Политика на магазина ни
Здравето е и двете a медицински и социална издаване. Здравен статус намлява неравенствата са свързани с фактори, които хората не могат да се обръщат сами. Изчислено е, че 80-85% от това, което е важно за справяне с неравенствата в здравеопазването, е извън контрола на здравните системи. В този раздел обхващаме накратко политика мерки които помагат за справяне с основните причини за неравенството и насърчават здравето и благосъстоянието на всички.
Предприемане на действия за намаляване на неравенствата в здраве не изисква отделна здравна програма, а действия в цялото общество (...) Дебат за това как да се преодолее здравната разлика трябва да бъде дебат за това какъв тип общество искат хората.
- Професор сър Майкъл Мармот
За най-забележителните политики и политически анализи, съсредоточени върху справедливост в здравеопазването, посетете нашата база данни с ресурси.
Политика за намаляване и предотвратяване здраве неравенства
Политики за намаляване неравнопоставеността в здравеопазването са политики, които имат за цел да осигурят основните условия за здравословен живот на всички. Тъй като причините за неравенствата в здравето са сложни, няма единно решение за справяне с предизвикателството. Правителствата и работещите в различни правителствени сектори - финансови, икономически, социални, здравни и др., Както и частни участници и граждани трябва да работят заедно.
Неравенствата в здравеопазването са частично причинени от неравенствата в доходите, властта и богатството на населението. Можем да ги намалим, като подобрим условията, в които се раждаме, растем, живеем, работим и остаряваме. Тези са детерминанти на здравето.
Световната здравна организация (СЗО) идентифицира пет основни условия за здравословен живот:
- Здравни услуги
- Сигурност на доходите и социална защита
- Условия на живот
- Социален и човешки капитал
- Заетост и условия на труд
СЗО Инструмент за политика за справедливост в здравеопазването (2019) свързва тези пет основни условия за здравословен живот с области на политиката, където има сериозни доказателства за действие. Инструментът придружава Доклад за състоянието на справедливостта в здравеопазването на СЗО (HESRi 2019). Той е разработен, за да подкрепи държавите в усилията за наблюдение, предприемане и засилване на политическите действия в тези области и за намаляване на неравенствата в здравеопазването.
Европейски семестър
Тези пет области са точно тези, които са обхванати от Европейски стълб на социалните права (EPSR). „Социалният стълб“ е ангажимент на държавите-членки да се справят със социалните предизвикателства в своите системи и да гарантират минимален набор от социални права. Важното е, чеСоциален индекс за отчитане„следи напредъка на държавите-членки на ЕС. Той посочва къде страните трябва да инвестират за намаляване или предотвратяване на неравенствата в здравеопазването.
Европейската комисия планира да интегрира EPSR в Европейски семестър процес, годишният цикъл на ЕС за координация на икономическата и социалната политика. Естествено, това отразява значителна възможност за справяне с неравенствата в здравето по цялостен начин.
Търсите ли повече информация за политическите действия на ЕС?
Страницата на Европейски институции обяснява ролята на всеки орган в справянето със справедливостта в здравеопазването.
Търсите повече информация за действията на ЕС по отношение на справедливостта в здравеопазването? Нашите Раздел за действие на ЕС обяснява европейския семестър, The Европейски стълб на социалните права, както и Съвместни действия и инициативи относно неравенствата в здравеопазването
Основни принципи и фактори
Фактори като съгласуваност на политиките, отчетност и участие също са много важни за стимулиране на справедливостта в здравеопазването. За да се гарантира, че тези фактори са налице, на свой ред зависи от силните подходи към наблюдение на неравенствата в здравеопазването и оценка на действията за тяхното отстраняване.
Новите подходи за финансиране в различните сектори могат да помогнат за оптимизиране на разпределението на съществуващите ресурси и тяхното въздействие върху намаляването на неравенствата в здравеопазването1Финансиране в различни сектори за устойчиво развитие, ПРООН, 2019. Освен това започнаха да се появяват доказателства и препоръки за това как да се създава „политическа воля“ за действие по отношение на справедливостта в здравеопазването, от мнозина признават, че „здравето е политически избор“.
Принципът на пропорционален универсализъм означава ресурс и предоставяне на универсални услуги в мащаб и интензивност, пропорционални на степента на нужда. Предложено е като решение за намаляване на неравенствата в здравеопазването. Въпреки че принципът е привлекателен на теория, рядко се прилага на практика.2Francis-Oliviero, F., Cambon, L., Wittwer, J., Marmot, M., Alla Francois. Теоретични и практически предизвикателства на пропорционалния универсализъм: преглед Rev Panam Salud Publica. 2020; 44: e110.
