Praxe
Existuje mnoho osvědčených postupů a opatření ke snížení nerovností v oblasti zdraví. Takové praktiky mohou pocházet ze zdravotnických systémů, například zvýšením kontroly rakoviny u zranitelných skupin. Mohou také zahrnovat spolupráci mezi odvětvími a v rámci nich, například přijímání dopravních opatření ke snížení znečištění měst v zanedbaných oblastech.
Příklady úspěšných nerovností v oblasti zdraví postupy probíhající v celé Evropě jsou k dispozici v našem databáze zdrojů.
Postupy ke snižování nerovností v oblasti zdraví
Za posledních několik desetiletí se objevilo značné množství znalostí o tom, jak řešit nerovnosti v oblasti zdraví. Nové nápady se stále vyvíjejí.
Historický kontext, přístupy k řízení a „tradice“ zemí se liší a ovlivňují rozsah a povahu jejich reakce na nerovnosti v oblasti zdraví. Stejně tak různá nastavení a kontexty mají různé potřeby.
Shromažďování a sdílení příkladů postupů ke snižování nerovností v oblasti zdraví a jejich výsledků může informovat a inspirovat další kroky, které vlády povzbudí k „Udělej něco, udělej více nebo udělej lépe“1WHO / Evropa | Publikace - Přehled sociálních determinantů a zdraví rozdělení v evropském regionu WHO. Shrnutí (2013) omezit je, zejména při plánování obnovy současné pandemie.
Mezi postupy ke snižování nerovností v oblasti zdraví patří komplexní strategie se stanovenými cíli i konkrétnější iniciativy a programy. Například:
Komplexní strategie:
Skotská a velšská vláda zaujímají přístupy „celé vlády“ se specifickými strategiemi pro spolupráci mezi sektory na národní a komunitní úrovni.2Viz: Stegeman, já a Kuipers Y. Zdraví a regionální rozvoj v EU. Uplatňování strukturálních fondů EU. Akciové akcie. 2013
- Například ve Walesu pod Zákon o budoucích generacích, všechny veřejné orgány musí usilovat o dosažení sedmi „cílů v oblasti blahobytu“. Patří mezi ně věci jako „zdravější Wales“, „rovnější Wales“, „budování dovedností a pracovních míst“ a „vytváření inovativní, produktivní a nízkouhlíkové společnosti“. V rámci legislativy musí rady pro veřejné služby sdružovat klíčové partnery a doručovací agentury. Společně provádějí „hodnocení blahobytu“ ve své oblasti s ohledem na zdravotní, sociální, ekonomické, environmentální a kulturní otázky. Poté plánují, jak budou společně pracovat na zlepšování blahobytu a řešení problémů, které zjistili. Například řešení nepříznivých zážitků z dětství (ACE) se ukázalo jako zaměření většiny rad veřejné správy3Hlas pro budoucí generace ve Walesu. Nadace zdraví
Národní vláda Dánska4Nerovnost v oblasti zdraví - determinanty a politiky - Finn Diderichsen, Ingelise Andersen, Celie Manuel, Anne-Marie Nybo Andersen, Elsa Bach, Mikkel Baadsgaard, Henrik Brønnum-Hansen, Finn Kenneth Hansen, Bernard Jeune, Torben Jørgensen, Jes Søgaard, 2012 (sagepub .com) a město Malmö ve Švédsku provedly hodnocení, proč se nerovnosti v oblasti zdraví v jejich hranicích zvětšují. Byli inspirováni Komise WHO pro sociální determinanty Zdraví 5http://malmo.se/Kommun--politik/Socialt-hallbart-Malmo/Kommission-for-ett-socialt-hallbart-Malmo/Commission-for-a-Socially-Sustainable-Malmoe-in-English.html. Doporučení komise v Malmö pokrývají 24 cílů a 72 opatření
rozdělena do šesti domén:
- zlepšování podmínek v dětství a dospívání;
- obytné prostředí a městské plánování;
- vzdělání;
- příjem a práce;
- zdravotní péče;
- udržitelný rozvoj6Komise pro sociálně udržitelný Malmö - město Malmö (malmo.se)
Síť místních orgánů v Anglii rovněž spolupracuje na vytvoření hloubky 'Svišťský přístup.
