dopad na životy lidí žijících v deprivaci. The omezené údaje již k dispozici (z Velké Británie) naznačuje, že muži s nízkou kvalifikací mají nejvyšší úmrtnost mezi dospělými v produktivním věku. Další výzkum naznačují, že u černých mužů a žen je 4.2krát a 4.3krát vyšší pravděpodobnost úmrtí na smrt související s COVID-19 než u mužů a žen bílého etnika. Zdá se, že většina úmrtí je mezi těmi, kteří trpí základními chorobami, jako je vysoký krevní tlak, cukrovka a srdeční nebo respirační onemocnění 2Hans Henri P Kluge, * Kreml Wickramasinghe, Holly L Rippin, Romeu Mendes, David H Peters, Anna Kontsevaya, Joao Breda; Prevence a kontrola nepřenosných nemocí v reakci na COVID-19; https://doi.org/10.1016/ S0140-6736(20)31067-9 3 Martini N, Piccinni C, Pedrini A, Maggioni A; CoViD-19 a chronická onemocnění: současné znalosti, budoucí kroky a projekt MaCroScopio; Lasti Prog Med. 2020 duben; 111 (4): 198-201. doi: 10.1701 / 3347.33180; https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/32319439 4 Wang B, Li R, Lu Z, Huang Y; Zvyšuje komorbidita riziko pacientů s COVID-19: důkazy z metaanalýzy; Stárnutí (Albany NY). 2020 8. dubna; 12 (7): 6049-6057. doi: 10.18632 / stárnutí.103000. Epub 2020 8. dubna .;https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/32267833.
Čím více je člověk sociálně a ekonomicky znevýhodněn, tím je pravděpodobnější, že budou těmito chorobami trpět. Nemoci, kterým lze z velké části předcházet Šíření viru ano zdůraznil potřeby migrantů, žadatelů o azyl a Romů, kteří již čelí diskriminaci a nerovnostem v oblasti zdraví. Tvoří jen část 26% lidí v Evropě žijících v přeplněných prostorech. V zajetí jsou lidé více vystaveni interpersonálnímu násilí doma - zejména ženy a LGBTI osoby.
Duševní zdraví
Tento sociální gradient se vztahuje také na rizika duševního zdraví, která budou zhoršuje izolace, strach a nejistota. průzkum z Nizozemského národního institutu pro veřejné zdraví a životní prostředí zjistil, že více než třetina lidí tvrdí, že se během pandemie cítili mnohem více úzkostliví, skleslí, vystresovaní a osamělí. Asi 20% má více problémů se spánkem než dříve. Ve Francii, průzkum veřejného zdravotního ústavu zjistili, že 27% respondentů průzkumu uvedlo stav úzkosti; Mezi faktory, které přispívají k tomuto pocitu, patří nestabilní finanční situace, špatné znalosti o přenosu viru, pocit, že nejsou dostatečně připraveni přijímat doporučená opatření a mají malou důvěru ve veřejné orgány. U lidí v znevýhodněných oblastech je méně pravděpodobné, že budou léčeni pro duševní zdraví 5V roce 2018 žilo v přeplněných obydlích 26.2% evropské populace s příjmem nižším než 60% mediánu ekvivalizovaného příjmu. Míra přeplněnosti podle věku, pohlaví a stavu chudoby - celková populace - průzkum EU-SILC 2018.
Převzato z Baum, FE; Více než špička ledovce: zdravotní politika a výzkum, které jdou pod povrch; https://doi.org/10.1136/jech.2009.091595
Jaké jsou příčiny nerovností v oblasti zdraví?
Složité a vzájemně provázané faktory způsobují nerovnosti v oblasti zdraví a sociální gradient. Zásadně vyplývají ze sociálně-politických faktorů, které vedou k rozdílům v rozdělení moci, peněz a zdrojů mezi různé skupiny obyvatelstva a sociální třídy. Ty zase vedou k rozdílům v environmentálních a individuálních zdrojích. Těmito zdroji jsou například kvalita a dostupnost zaměstnání, bydlení, doprava, přístup ke službám a sociální a kulturní zdroje. Takové zdroje se také označují jako determinanty zdraví, protože ovlivňují příležitosti pro dobré zdraví a to, jak lidé myslí, cítí a jednají.
- kvalita péče, kterou kojenec nebo dítě dostává
- zda má člověk dostatečný příjem k uspokojení svých základních potřeb
- jejich pracovní status a podmínky
- kvalita jejich bydlení a komunit jsou všichni.
Tyto faktory ovlivňují, zda mají jednotlivci kapacitu, příležitost nebo motivaci například dobře jíst nebo adekvátně cvičit. Rovněž určují, zda má člověk přístup ke kvalitní léčbě a péči v případě nemoci, a schopnost z toho mít prospěch.
5 přispívajících faktorů
WHO Europe určila pět podmínek, které přispívají k nerovnostem v oblasti zdraví v oblasti zdraví, duševního zdraví a spokojenosti se životem. The Zpráva o stavu spravedlnosti WHO naznačuje, že 90% nerovností v oblasti zdraví lze vysvětlit těmito 5 faktory:
- Kvalita zdravotní péče.
- Finanční nejistota.
- Špatná kvalita bydlení a sousedství.
- Sociální vyloučení.
- Nedostatek slušné práce a špatné pracovní podmínky.
V posledních letech také vyšlo najevo, jak souvisí úroveň nerovností v oblasti zdraví s modely výroby a spotřeby, zejména ve vysoce industrializovaných ekonomikách, jako jsou ty v EU. Destabilizace životního prostředí má vážné důsledky pro zdraví a pohodu. Účinky degradace životního prostředí a změny klimatu nakonec ovlivní zdraví a kvalitu života každého člověka. Mají však nepřiměřený účinek na ty, kteří jsou již zranitelnější.