По-често се прилага комбинация от универсални и целенасочени мерки за намаляване на неравенствата в здравеопазването.
Например универсалните мерки като регулаторни и маркетингови мерки могат да помогнат за намаляване на неравенствата в здравеопазването, като предоставят на всички основни стоки като вода, санитарни услуги и енергия. Мерки като забрани за тютюн или политики за преформулиране на храни за намаляване на нивата на сол или захар също могат да улеснят хората да правят здравословен избор.
В същото време са необходими и целенасочени действия, за да се осигури достъп на хората в по-неравностойно положение до основните условия за здравословен живот. Такива мерки могат да включват например нестигматизиращи подходи, които гарантират, че децата от семейства с ниски доходи получават здравословно и питателно хранене в училище, или субсидирано жилище за хората с ниски доходи.
Здраве във всички политики
Здравният сектор не може сам да намали неравенствата в здравеопазването. Въпреки това, той може да поеме водеща роля в подчертаването на важността на проблема. Общественият сектор на здравеопазването може също така да гарантира, че са налице системи за мониторинг и публично докладване, които да водят до политическа и обществена загриженост.
За да се намалят неравенствата в здравеопазването, здравните специалисти също трябва да вземат a „Здравето във всички политики“ Приближаване. Това означава да работим с други сектори, за да ги насърчим и да им дадем възможност да играят своята роля в справянето с това предизвикателство. Общественият здравен сектор трябва да гарантира, че другите обмислят как техните политики и действия оказват влияние и върху различни групи хора.
Примери за здраве във всички политики в действие
- Холандска национална политика за здравето (2020-2024) насърчава здравните специалисти да надхвърлят собствените си области на опит, за да идентифицират как да постигнат най-голяма полза за здравето. Тя има изрична амбиция да намали неравенствата в здравеопазването, като се обърне внимание на детерминантите на здравето. Например Министерството на здравеопазването подкрепя „Здравословно в„Програма, която е активна в 150 общини в Холандия и обединява широк кръг от заинтересовани страни. Целта му е да стимулира и засили местните подходи за намаляване на неравенствата в здравеопазването, като насърчава участието, разглежда поведението и способностите на хората и разглежда физическата и социалната среда, както и проблемите на превенцията и грижите.
Във Финландия многосекторните групи за „здраве и благосъстояние“ на различни нива на управление са получили законоустановената задача да обработват и разглеждат информация за социално-икономическите различия в здравеопазването. Въз основа на тази информация те участват в междусекторно сътрудничество в областта на здравеопазването. Финландия, водеща в тази област, ръководи работата по здравеопазване във всички политики за Съвместни действия на ЕС за неравенствата в здравеопазването (JAHEE) и проучване как се прилага подходът в две общини във Финландия, както и други в ЕС. Някои фински общини и други партньори на JAHEE също проучват как да се измерват неравенствата в здравеопазването на местно ниво, за да се определят най-добрите начини за действие.
COVID-19 и политика за неравенство в здравеопазването
COVID-19 не е просто пандемия, а синдемия. Това ще рече, че той взаимодейства и изостря съществуващите социални неравенства при хроничните заболявания и социални детерминанти на здравето. Той направи съществуващите социални, икономически и политически неравенства по-очевидни за всички.
Прочетете повече за пандемията на COVID-19 като синдемия в този информационен лист.
Необходими са политики за подкрепа на онези групи, които вече са се борили и чието положение се е влошило допълнително поради първичните и вторичните въздействия на болестта. Те включват:
- деца с ниски доходи или уязвими по друг начин семейства
- по-стари хора
- хора с нископлатени грижи или други основни професии в сферата на услугите
- платформени работници
- жени, жонглиращи с работа и (неплатени) грижи
- тези с психични проблеми.
Инвестират се средства и се предприемат политически мерки за „по-добро изграждане“. Тези мерки трябва да са насочени към основните структури, причиняващи неравенствата, засягащи такива групи. Това е от съществено значение, за да се избегне по-нататъшното разширяване на и без това постоянните пропуски в здравеопазването и допълнителните щети върху индивидуалния и социалния капитал.
Примери за работа по политика и COVID-19
Докладът Изградете обратно по-справедливо: Covid-19 Marmot Review. Пандемичните, социално-икономическите и здравните неравенства в Англия (2020) изследва неравенството в смъртността от COVID-19. Той също така разглежда ефектите върху социалните и неравенствата на пандемията и реакциите на обществото към нея и дава препоръки.
Много правителства, агенции и други заинтересовани страни проучват и предприемат необходимите действия. Финландският институт за обществено здраве (THL) е например предоставяне на насоки за това как общините могат да подкрепят здравето и благосъстоянието по време на пандемията, което подчертава кои групи се нуждаят от специално внимание и какво може да се направи.
