Практика
Има много доказани практики и действия за намаляване на неравенствата в здравеопазването. Такива практики могат да идват от здравните системи, например чрез увеличаване на скрининга за рак сред уязвимите групи. Те могат също да включват сътрудничество между и в рамките на сектори, като например предприемане на транспортни мерки за намаляване на градското замърсяване в необлагодетелстваните райони.
Примери за успешен неравнопоставеността в здравеопазването практиките, които се провеждат в цяла Европа, са налични в нашия база данни с ресурси.
Практики за намаляване на неравенствата в здравеопазването
През последните няколко десетилетия се появи значително количество знания за това как да се преодолеят неравенствата в здравеопазването. Все още се разработват нови идеи.
Историческият контекст, подходите към управлението и „традициите“ на страните се различават и влияят върху степента и естеството на реакцията им на неравенствата в здравеопазването. По същия начин различните настройки и контекст имат различни нужди.
Събирането и споделянето на примери за практики за намаляване на неравенствата в здравеопазването и техните резултати може да информира и да вдъхнови по-нататъшни действия за насърчаване на правителствата да „Направи нещо, направи повече или направи по-добре“1СЗО / Европа | Публикации - Преглед на социалните детерминанти и здраве разделение в европейския регион на СЗО. Резюме (2013) да ги намали, по-специално докато планира възстановяването на настоящата пандемия.
Практиките за намаляване на неравенствата в здравеопазването включват всеобхватни стратегии - с установени цели, както и по-специфични инициативи и програми. Например:
Изчерпателни стратегии:
Правителствата на Шотландия и Уелс възприемат подходи на „цялото правителство“, със специфични стратегии за сътрудничество между секторите на национално и общностно ниво.2Вижте: Stegeman, I и Kuipers Y. Равнопоставеност в здравеопазването и регионалното развитие в ЕС. Прилагане на структурните фондове на ЕС. Собствено действие. 2013
- Например в Уелс, под Закон за бъдещите поколения, всички публични органи трябва да работят за постигане на седем „цели за благосъстояние“. Те включват неща като „по-здравословен Уелс“, „по-равен Уелс“, „изграждане на умения и работни места“ и „създаване на иновативно, продуктивно и нисковъглеродно общество“. Като част от законодателството, съветите за обществени услуги трябва да обединят ключовите партньори и агенциите за доставка. Заедно те правят „оценка на благосъстоянието“ за своя район, като разглеждат здравни, социални, икономически, екологични и културни проблеми. След това те планират как ще работят заедно за подобряване на благосъстоянието и ще се справят с проблемите, които са идентифицирали. Справянето с неблагоприятните детски преживявания (ACE) например се очерта като фокус за повечето съвети за обществени услуги3Глас за бъдещите поколения в Уелс. Фондацията за здраве
Националното правителство на Дания4Неравенство в здравеопазването - детерминанти и политики - Finn Diderichsen, Ingelise Andersen, Celie Manuel,, Anne-Marie Nybo Andersen, Elsa Bach, Mikkel Baadsgaard, Henrik Brønnum-Hansen, Finn Kenneth Hansen, Bernard Jeune, Torben Jørgensen, Jes Søgapub, 2012 ( .com) и град Малмьо в Швеция направиха прегледи защо неравенствата в здравето се увеличават в техните граници. Те бяха вдъхновени от Комисията на СЗО по социалните детерминанти на 3драве 5http://malmo.se/Kommun--politik/Socialt-hallbart-Malmo/Kommission-for-ett-socialt-hallbart-Malmo/Commission-for-a-Socially-Sustainable-Malmoe-in-English.html. Препоръките на комисията в Малмьо обхващат 24 цели и 72 действия
разделени на шест домейна:
- подобряване на условията в детството и юношеството;
- жилищна среда и градоустройство;
- образование;
- доходи и работа;
- здравеопазване;
- устойчиво развитие6Комисия за социално устойчив Малмьо - Malmö stad (malmo.se)
Мрежа от местни власти в Англия също работят заедно за разработване на задълбочена информация "Мармотов подход.