Specifické programy:
Podpora cenově dostupného, vysoce kvalitního prenatálního a předčasného poskytování péče je obecně považována za jeden z nejúčinnějších přístupů ke snižování nerovností v oblasti zdraví. EU Horizont 2020 OVLADAČE výzkumný projekt například zjistil, že rané dětství intervence nabídka intenzivní podpory a zaměřené na rozvoj dovedností rodičů a dětí vykazují nejlepší výsledky. Pozitivní rodičovská intervence ve Španělsku je takový program. Posiluje schopnosti rodičů vychovávat, posilovat, vést a uznávat děti jako samostatné osobnosti. Dále zahrnuje 8hodinový online školicí kurz, který je k dispozici online zdarma. Zahrnuje také web o zdravém životním stylu 'estilos de vida saludable' s kvalitními informacemi a praktickými nástroji, jako jsou příklady týdenních plánů fyzické aktivity pro děti ve věku 3-4 let.
Zdravý Overvecht byl vyvinut v zanedbané čtvrti v Utrechtu (Utrecht Overvecht) v reakci na potřeby místních odborníků na primární zdravotní péči (včetně např. praktických lékařů, fyzioterapeutů, porodních asistentek, služeb zdravotní péče pro mládež, okresních sester). Při řešení toho, co považovali za neudržitelné pracovní tlaky, definovali společnou vizi řešení těchto problémů. Všichni souhlasili, že všichni budou používat stejný model rozhovoru (4D model) k metodickému mapování problémů svých pacientů. Model zkoumá tělo, mysl, sociální a vztahy / síť a jaké jsou problémy. Rovněž vytvořili přímé komunikační linky napříč sektory. Zdravý Overvecht je úspěch. Nyní byl pilotován ve dvanácti dalších zanedbaných čtvrtích ve městech Utrecht, Rotterdam, Amsterdam a Haag.
Ve Finsku jsou všechny školy v zásadě víceúčelové7Kangas, O. (2020d). Hloubkové hodnocení politik / programů / projektů: Multiservice školy ve Finsku. Interní dokument, Druhá fáze studie proveditelnosti pro záruku na dítě (FSCG2).. To znamená, že kromě vysoce kvalitního vzdělávání nabízejí také širokou škálu zdravotních a sociálních služeb, jako je jídlo zdarma a rekreační aktivity. Mohou také poskytnout bydlení dětem, které to potřebují z důvodu dlouhé cestovní vzdálenosti (tj. Děti žijící v Laponsku). Cílem je přispět ke zdravým stravovacím návykům a podpořit celkové zdraví studentů zajištěním školního stravování. Cílem školní zdravotní péče s pravidelnými zdravotními kontrolami je podporovat zdraví žáků a co nejdříve objevit potenciální zdravotní problémy. Podle všech analýz založených na Programu pro mezinárodní hodnocení studentů (PISA) si finský školní systém vedl velmi dobře nejen ve výsledcích učení, ale také co se týče rovných příležitostí.
Mládež vědom duševního zdraví (YAM) Program pomáhá teenagerům prozkoumat, jak chránit své vlastní duševní zdraví a podporovat své okolí. YAM vykazuje slibné výsledky - skupiny, které program dokončily, vykazují výrazně sníženou hladinu středně těžké až extrémní deprese a snížení pokusů o sebevraždu a myšlenek. YAM je celosvětově distribuován prostřednictvím výzkumné a vývojové společnosti Mental Health in Mind International AB (MHiM), malého a středního podniku založeného výzkumnými pracovníky Karolinska Institute, kteří tento program vyvinuli s podporou Karolinska Institute ve Švédsku. V současné době je implementován a vyhodnocován v celé Evropě (Švédsko, Rakousko, Francie, Norsko a Spojené království), stejně jako v Austrálii, Indii a Spojených státech. K dnešnímu dni se YAM zúčastnilo více než 100,000 XNUMX mladých lidí.
Další postupy
Další postupy, které mohou přispět ke snížení nerovností v oblasti zdraví, najdete v dokumentu Portál osvědčených postupů EU v oblasti Podpora zdraví„Prevence a zvládání nepřenosných nemocí“. Kapitál je základním kritériem pro začlenění.
