Относно здравните неравенства

Европейците постоянно твърдят, че здравето е един от най-важните въпроси за тях1 Стандартен Евробарометър; https://ec.europa.eu/commfrontoffice/publicopinion/index.cfm, а пандемията COVID-19 показа как здравето е от основно значение за нашите икономики и общества. Различните начини, по които хората са били засегнати от пандемията, показват, че е много по-лесно за определени групи хора да защитят здравето си.

Какви са неравенствата в здравето?

Здравни неравенства сасистематични различия в здравето между социалните групи„които са избежими и несправедливи. Намерете пълна дефиниция в речника на неравенствата в здравеопазването.

Колкото по-висок е човекът социално-икономически статус толкова по-здрави са те. Такъв е случаят във всички региони на ЕС. Доходът или образователното ниво обикновено определят социално-икономическия статус.

Социално-икономическият статус на човек в сравнение с другите, живеещи на същото място, отразява относителната му вероятност за:

  • преждевременно болен
  • с наднормено тегло или затлъстяване
  • умира преждевременно.

Най- Covid-19 пандемията не само фокусира съществуващите неравенства в здравеопазването. В някои случаи тя ги е увеличила чрез непропорционалното си въздействие върху определени групи от населението.

Неравенствата в здравеопазването са очевидни сред хората в различни доходи, богатство и образователни групи, но също така и сред хората от различен пол, раса и етническа принадлежност, професии и райони на пребиваване.

 


 

Различия в самоотчетеното здраве по доходи
Различия в самоотчетеното здраве по доходи (Forster, T., Kentikelenis, A., Bambra, C .; Неравенства в здравеопазването в Европа: Поставяне на етап за прогресивни политически действия; https://doi.org/10.13140/RG.2.2.20665.21608)

 

Кой е засегнат?

Неравенствата в здравето засягат всички. "Социалният градиент" или "социално-икономическият градиент в здраве'демонстрира това. Терминът социален градиент описва явлението, че за всяка стъпка надолу по социално-икономическата стълбица има съответно намаляване на здравен статус. С други думи, колкото по-голямо е нивото на неблагоприятно положение, толкова по-лошо е здравословното състояние и по-кратката продължителност на живота. Тази корелация е очевидна във всички общества.

 

Как можете да измерите разликите в здравния статус?

Ние измерваме разликите в здравния статус чрез:

  • смъртност,
  • заболеваемост (честота на заболяванията)
  • колко вероятно е хората да участват в поведения, които представляват риск за здравето. Това могат да бъдат поведения като пушене, прекомерна консумация на алкохол, недостатъчно упражнение или лоши диети.

 


 

 

Избягват ли се неравенствата в здравето?

Стръмността на здравния градиент и нивото на неравенствата варират в различните страни и региони. Това показва, че:

  • те са изградени социално
  • те могат да бъдат намалени с разумни средства
  • че следователно те могат да бъдат избегнати и несправедливи.

Повече информация за неравенствата в здравеопазването и социално-икономическия градиент в здравеопазването с конкретни данни от целия ЕС може да се намери в това Факти.

80.4% от най-богатите 20% от населението в ЕС считат, че са в добро или много добро здраве, в сравнение с 61.2% от най-бедното население.


 

 

Графика, която показва, че 20% от най-бедното население оценяват здравето си като значително по-лошо от средното население и 20% от най-богатото население
Самочувствие на здравето на долните 20% от най-бедното население в сравнение със средното население и най-добрите 20% от най-богатото население. Взето от Информационен лист на EuroHealthNet относно неравенствата в здравеопазването.

 


 

Инфографиката „ВЕРИГА“ илюстрира, че COVID-19 всъщност е пандемия на синдемия (връзка)

Здравни неравенства и COVID-19

Предполага се, че пандемията COVID-19 ще доведе до икономическа рецесия в цяла Европа, което ще изостри неравенствата в здравеопазването. Става все по-очевидно, че тези от групите с по-ниски доходи и нискоквалифицираната заетост най-често хващат и умират от болестта.