Специфични програми:
Насърчаването на достъпни, висококачествени пренатални и ранни грижи се счита за един от най-ефективните подходи за намаляване на неравенствата в здравеопазването. ЕС Хоризонт 2020 ШОФЬОР изследователски проект например установи, че ранното детство интервенции предлагат интензивна подкрепа и които са насочени към развиване на уменията на родителите и децата показват най-добрите резултати. Положителната интервенция на родителите в Испания е такава програма. Той укрепва способностите на родителите да възпитават, овластяват, насочват и разпознават децата сами по себе си. Освен това той включва 8-часов онлайн курс за обучение, който се предлага онлайн, безплатно. Включва и уебсайт за здравословен начин на живот „estilos de vida saludable“ с качествена информация и практически инструменти като примери за седмични графици за физическа активност за деца на възраст 3-4 години.
Здравословен Overvecht е разработена в беден квартал в Утрехт (Utrecht Overvecht), в отговор на нуждите на местните специалисти в първичното здравеопазване (включително напр. общопрактикуващи лекари, физиотерапевти, акушерки, Младежки здравни служби, областни медицински сестри) Обръщайки се към това, което смятат за неустойчив натиск, свързан с работата, те определят споделена визия за това как да се решат тези проблеми. Всички те се съгласиха всички да използват един и същ модел за интервю (4D модел), за да картографират методично проблемите на своите пациенти. Моделът изследва тялото, ума, социалните отношения и отношенията / мрежата и какви проблеми има. Те също така създадоха директни комуникационни линии между секторите. Healthy Overvecht е успех. Сега той е пилотиран в дванадесет други лишени квартала в градовете Утрехт, Ротердам, Амстердам и Хага.
Във Финландия всички училища по принцип са с много услуги7Кангас, О. (2020d). Задълбочена оценка на политики / програми / проекти: Мултисервизни училища във Финландия. Вътрешен документ, Втора фаза на предпроектното проучване за детска гаранция (FSCG2).. Това означава, че освен висококачествено образование, те предлагат и голямо разнообразие от здравни и социални услуги като безплатно хранене и развлекателни дейности. Те могат също така да осигурят жилище за деца, които се нуждаят от тях поради дълги разстояния (т.е. деца, живеещи в Лапландия). Целта е да се допринесе за здравословните хранителни навици и да се насърчи цялостното здраве на учениците чрез осигуряване на училищна храна. Училищното здравеопазване, със своите редовни здравни прегледи, има за цел да подпомогне здравето на учениците и да открие потенциални здравословни проблеми възможно най-рано. Според всички анализи, базирани на Програма за международно оценяване на учениците (PISA), финландската училищна система се е представила много добре не само в резултатите от обучението, но и по отношение на равните възможности.
Младежта, осведомена за психичното здраве (YAM) Програмата помага на тийнейджърите да проучат как да защитят собственото си психично здраве и да подкрепят хората около тях. YAM показва обещаващи резултати - групи, завършили програмата, показват значително намалени нива на умерена до екстремна депресия и намаляване на опитите за самоубийство и идеите. YAM се разпространява в световен мащаб чрез компания за научноизследователска и развойна дейност, Mental Health in Mind International AB (MHiM), МСП, основана от изследователи от Каролинския институт, разработила програмата с подкрепата на Каролинска институт в Швеция. В момента се прилага и оценява в цяла Европа (Швеция, Австрия, Франция, Норвегия и Обединеното кралство), както и в Австралия, Индия и САЩ. Към днешна дата повече от 100,000 XNUMX младежи са участвали в YAM.
Допълнителни практики
Допълнителни практики, които могат да допринесат за намаляване на неравенствата в здравеопазването, могат да бъдат намерени в Портал за най-добри практики в ЕС в областта на Промоция на здравето, Профилактика и управление на незаразни болести. Капиталът е основен критерий за включване.