Министерството на здравеопазването в Испания също публикува доклад за Равенство в здравеопазването и COVID-19: Анализ и предложения за справяне с епидемиологичната уязвимост, свързана със социалното неравенство който се фокусира върху социалната уязвимост, клиничната уязвимост и допълнителната епидемиологична уязвимост и тяхната взаимовръзка. The Пълният текст на докладаИ обобщение се предлагат и на испански.
Устойчиво развитие и икономии на благосъстоянието
Усилията за справяне с неравенствата в здравеопазването са съществена част от спешната необходимост икономиките и обществата, особено силно индустриализираните, да станат устойчиви. Концепцията за устойчиво развитие означава повече от просто постигане на икономическо развитие, без да се изчерпват природните ресурси. Той също така включва гарантиране, че това развитие е от полза за всички. Това е отразено в 17 взаимосвързани Целите на ООН за устойчиво развитие.
Нашата цел е да поставим здравето на върха на политическия дневен ред в рамките на Цели за устойчиво развитиеи да се засили устойчивостта на здравните и социалните системи
- д-р Ханс Клуге, регионален директор на СЗО за Европа
С концепцията за „приобщаващ растеж“ е свързана концепцията за „икономики на благосъстоянието“. Икономиите на благосъстоянието наблягат на инвестициите в здравеопазването, образованието, заетостта, равенството между половете и социалната защита. Те имат за цел да създадат повече доверие, гражданска ангажираност и социално сближаване в обществото. Това е по-здрав път към икономически растеж от сегашния фокус върху мерки като Брутен вътрешен продукт (БВП). Това е отчасти защото те могат да подобрят производителността, финансовата и политическата стабилност и да повишат устойчивостта на неблагоприятни сътресения. Работата към икономики, които подчертават благосъстоянието като крайна цел, може значително да допринесе за намаляване на неравенствата в здравеопазването.
Паневропейската комисия по здравеопазване и устойчиво развитие
Регионалната служба на СЗО за Европа създаде Паневропейска комисия по здравеопазване и устойчиво развитие. Това е независима и интердисциплинарна група лидери, които преосмислят политическите приоритети в светлината на пандемиите. Неговият мандат е да извлича поуки от начините, по които здравните системи на европейските държави са реагирали на пандемията COVID-19 и да дава препоръки за инвестиции и реформи за подобряване на устойчивостта на здравните и социалните системи. Това трябва да помогне за издигане на здравеопазването и социалните грижи като обществени и политически приоритети, които са от решаващо значение както за устойчивото развитие, така и за социалното сближаване.
През март 2021 г. Комисията призова правителствата, икономическите и социалните заинтересовани страни и международните организации да преосмислят своите общи политически приоритети, да засилят инвестициите и реформите в системите за здравеопазване и социални грижи и да подобрят глобалното управление на обществените блага, като например здравето и околната среда. Можете да прочетете повече за призива на Комисията тази връзка.
През септември 2021 г. Комисията ще публикува доклад с препоръки за инвестиции и реформи за подобряване на здравните и социалните системи.
Платформата за политика EuroHealthNet
Политическата платформа на EuroHealthNet се застъпва за ефективни политики, основани на доказателства и интервенции за подобряване на здравето и намаляване на неравенствата. Той идентифицира, информира и има за цел да повлияе на политиките на ниво ЕС, които могат да окажат влияние върху неравенствата в здравеопазването. Социалните и здравните системи са в по-голямата си част от компетентността на държавите-членки на ЕС. През последните години все повече хора осъзнаха взаимовръзката между здравната и социалната политика, икономическите резултати и целта на ЕС за подобряване на благосъстоянието на хората.
Съществува потенциал за повече действия и влияние на ЕС в тази област, например чрез:
- План за действие за прилагане на Европейската Стълб за социални права (набор от 20 принципа и права в подкрепа на справедливи и добре функциониращи пазари на труда, както и социална защита и приобщаване). Научете повече за това тук.
- Плановете след пандемията на COVID-19 да се приближат Европейски здравен съюз. Научете повече за това тук.
EuroHealthNet ще продължи да се застъпва, дава възможност и посредничи за засилване на осведомеността и действията за равенство в здравеопазването в политиките и програмите на равнище ЕС, които влияят на основните условия за здравословен живот за всички.
Платформата помага на организациите да разберат и предвидят промените в политиките на европейско ниво и да направят гласа им чут на европейската сцена.
За да научите повече за работата на платформата и за това да бъдете част от платформата Посетете нашият уеб сайт.