Пандемията на COVID-19 ще изострят тези съществуващи неравенства в здравеопазването, и имат най-силно въздействие върху живота на хората, живеещи в лишения. The налични са ограничени данни (от Обединеното кралство) предполага, че мъжете с ниска квалификация имат най-високата смъртност сред възрастните в трудоспособна възраст. Допълнителни изследвания предполагат, че чернокожите мъже и жени са съответно 4.2 и 4.3 пъти по-вероятно да умрат от смърт, свързана с COVID-19, отколкото мъжете и жените от бяла етническа принадлежност.

Изглежда, че повечето смъртни случаи са сред тези с основни заболявания като високо кръвно налягане, диабет и сърдечни или респираторни заболявания2Hans Henri P Kluge, * Кремъл Wickramasinghe, Holly L Rippin, Romeu Mendes, David H Peters, Anna Kontsevaya, Joao Breda; Профилактика и контрол на незаразните болести в отговор на COVID-19; https://doi.org/10.1016/ S0140-6736(20)31067-93Martini N, Piccinni C, Pedrini A, Maggioni A; CoViD-19 и хронични заболявания: текущи познания, бъдещи стъпки и проект MaCroScopio; Recenti Prog Med. 2020 април; 111 (4): 198-201. doi: 10.1701 / 3347.33180; https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/323194394Wang B, Li R, Lu Z, Huang Y; Увеличава ли коморбидността риска от пациенти с COVID-19: данни от мета-анализ; Стареене (Albany NY). 2020 г. 8 април; 12 (7): 6049-6057. doi: 10.18632 / стареене.103000. Epub 2020 8 април .;https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/32267833. Колкото по-социално и икономически е човек в неравностойно положение, толкова по-вероятно е те да страдат от тези заболявания. Болести, които са до голяма степен предотвратими.

Разпространението на вируса има подчерта нуждите на мигранти, търсещи убежище и роми, които вече изпитват дискриминация и неравенство в здравеопазването. Те съставляват само част от 26% от хората в Европа, живеещи в пренаселени пространства. В заключение хората са по-изложени на междуличностно насилие у дома - особено жените и ЛГБТИ хората.

Психично здраве

Този социален градиент се отнася и за рисковете от психично влошаване, което ще бъде изострени от изолация, страх и несигурност. А проучване от Холандския национален институт за обществено здраве и околна среда установи, че повече от една трета от хората казват, че са се чувствали много по-тревожни, унили, стресирани и самотни по време на пандемията. Около 20% имат повече проблеми със съня от преди. Във Франция, проучване от института за обществено здраве установи, че 27% от анкетираните са докладвали за състояние на безпокойство; факторите, допринасящи за това чувство, включват нестабилно финансово състояние, лошо разбиране на предаването на вируса, чувство на лоша подготовка за приемане на препоръчаните мерки и липса на малко доверие в публичните власти. Хората в бедните райони са по-малко склонни да се лекуват за психично разстройство5През 2018 г. 26.2% от европейското население с доход под 60% от средния еквивалентен доход живее в пренаселени жилища. Процент на пренаселеност по възраст, пол и статус на бедност - общо население - проучване на EU-SILC 2018 г..

Защо е важно да се преодолеят неравенствата в здравеопазването?

 

За лицата

Неравенствата в здравето отразяват колко голям брой хора са лишени от ресурси за здраве и допълнителни години живот. Здравето позволява на хората да участват в социални и икономически дейности. Тя е ключова за благосъстоянието, щастието и удовлетворението на човека. Хората, които са физически, психически и социално добре са по-склонни да се представят по-добре в академичен план и в работната сила. Също така е по-вероятно да избегнат бедността.

За общества

Неравенствата в здравето също така подкопават общественото благосъстояние. Например, високите нива на неравенства в здравеопазването поставят по-голямо търсене върху системите за здравеопазване и други области на публичните разходи. Изследователите са установили, че неравенството намалява социалното сближаване, което води до повече стрес, страх и несигурност за всички. За разлика от по-социално сплотеното, образовано население вероятно има по-ниски нива на престъпност и граждански разстройства и по-висококвалифицирана работна сила.6Уилкинсън, Р., Кейт Пикет, К. Нивото на духа: Защо по-равнопоставените общества почти винаги се справят по-добре. Алън Лейн, 2009 г.

Нивата на неравенствата в здравеопазването служат като добър индикатор дали икономиките успяват да генерират благосъстояние. Те показват дали икономиката допринася за това, което всички граждани постоянно показват, че те ценят най-много - здравето си.