EuroHealthNet zřídila Tematická pracovní skupina (TWIG) pro „dobré“ nebo „portály osvědčených postupů“ kde členové prozkoumají „klíčová kritéria“, která jsou ústřední pro všechny portály. Dokumentační středisko pro podporu zdraví (DoRS) a Národní institut zdraví (ISS) například vytvořily takový portál, který je zaměřen konkrétně na sdílení praktik zaměřených na spravedlnost: Katalog akcí zaměřených na kapitál (CARE).
Projekty, které posilují zaměstnanost a mobilitu, zlepšují vzdělání a dávají každému šanci a jsou financovány z Evropského sociálního fondu (ESF) najdete online.
Jedno Společná akce EU v oblasti nerovností v oblasti zdraví rovněž provádí a hodnotí širokou škálu akcí členských států EU týkajících se monitorování, zdravého životního prostředí, migrace a zdraví, zlepšování přístupu ke zdravotním a sociálním službám a správy / zdraví ve všech politikách.
Hledáte další informace o opatřeních financovaných EU, která řeší nerovnosti v oblasti zdraví?
COVID-19 a Health Equity Practices
Některé konkrétní postupy, které mohou přispět ke snížení stávajících nerovností v oblasti zdraví v důsledku pandemie Covid-19, zahrnují:
- Linky pomoci primární zdravotní péče zřízen místně na podporu duševního zdraví během COVID-19 ve Slovinsku.
- Zásahy městské rady v Rize poskytovat poradenství v oblasti mezilidských vztahů a prevenci závislostí rodičům a dětem během pandemie.
Praxová platforma EuroHealthNet
Praktická platforma EuroHealthNet podporuje opatření ke snížení nerovností v oblasti zdraví v zemích a v celé Evropě. Platforma zkoumá, jak lze uplatnit výzkum a politiku.
Platforma pomáhá organizacím budovat kapacitu a sdílet znalosti o „tom, co funguje“. Prostřednictvím této výměny jsou schopni posílit zdroje, spolupracovat a utvářet mezinárodní iniciativy. Platforma podporuje členy při využívání finančních nástrojů EU k implementaci nákladově efektivních a udržitelných postupů, politik a programů v oblasti zdraví.
EuroHealthNet každý rok pořádá „Country Exchange Visits“, během nichž se vedoucí pracovníci členských organizací EuroHealthNet navzájem navštěvují, aby diskutovali o tom, jak řešit běžné problémy. Tyto návštěvy jsou příležitostí předvést osvědčené postupy, analyzovat, získat zpětnou vazbu a zahájit následné akce. Ačkoli jsou návštěvy k dispozici pouze pro členy, zprávy o schůzkách a popisy postupů najdete vyhledáním „studijní návštěvy“ v našem databáze. Nedávné události zahrnovaly:
- Podpora psychosociálního zdraví: multidisciplinární, integrované a institucionální přístupy k prevenci násilného chování a podpoře obětí násilí. S hostitelem Ředitelství pro občanská práva a sociální soudržnost regionu Toskánsko, Itálie.
- Podpora zdravé výživy u dětí. Hostitelem je Rakouská nadace na podporu zdraví (FGÖ).
- Nerovnosti ve zdraví, deinstitucionalizace a sociální začlenění lidí s chronickými nemocemi a duševními chorobami. Hostitelem bulharského Národního centra veřejného zdraví a analýz v Sofii (NCPHA).
- Zdravý start pro všechny malé děti: výměna informací o intervencích založených na důkazech. S hostitelem Santé Publique France ve Saint-Maurice ve Francii.
- Zdraví migrantů a uprchlíků, pořádané společností Prolepsis.
- Přístupy k prevenci sebevražd a podpoře duševního zdraví ve Stockholmu a v Evropské unii. Hostitelem rady hrabství Stockholm: Health Care Services a National Center for Suicide Research and Prevention of Mental lll-Health (NASP).
Chcete-li se dozvědět více o práci Platformy a o tom, jak se zúčastnit, navštívit naši stránku.