EuroHealthNet създаде Тематична работна група (TWIG) за „добри“ или „най-добри практики портали“ където членовете ще изследват „основните критерии“, които са от основно значение за всички портали. Документационният център за насърчаване на здравето (DoRS) и Националният институт по здравеопазване (ISS) например са разработили такъв портал, който е фокусиран специално върху споделянето на ориентирани към справедливостта практики: Каталог на действия, ориентирани към собствения капитал (CARE).
Проекти, които укрепват заетостта и мобилността, подобряват образованието и дават шанс на всички и се финансират от Европейския социален фонд (ЕСФ) може да се намери онлайн.
- Съвместни действия на ЕС за неравенствата в здравеопазването също така изпълнява и оценява широк спектър от действия на държавите-членки на ЕС, свързани с мониторинг, здравословна среда на живот, миграция и здраве, подобряване на достъпа до здравни и социални услуги и управление / Здраве във всички политики.
Търсите повече информация за финансирани от ЕС действия за справяне с неравенствата в здравеопазването?
COVID-19 и практики за справедливост в здравеопазването
Някои специфични практики, които могат да допринесат за намаляване на съществуващите неравенства в здравето в резултат на пандемията Covid-19, включват:
- Помощни линии за първично здравеопазване създаден на местно ниво в подкрепа на психичното здраве по време на COVID-19 в Словения.
- Интервенции на Общинския съвет на Рига, че предоставят консултации за междуличностни отношения и превенция на пристрастяването на родители и деца по време на пандемията.
Практическата платформа EuroHealthNet
Практическата платформа на EuroHealthNet подкрепя действия за намаляване на неравенствата в здравеопазването в страните и в цяла Европа. Платформата разглежда как могат да се прилагат изследвания и политики.
Платформата помага на организациите да изградят капацитет и да споделят знания за това какво работи. Чрез този обмен те са в състояние да засилят ресурсите, да си сътрудничат и да оформят международни инициативи. Платформата подкрепя членовете да използват инструменти на ЕС за финансиране, за да ограничат икономически ефективни и устойчиви здравни практики, политики и програми.
Всяка година EuroHealthNet организира „Визити за обмен на държави“, в които старши служители от организациите членки на EuroHealthNet се посещават помежду си, за да обсъдят как се справят с общи проблеми. Тези посещения са възможност за демонстриране на добри практики, анализ, получаване на обратна връзка и започване на последващи действия. Въпреки че посещенията са достъпни само за членове, можете да намерите доклади от срещите и описания на практиките, като потърсите „учебно посещение“ в нашия база данни. Последните събития обхванаха:
- Насърчаването на психо-социалното здраве: мултидисциплинарни, интегрирани и институционални подходи за предотвратяване на насилствено поведение и подкрепа на жертвите на насилие. Домакин от Дирекцията за граждански права и социално сближаване на регион Тоскана, Италия.
- Насърчаване на здравословни диети сред децата. Домакин от Австрийската фондация за насърчаване на здравето (FGÖ).
- Неравенства в здравеопазването, деинституционализация и социално включване на хора с хронични заболявания и психично болно здраве. Домакин от Българския национален център за обществено здраве и анализи в София (НЦОЗА).
- Даване на здравословно начало на всички малки деца: обмен на основани на факти интервенции. Домакин от Santé Publique France в Saint-Maurice, Франция.
- Здраве на мигранти и бежанци, домакин на Prolepsis.
- Подходи за превенция на самоубийствата и насърчаване на психичното здраве в Стокхолм и в Европейския съюз. Домакин от окръжен съвет на Стокхолм: Здравни служби и Националния център за изследване на самоубийствата и профилактика на психичното здраве (NASP).
За да научите повече за работата на платформата и как да участвате, Посетете нашият уеб сайт.