 

 

Адаптирано от Baum, FE; Повече от върха на айсберга: здравни политики и изследвания, които отиват под повърхността; https://doi.org/10.1136/jech.2009.091595

 


 

Какви са причините за неравенството в здравето?

Причини за здравни неравенства: 7% заетост и условия на труд; 10% качество на здравните грижи; 19% социален и човешки капитал; 29% Нискокачествени жилища и околна среда; 35% Финална несигурност
Сложните и взаимосвързани фактори причиняват неравенства в здравеопазването и социалния градиент. Те в основата си са резултат от социално-политически фактори, които водят до разлики в разпределението на властта, парите и ресурсите между различните групи от населението и социалните класи. Те от своя страна водят до разлики в екологичните и индивидуалните ресурси. Тези ресурси са например качеството и наличието на заетост, жилища, транспорт, достъп до услуги и социални и културни ресурси. Такива ресурси също се наричат детерминанти на здравето, защото те влияят върху възможностите за добро здраве и как хората мислят, чувстват и действат.

  • качеството на грижите, които бебето или детето получават
  • дали човек има достатъчно доходи, за да задоволи основните си нужди
  • техния трудов статус и условия
  • качеството на техните жилища и общности са всички.

Тези фактори влияят върху това дали хората имат капацитет, възможност или мотивация например да се хранят добре или да получават адекватна физическа активност. Те също така определят дали човек има достъп до качествено лечение и грижи, когато възникне заболяване, и способността да се възползва от това.

5 допринасящи фактора

СЗО Европа идентифицира пет условия, които допринасят за неравнопоставеността в здравето в здравето, психичното здраве и удовлетворението от живота. The Доклад за състоянието на справедливостта на здравето на СЗО показва, че 90% от неравенствата в здравеопазването могат да бъдат обяснени с тези 5 фактора:

  1. Качество на здравните грижи.
  2. Финансова несигурност.
  3. Нискокачествени жилища и околна среда.
  4. Социалното изключване.
  5. Липса на достоен труд и лоши условия на труд.

През последните години също стана ясно как нивата на неравенствата в здравеопазването са свързани с моделите на производство и потребление, особено в силно индустриализираните икономики като тези в ЕС. Дестабилизацията на околната среда има сериозни последици за здравето и благосъстоянието. Ефектите от деградацията на околната среда и изменението на климата в крайна сметка ще засегнат здравето и качеството на живот на всеки. Те обаче имат непропорционален ефект върху тези, които вече са по-уязвими.

 


 

Натиснете Enter
Последвай ни
Във Фейсбук
На Twitter
В GooglePlus
На Linkedin
В Pinterest
На Rss
В Instagram

Lorem ipsum dolor sit amet, consectetur adipiscing elit, sed do eiusmod tempor incididunt ut labore et dolore magna aliqua. За да получите минимална сума, вашето упражнение за упражняване на труда трябва да е равностойно на аликвота ex ea commodo posledice.

Duis aute irure печал в reprehenderit в voluptate velit Esse cillum dolore ес fugiat nulla pariatur. Excepteur Sint occaecat cupidatat без proident, Sunt в виновност Qui Тържествена deserunt mollit Аним ID est laborum.

Абонирайте се за нашия пощенски списък

 

Успешно сте се абонирали за бюлетина

Възникна грешка при опит за изпращане на заявката ви. Моля, опитайте отново.

Ще бъдете абонирани за ежемесечния бюлетин на EuroHealthNet „Акценти в здравеопазването“, който обхваща справедливостта в здравеопазването, благосъстоянието и техните определящи фактори. За да научите повече за това как обработваме вашите данни, посетете раздела „поверителност и бисквитки“ на този сайт.

Абонирайте се за нашия пощенски списък

 

Успешно сте се абонирали за бюлетина

Възникна грешка при опит за изпращане на заявката ви. Моля, опитайте отново.

Ще бъдете абонирани за ежемесечния бюлетин на EuroHealthNet „Акценти в здравеопазването“, който обхваща справедливостта в здравеопазването, благосъстоянието и техните определящи фактори. За да научите повече за това как обработваме вашите данни, посетете раздела „поверителност и бисквитки“ на този сайт.