Отвъд здравния сектор

Европа е изправена пред огромна - и нарастваща - инвестиционна разлика в социалните услуги, включително социални жилища, образование и здравеопазване. От съществено значение е доставчиците на насърчаване на здравето да започнат проучване на възможностите, предлагани от допълнителни и иновативни механизми за финансиране. Социалните инвестиции предлагат възможност както за частни, така и за институционални инвеститори, които вероятно ще бъдат по-ангажирани със социалните инвестиции и услуги в Европа през следващите десетилетия поради ограничения на публичните инвестиции, държавни инвестиции и политики за насърчаване на участието на частния сектор. Опустошителното въздействие на COVID-19 върху неравенствата в здравеопазването показва явна необходимост да се осигурят не само инвестиции в готовност за криза, но и да се включат инвеститори в изграждането на по-широка социална инфраструктура за подобряване на устойчивостта на общностите.

Инвестиране в услуги за насърчаване на здравето

Доставчиците на услуги за насърчаване на здравето биха се възползвали от това инициативен в търсенето на иновативни възможности за финансиране и познаващ финансовия език, мерки и инструменти.

 

Има полза от мисленето извън бюджетите на здравния сектор само за реализиране на системни промени и постигане на съществен напредък. Това изисква по-интелигентно мислене за начините, по които междусекторните взаимоотношения и услуги могат да се използват за намаляване на разходите и подобряване на качеството на предоставянето на услуги. Работата с други сектори, включително жилища, образование и дългосрочни грижи, може да доведе до по-добра приемственост на грижите за общността и да доведе до съвместни ползи като подобряване на основните социални детерминанти на здравето, което в крайна сметка води до предотвратяване на заболявания и намаляване на неравенствата в здравето.

 

Един от начините за увеличаване на финансирането за действия в полза на здравето е чрез работа извън здравния сектор и до формират междусекторни съюзи. Здравеопазването и другите социални сектори споделят общи цели, ползи и икономически ползи от възприемането на перспективата за справедливост в здравеопазването в тяхната работа. Например, междусекторните ползи включват училищни здравни програми, които обхващат училищните резултати, психичното здраве и здравната грамотност и включват семействата и общността. За да осигурят споделено финансиране, секторите могат да възприемат подход за съвместно бюджетиране, включително взаимно определени цели и резултати, както и разбивка на ролите и отговорностите за предоставяне на предварително договорени услуги.

 

Силозен подход към финансирането спрямо междусекторния подход за съфинансиране1(ПРООН, 2019 г.)

Важно е също да насърчавате инвестиране в инфраструктури, като част от по-широка промяна между секторите, която признава необходимостта от интегрирани, базирани в общността здравни и социални грижи и услуги.

  • 'Твърд' социална инфраструктура може да включва изграждане на здравни центрове, качествени социални жилища, устойчива транспортна инфраструктура, детски площадки или зелени площи.
  • 'Мека социална инфраструктура инвестициите включват развитие на уменията на персонала, програми в общността, услуги за социално подпомагане, превенция и ранни интервенции и ориентирани към човека подходи.

Въпреки че това засилено сътрудничество е добре дошло, трябва да признаем, че тези инвестиции носят определени рискове както за инвеститорите, така и за получателите на инвестиции. За инвеститорите това включва политическа и регулаторна експозиция; правителствата могат да изменят стандартите за обслужване, които се очакват от приватизирани съоръжения, продължителността на техните лизингови договори или концесии или нивото на претеглената възвръщаемост на капиталовите разходи. За получателите това включва лошо изготвени договори, отрицателно въздействие върху персонала, ограничения в провизиите и избор на услуги за череши, които могат да влошат неравенствата в здравеопазването. Ние не се застъпваме за приватизацията на която и да е услуга, програма или съоръжение. Въпреки това, политиците трябва да са наясно с възможностите и потенциалните клопки от увеличените инвестиционни възможности.

Инвестиции както в твърда, така и в мека социална инфраструктура - едновременно - са важни за подпомагане на устойчиви и ефективни услуги за насърчаване на здравето. Това, което трябва да видим, са инвестиции като програмата по-долу от Германия, където инвестициите в „по-меки“ умения се разглеждат като решаващ аспект за подобряване на здравето и рехабилитацията на работниците.

Казус